la esclerodermia se hace evidente mucho antes
TRANSCRIPT
![Page 1: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/1.jpg)
La Esclerodermia se hace evidente mucho antes
![Page 2: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/2.jpg)
ESCLERODERMIA En la esclerosis sistémica el daño microvascular es típico y
más del 95% presentan desorganización arquitectónica
(megacapilares, microhemorragias, zonas avasculares,
vasos de neoformación como principales daños) .
La capilaroscopia en esta patología es de valor predictivo
y pronóstico en la evolución de la enfermedad.
Del griego: Skleros ( duro) + Derma (piel)
![Page 3: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/3.jpg)
La Esclerosis Sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune y mutisistémica, cuya afectación básica es una lesión vascular generalizada, que produce isquemia y fibrosis secundaria.
Esclerodermia Localizada
Localizada Generalizada
Morfea Lineal
Esclerosis sistémica progresiva
Esclerodermia cutánea difusaEngrosamiento cutáneo del tronco, además de la cara y las regiones proximales y distales de las extremidades
Esclerodermia cutánea limitadaEngrosamiento cutáneo limitado a las regiones distales al codo y la rodilla, pero también con afectación de la cara y el cuello.
Similitud clínica e histológica con las manifestaciones cutáneas de la esclerosis sistémica, pero sin afección de órganos internos y de la vascularización.
![Page 4: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/4.jpg)
Fenomeno de Raynaud
Pensar en Raynaud primario: (4 a12%) En general comienzo en adolescencia. Síntomas leves. Ataques simétricos. Ausencia de necrosis, úlceras o gangrena. Sin hallazgos de enfermedad secundaria. FAN negativo Capilares normales
Pensar en Raynaud secundario:
–Edad de comienzo mayor a 30 años.
–Episodios intensos, dolorosos, asimétricos.
–Lesiones isquémicas.
–Síntomas que sugieran enfermedad secundaria.
–FAN positivo.
–Capilares anormales.
Afecta los vasos sanguíneos, sobre todo los de los dedos de las manos y los pies, hace que los vasos sanguíneos se contraigan cuando la persona siente: frío, estrés. Existen dos
![Page 5: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/5.jpg)
Esclerosis sistémica progresiva temprana (llamada también limitada) deben tener fenómeno de Raynaud más cambios esclerodermiformes en la capilaroscopía y/o autoanticuerpos.
![Page 6: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/6.jpg)
Capilaroscopia La capilaroscopia es una técnica sencilla y no invasiva que permite visualizar los vasos de la microcirculación, siendo más fidedigna la del lecho subungueal.
Se usa como método complementario para el diagnóstico y pronóstico de varias enfermedades del tejido conectivo que presentan fenómeno de Raynaud (FR).
![Page 7: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/8.jpg)
SD patternTEMPRANO
SD patternACTIVO
SD paternTARDIO
Densidad capilar conservada Leve desorganización Extensa desorganiza-ción
capilar
Dilataciones capilares/megacapilarres
+++ ++ +
Zona de microhemorragias + ++++
ocasionalmente
Zonas avasculares No ++ ++++
![Page 9: La esclerodermia se hace evidente mucho antes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/588588f01a28ab84668b578d/html5/thumbnails/9.jpg)
CON UNA CAPILAROSCOPIA PODEMOS DETECTAR TEMPRANAMENTE ESTA
ENFERMEDAD
El tratamiento escalonado y temprano de los pacientes con esclerodermia y Raynaud refractario constituye la medida preventiva más efectiva para evitar el desarrollo de úlceras digitales y pérdida tisular.