la enfermera de medicina preventiva (pdf)
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LA ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVALA ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
Pilar Pilar ElolaElola VicenteVicenteMedicina Preventiva. Hospital Universitario La PazMedicina Preventiva. Hospital Universitario La Paz
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Servicios de Medicina Preventiva Comunidad de Madrid
Servicios de Medicina Preventiva Servicios de Medicina Preventiva Comunidad de Madrid Comunidad de Madrid
Hospitales PHospitales Púúblicosblicos•• Disponen de Servicio de Medicina PreventivaDisponen de Servicio de Medicina Preventiva
•• Una enfermera/250 camas. Una enfermera/250 camas. En hospitales mEn hospitales máás peques pequeñños, os,
sin dedicacisin dedicacióón exclusivan exclusiva
•• Nuevos Hospitales: sNuevos Hospitales: sóólo dos con enfermera de MPlo dos con enfermera de MP
Hospitales PrivadosHospitales Privados•• En general En general nono Servicio de Medicina PreventivaServicio de Medicina Preventiva
•• Protocolos de actuaciProtocolos de actuacióón, Comisin, Comisióón de Seguridad n de Seguridad e Higienee Higiene
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• Actualmente, actividad bastante homogénea en los diferentes hospitales
• Trabajo en colaboración con el médico de MP
• Centrándose en los Programas de Prevención y Control de la Infección Hospitalaria
• En algún hospital tareas de Salud laboral
•• Actualmente, actividad bastante homogActualmente, actividad bastante homogéénea en los nea en los diferentes hospitalesdiferentes hospitales
•• Trabajo en colaboraciTrabajo en colaboracióón con el n con el mméédicodico de MPde MP
•• CentrCentráándose en los ndose en los Programas de PrevenciProgramas de Prevencióón y n y Control de la InfecciControl de la Infeccióón Hospitalarian Hospitalaria
•• En algEn algúún hospital tareas de Salud laboraln hospital tareas de Salud laboral
La enfermera de Medicina PreventivaLa enfermera de Medicina PreventivaLa enfermera de Medicina Preventiva
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• Engloban todas las acciones y medidas dirigidas a evitar las infecciones en el hospital y su transmisión
• Basados en la Vigilancia Epidemiológicade la Infección Hospitalaria
•• Engloban todas las acciones y medidas Engloban todas las acciones y medidas dirigidas a evitar las infecciones en el dirigidas a evitar las infecciones en el hospital yhospital y su transmisisu transmisióónn
•• Basados en la Basados en la Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógicagicade la Infeccide la Infeccióón Hospitalarian Hospitalaria
Programas de Prevención y ControlProgramas de PrevenciProgramas de Prevencióón y Controln y Control
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Observación sistemática, activa y continuada de la aparición y distribución de la infección en los pacientes hospitalizados y los acontecimientos, y condiciones, que aumentan o disminuyen el riesgo
Dirigida a servicios, y procesos, de mayor riesgo:• Servicios Quirúrgicos y UCIs
Permite:• Conocer las tasas de infección nosocomial y los
factores de riesgo
• Establecer recomendaciones o propuestas de mejora
ObservaciObservacióón sistemn sistemáática, activa y continuada de la aparicitica, activa y continuada de la aparicióón y n y distribucidistribucióón de la infeccin de la infeccióón en los pacientes hospitalizados y los n en los pacientes hospitalizados y los acontecimientos, y condiciones, que aumentan o disminuyen el acontecimientos, y condiciones, que aumentan o disminuyen el riesgoriesgo
Dirigida a servicios, y procesos, de mayor riesgo:Dirigida a servicios, y procesos, de mayor riesgo:•• Servicios QuirServicios Quirúúrgicos y rgicos y UCIsUCIs
Permite:Permite:•• Conocer las tasas de infecciConocer las tasas de infeccióón n nosocomialnosocomial y los y los
factores de riesgofactores de riesgo
•• Establecer recomendaciones o propuestas de Establecer recomendaciones o propuestas de mejoramejora
Vigilancia EpidemiológicaVigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógicagica
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VA Vigilancia epidemiológica
• Recogida de datos sistemática• Codificación, informatización
• Validación y análisis
• Elaboración de informe con resultados y propuestas de mejora
• Comunicación al personal de las unidades
• Verificación de la efectividad de las propuestas de mejora
Vigilancia epidemiolVigilancia epidemiolóógicagica
•• Recogida de datos sistemRecogida de datos sistemááticatica•• CodificaciCodificacióón, informatizacin, informatizacióónn
•• ValidaciValidacióón y ann y anáálisislisis
•• ElaboraciElaboracióón de informe con resultados y propuestas de n de informe con resultados y propuestas de mejoramejora
•• ComunicaciComunicacióón al personal de las unidadesn al personal de las unidades
•• VerificaciVerificacióón de la efectividad de las n de la efectividad de las propuestas de mejorapropuestas de mejora
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
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VA Vigilancia Epidemiológica
Fuentes de datos:
• Programa informático de pacientes y de gestión de cuidados
• Historias clínicas
• Consulta al personal responsable
• Resultados de microbiología• Además permiten detectar brotes epidémicos o
fenómenos infrecuentes
Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógicagica
Fuentes de datos:Fuentes de datos:
•• Programa informPrograma informáático de pacientes y de tico de pacientes y de gestigestióón de cuidadosn de cuidados
•• Historias clHistorias clíínicasnicas
•• Consulta al personal responsableConsulta al personal responsable
•• Resultados de microbiologResultados de microbiologííaa•• AdemAdemáás permiten detectar brotes epids permiten detectar brotes epidéémicos o micos o
fenfenóómenos infrecuentesmenos infrecuentes
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
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VA Vigilancia Epidemiológica de ILQ
• Seguimiento al alta del paciente
Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógica de ILQgica de ILQ
•• Seguimiento al alta del pacienteSeguimiento al alta del paciente
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
Procesos de mayor riesgoProcesos de mayor riesgo
•• Obstetricia y GinecologObstetricia y Ginecologííaa
•• TraumatologTraumatologííaa
•• CirugCirugíía Generala General
•• CirugCirugíía Cardiaca y Tora Cardiaca y Toráácicacica
•• NeurocirugNeurocirugííaa
•• CirugCirugíía Vasculara Vascular
•• CirugCirugíía Pedia Pediáátricatrica
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VA Vigilancia Epidemiológica de NAVVigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógica de NAVgica de NAV
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
NeumonNeumoníía a precozprecoz y y tardtardííaa
•• Cuidados Intensivos de AdultosCuidados Intensivos de Adultos
•• Unidad de Quemados CrUnidad de Quemados Crííticosticos
•• Cuidados Intensivos PediCuidados Intensivos Pediáátricostricos
•• Cuidados Intensivos NeonatalesCuidados Intensivos Neonatales
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VA Programas de prevención y controlProgramas de prevenciProgramas de prevencióón y controln y control
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
•• Higiene ambientalHigiene ambiental
•• ElaboraciElaboracióón de protocolos. Revisin de protocolos. Revisióón y n y seguimientoseguimiento
•• Actividad formativaActividad formativa
•• ParticipaciParticipacióón institucionaln institucional
•• Apoyo a la investigaciApoyo a la investigacióónn
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VA Higiene ambiental
• Definición de circuitos limpio-sucio
• Procedimientos de limpieza y desinfección
• Segregación, tratamiento y eliminación de residuos
• Seguimiento microbiológico del medio ambiente hospitalario: agua y aire
Higiene ambientalHigiene ambiental
•• DefiniciDefinicióón de circuitos limpion de circuitos limpio--suciosucio
•• Procedimientos de limpieza y desinfecciProcedimientos de limpieza y desinfeccióónn
•• SegregaciSegregacióón, tratamiento y eliminacin, tratamiento y eliminacióón de residuosn de residuos
•• Seguimiento microbiolSeguimiento microbiolóógico del medio ambiente gico del medio ambiente hospitalario: agua y airehospitalario: agua y aire
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VA Elaboración, revisión y seguimiento
de protocolos
• Higiene de las manos. Uso de guantes
• Prevención de infección urinaria, quirúrgica, respiratoria y bacteriemias asociadas a catéter
• Preparación prequirúrgica del paciente
• Precauciones estándar y precauciones basadas en el mecanismo de transmisión
• Actuación en caso de microorganismos resistentes
ElaboraciElaboracióón, revisin, revisióón y seguimiento n y seguimiento de protocolosde protocolos
•• Higiene de las manos. Uso de guantesHigiene de las manos. Uso de guantes
•• PrevenciPrevencióón de infeccin de infeccióón urinaria, quirn urinaria, quirúúrgica, rgica, respiratoria y bacteriemias asociadas a catrespiratoria y bacteriemias asociadas a catééterter
•• PreparaciPreparacióón prequirn prequirúúrgica del pacientergica del paciente
•• Precauciones estPrecauciones estáándar y precauciones basadas en ndar y precauciones basadas en el mecanismo de transmisiel mecanismo de transmisióónn
•• ActuaciActuacióón en caso de microorganismos resistentesn en caso de microorganismos resistentes
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
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VA Elaboración, revisión y seguimiento
de protocolos
• Uso de antisépticos y desinfectantes
• Limpieza, desinfección y esterilización del material
• Limpieza y desinfección de endoscopios. Control microbiológico
• Guía para la prevención y control de la infección hospitalaria
ElaboraciElaboracióón, revisin, revisióón y seguimiento n y seguimiento de protocolosde protocolos
•• Uso de antisUso de antiséépticos y desinfectantespticos y desinfectantes
•• Limpieza, desinfecciLimpieza, desinfeccióón y esterilizacin y esterilizacióón del materialn del material
•• Limpieza y desinfecciLimpieza y desinfeccióón de endoscopios. Control n de endoscopios. Control microbiolmicrobiolóógicogico
•• GuGuíía para la prevencia para la prevencióón y control de la infeccin y control de la infeccióón n hospitalariahospitalaria
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VA Elaboración y revisión de protocolos
• Basados en la evidencia científica
• Búsquedas bibliográficas
• Consulta de guías actualizadas
ElaboraciElaboracióón y revisin y revisióón de protocolosn de protocolos
•• Basados en la evidencia cientBasados en la evidencia cientííficafica
•• BBúúsquedas bibliogrsquedas bibliográáficasficas
•• Consulta de guConsulta de guíías actualizadasas actualizadas
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
Encontrando, en general, dificultad con el idiomaEncontrando, en general, dificultad con el idiomaEncontrando, en general, dificultad con el idioma
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VA Actividad formativa
• Divulgar e implantar los protocolos
• Asesorar al personal sanitario
• Programas de formación a personal de enfermería
• Charlas formativas a personal no sanitario
• Programas de formación a manipuladores de alimentos
Actividad formativaActividad formativa•• Divulgar e implantar los protocolosDivulgar e implantar los protocolos
•• Asesorar al personal sanitarioAsesorar al personal sanitario
•• Programas de formaciProgramas de formacióón a personal de enfermern a personal de enfermerííaa
•• Charlas formativas a personal no sanitarioCharlas formativas a personal no sanitario
•• Programas de formaciProgramas de formacióón a manipuladores de n a manipuladores de alimentosalimentos
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
Formación continuada del personal de MPFormaciFormacióón continuada del personal de MPn continuada del personal de MP
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VA Participación institucional
• Comisión de Infecciones
• Comisión de Calidad de Cuidados
• Comité de Seguridad y Salud
• Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios
• Asesoramiento a los Servicios de Compras, Hostelería y Mantenimiento
ParticipaciParticipacióón institucionaln institucional
•• ComisiComisióón de Infecciones n de Infecciones
•• ComisiComisióón de Calidad de Cuidadosn de Calidad de Cuidados
•• ComitComitéé de Seguridad y Saludde Seguridad y Salud
•• Unidad Funcional de GestiUnidad Funcional de Gestióón de Riesgos n de Riesgos SanitariosSanitarios
•• Asesoramiento a los Servicios de Compras, Asesoramiento a los Servicios de Compras, HostelerHosteleríía y Mantenimiento a y Mantenimiento
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
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ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
Apoyo a la investigación
• Estudios de las unidades o de MP
• Participación anual en el estudio EPINE
Apoyo a la investigaciApoyo a la investigacióónn
•• Estudios de las unidades o de MPEstudios de las unidades o de MP
•• ParticipaciParticipacióón anual en el estudio EPINEn anual en el estudio EPINE
Reuniones interhospitalarias• Con enfermeros de los diferentes Servicios
de Medicina Preventiva
Reuniones Reuniones interhospitalariasinterhospitalarias
•• Con enfermeros de los diferentes Servicios Con enfermeros de los diferentes Servicios de Medicina Preventivade Medicina Preventiva
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Gracias por vuestra atenciónGracias por vuestra atenciGracias por vuestra atencióónn