LA ÉLITEDEL BISTURÍ

Dra. Sonia Rovira Directora de Clínica Dra. Sonia Rovira

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Director General: Eduardo Holgado Gerente: Juan Carlos RoviraDirector Comercial: Javier Rovira Coordinador General: David Holgado

Coordinadora Publicaciones: Elisenda Moreno Suplemento producido por Estudios de Prensa Industrial, S.L.Responsable de todos los contenidos

¿Qué signos de envejecimiento pue-den notarse en los ojos?En los ojos, los signos de envejeci-

miento empiezan a manifestarse a par-tir de los 30-40 años, consecuencia de lagravedad y del paso del tiempo. La caí-da de los tejidos crea un exceso de pielen el párpado superior; mientras que enel párpado inferior y por debajo del ojoaparecen bolsas. Todo ello da como re-sultado un aspecto de cansancio queafecta al conjunto de la cara y que, porsupuesto, envejece. Los pacientes sue-len vivirlo con bastante inquietud por-que cuando se miran al espejo no se venbien y sienten que han envejecido mu-cho. No verse bien por fuera les hacetambién estar mal por dentro.

¿Entonces sería el momento de plante-arse una blefaroplastia?Independientemente de la edad, el

momento de someterse a una blefaro-plastia o a cualquier otra intervenciónde cirugía plástico-estética es cuando lapersona nota que lo que no le gusta de símisma le está afectando a su autoesti-ma.

¿Se operan tanto los párpados superio-res como los inferiores?Sí. La cirugía de los párpados es una

técnica quirúrgica que consiste en re-ducir el exceso de piel del párpado su-perior y de grasa del párpado inferior.En el párpado inferior (donde apenashay que quitar piel), eliminamos tresbolsitas de grasa que se sitúan detrás dela piel y del músculo orbicular del ojo,algo así como tres garbancitos que conlos años se han ido haciendo grandes y

van protuyendo, desfigurando de esemodo la mirada.

¿Qué resultados pueden esperarse?Los resultados en blefaroplastia son

muy satisfactorios. Tras la interven-ción, los ojos vuelven a estar más gran-des, como más abiertos, y el pacientepierde la sensación de cansancio en surostro. Gracias a la blefaroplastia conse-guimos normalizar toda el área orbicu-lar, solucionando el complejo. Diríaque es una de las operaciones más satis-factorias que tiene actualmente la ciru-gía plástico-estética, porque con pococonseguimos mucho. Junto con las in-tervenciones de pecho y la liposucción,la blefaroplastia es una de las cirugíasque más hacemos.

¿El postoperatorio es sencillo?La cirugía de los párpados es una ci-

rugía de corta duración, con un posto-peratorio sencillo (entre los 4 y 7 días sepuede volver a la vida normal) y conunos resultados muy satisfactorios. Te-nemos una técnica muy depurada y queademás realizamos muy a menudo. Sa-bido es que uno de los secretos de hacerbien las cosas es hacerlas muchas ve-ces…; además de seguir un correctoprotocolo quirúrgico para velar por lasalud del paciente.

Conviene no olvidar que la cirugía esté-tica también es medicina…Convendría, efectivamente. Los ci-

rujanos plástico- estéticos somos médi-cos, como lo es el psiquiatra o el derma-tólogo. Muchas veces se frivoliza connuestra especialidad, pero no hay queolvidar que actuamos mejorando, repa-rando y eliminando defectos, solucio-nando con ello complejos que afectan ala salud de las personas, que crean pro-blemas psicológicos, frustraciones, paraconseguir mejorar la percepción que

uno tiene de sí mismo. No me gustacuando a los cirujanos plástico-estéti-cos se nos aparta de las especialidadesmédicas. Y esto es algo que se nota in-cluso a nivel fiscal: nuestras cirugías so-portan el mismo IVA que, por ejemplo,los servicios de un salón de peluquería,cuando somos cirujanos: cirujanos re-paradores, en este caso de los complejosde la autoestima, porque al final es lamente humana la que sufre cuando tie-ne un complejo o no acepta envejecer.Actuamos al máximo nivel clínico yasistencial tanto en quirófano como enel postoperatorio, como sucede en cual-quier otra especialidad médica.

Institut Vila-RoviraCentro Médico Teknon

Vilana, 1208022 BarcelonaTel. 933 933 128

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Blefaroplastia: “pocas cirugías consiguen tanto con tan poco”Nuestros ojos dicen mucho de nosotros. Con ellos nosexpresamos cuando hablamos y escuchamos,muestran nuestras emociones reflejan nuestro estadode ánimo… De ello nos habla el prestigioso Dr. VilaRovira, en relación con la cada vez más solicitadacirugía de párpados. La blefaroplastia –nos explica-consigue el rejuvenecimiento que los pacientesdemandan cuando el paso del tiempo se evidencia ensus ojos.

ENTREVISTA DR. RAMÓN VILA-ROVIRA CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA. DIRECTOR INSTITUT VILA-ROVIRA DEL CENTRO MÉDICO TEKNON

“La blefaroplastia esuna de lasoperaciones mássatisfactorias encirugía plástico-estética”

“Gracias a lablefaroplastiaconseguimosnormalizar toda elárea orbicular,eliminando lasensación decansancio en elrostro”

“Tras la cirugía depárpados los ojos seven más grandes, másabiertos y la miradarejuvenecida”

“La cirugía plástico-estética también esmedicina”

“El momento deoperarse es cuandolo que no te gusta deti mismo afecta a tuautoestima”

Cirugía Plástica

Muchas veces las dietas y el ejercicio físi-co no consiguen eliminar la grasa locali-zada en algunas zonas concretas denuestro cuerpo. ¿Qué opciones nos ofre-ce la cirugía plástica para estos casos?Es importante cuidarse y hacer una vi-

da sana (realizar una dieta equilibrada,hacer ejercicio físico, evitar el estrés, etc.),pero cuando hay grasa localizada por li-podistrofia (cantidad o distribución anó-mala de la grasa corporal), la soluciónmás acertada que ofrece la cirugía plásticaes someterse a la intervención quirúrgicallamada lipoescultura.

¿Podemos decir que la lipoescultura es irun paso más allá de la liposucción? ¿Dequé forma se utiliza la grasa extraída delpaciente?La lipoescultura consiste en extraer la

grasa de las zonas donde ésta se encuentraen exceso, se procesa y se coloca en otraregión que el paciente precisa. Este tipo decirugía es ir un paso más allá de la liposuc-ción ya que en vez de desechar la grasa, lapodemos aprovechar para esculpir elcuerpo del paciente colocándola en las zo-nas que se carece o que se ha perdido conel tiempo, como por ejemplo en los glúte-os, las mamas, los gemelos y en la zona fa-cial como los pómulos, entre otras.

¿Qué resultados se logran a través de lalipoescultura? ¿Podríamos decir que se“esculpe” el cuerpo?A partir de esta cirugía el paciente con-

sigue eliminar la grasa que se encuentralocalizada en una o varias zonas del cuer-po y a su vez, inyectarla de forma no inva-siva sin la necesidad de recurrir a implan-tes, ni rellenos. El objetivo de dicha ciru-gía es obtener un cuerpo esculpido conlos propios recursos del paciente buscan-do siempre el resultado deseado y natural.

¿Cómo se lleva a cabo el tratamiento?Esta cirugía debe realizarse en quirófa-

no y dependiendo de las zonas a tratar y elvolumen, puede realizarse con anestesia

local y sedación o bien con anestesia ge-neral. Este procedimiento quirúrgico serecomienda para armonizar la silueta re-tirando la grasa de una o varias zonas einyectándola en otras. En la mayoría delos casos, no es necesario el ingreso hos-pitalario y la intervención se realiza me-diante una cirugía ambulatoria en nues-tro propio quirófano.

¿En qué zonas del cuerpo se puede realizar?La lipoescultura se puede realizar en

diversas zonas tanto faciales como corpo-rales, a valorar según el caso de cada pa-ciente por nuestros expertos. La lipoes-cultura facial incluye mejorar el volumende los pómulos, suavizar los surcos, comopor ejemplo los nasogenianos o las líneasde marioneta, entre otros. La lipoescultu-ra corporal se utiliza en zonas que el pa-ciente ha perdido volumen o en aquellasen que éste desea aumentarlo. Permiteconseguir un aumento de volumen mo-derado y duradero en zonas como las ma-mas, los glúteos, las piernas, etc.

Con la vida tan ajetreada que llevamos,cuando un paciente se somete a esta in-tervención, ¿es posible que pueda rein-corporarse a su rutina habitual en pocosdías?Dependiendo de las zonas a tratar, el

volumen y el tipo de anestesia al que seasometido el paciente, la reincorporación asu rutina habitual oscilará desde unos po-cos días a una semana aproximadamente.Recomendamos siempre no realizar es-fuerzos bruscos ni ejercicio físico duranteel primer mes posterior a la cirugía, siem-pre y cuando el cirujano así lo indique.Los procedimientos mínimamente inva-sivos, son la actual tendencia ya que per-miten reincorporarse a la vida cuotidianaenseguida y la cirugía ambulatoria facilitaesa circunstancia.

¿Es necesario algún cuidado especial trasla intervención?Como en cualquier procedimiento

quirúrgico, se requiere de un reposo rela-tivo para ayudar a una buena recupera-ción en las zonas tratadas, ya que se en-cuentran inflamadas y doloridas. Se debellevar durante un mes aproximadamenteuna faja compresiva, a su vez es aconseja-ble realizar drenajes linfáticos manuales, yevitar la exposición solar en la zona trata-da durante este periodo.En la Clínica Dra. Sonia Rovira son es-

pecialistas en este tratamiento. ¿Qué ofre-cen al paciente que acude a vuestro cen-tro? Entiendo que el trato personalizado ycercano es vital para darle tranquilidad…Ofrecemos un trato personalizado, de

confianza y próximo a todos nuestros pa-cientes, dado que damos mucha impor-tancia a escucharlos, a explorar con elloslo que no le gusta de su cuerpo y a su vez,lo que podemos conseguir mediante elprocedimiento quirúrgico.

¿Qué les diferencia de otras clínicas quellevan a cabo esta intervención? En la Clínica Dra. Sonia Rovira dispo-

nemos, sin tener que desplazarnos, de unquirófano homologado por el Ministeriode Sanidad, un experto equipo de aneste-sistas en cirugía ambulatoria y una sala derecuperación. La alta cualificación profesional, un

trato humano inmejorable y un excelenteequilibrio en las tarifas, nos posiciona co-mo un centro de referencia en el ámbitode la cirugía plástica ambulatoria y de lamedicina estética.

¿Cuál es el grado de satisfacción de laspersonas que se han sometido a esta in-tervención en su clínica? Los resultados,¿son realmente tan espectaculares?Los resultados y la satisfacción de los

pacientes es espectacular, dado que la li-poescultura ha sido indicada y recomen-dada por nuestros expertos y a su vez, lacirugía ha sido personalizada para cadapaciente según lo que precise y lo que de-see obtener con ésta. Previamente al pro-cedimiento quirúrgico, los cirujanos de laClínica Dra. Sonia Rovira han informadocorrectamente al paciente y han aclaradosus expectativas, dado que se trata de unaintervención remodeladora de su cuerpoteniendo en cuanta que “no se trata deuna cirugía para adelgazar ni para mejo-rar la flacidez de una zona”.

www.clinicasoniarovira.com93 415 22 48

N.R.S.: E08558109

Lipoescultura: la forma más natural y sencilla de esculpir nuestro cuerpo

“Los resultados y la satisfacción de los pacientes es espectacular”“Con la lipoescultura, el paciente consigue eliminar lagrasa que se encuentra localizada en una o variaszonas del cuerpo y a su vez, inyectarla de forma noinvasiva sin la necesidad de recurrir a implantes, nirellenos”. Con esta definición, la Dra. Sonia Rovira nos dauna pincelada de las numerosas ventajas que ofreceesta cirugía para el paciente. Descubrimos a fondo enqué consiste.

ENTREVISTA DRA. SONIA ROVIRA DIRECTORA DE CLÍNICA DRA. SONIA ROVIRA

“La lipoescultura es irun paso más allá de laliposucción ya que envez de desechar lagrasa, la podemosaprovechar paraesculpir el cuerpo delpaciente”

“En la Clínica Dra.Sonia Roviradisponemos, sin tenerque desplazarnos, deun quirófano propiohomologado por elMinisterio deSanidad”

Testimonio

Quisiera dar mi testimonio paraayudar a todos aquellos a los queles asaltan las dudas ante la deci-sión de realizarse una intervenciónquirúrgica para mejorar su aspec-to físico.No es ninguna frivolidad, la cien-cia pone a nuestro alcance unaserie de herramientas totalmenteseguras, con unos estándares decalidad altísimos y que ofrecenunos resultados realmente espec-taculares.Me decidí a realizarme una lipoes-cultura cuando conocí a la Dra. So-nia Rovira. Fue tal la seguridad queme inspiró cuando acudí a la pri-mera visita, que se despejaroncualquiera de mis posibles dudas.Fue directa, precisa, extremada-mente amable y con una sensibili-dad exquisita. Sus instalacionesme ofrecían una garantía absolutay todas las facilidades del mundoen cuanto a flexibilidad horaria ytrato ambulatorio.Yo no podía dar crédito a sus pala-bras: “Te quitaré la grasa localizadaen el abdomen y te la colocaré enel pecho y en las caderas. Todo enla misma intervención; podrás irtea casa tras cuatro horas en nuestraconsulta, y en un par de días ya po-drás incorporarte a tu vida laboral”.Me pareció increíble y al cabo deun mes, todo lo que me había ex-plicado lo pude comprobar en mipropio cuerpo.El mismo día de la intervención,arropada por todo su equipo, trasuna tarde de nerviosismo, pudemarcharme a casa sin apenas sen-tir dolores. No podía dejar de mi-rarme al espejo, parecía un mila-gro, mi cuerpo era totalmente dis-tinto y las curvas dibujaban todami silueta. Mi pecho ocupaba unatalla más y mis caderas ya no eranrectas. Mi abdomen era totalmen-te plano, a pesar de encontrarsehinchado tras la operación.Fue de vital importancia no sacar-me la faja compresiva durante elprimer mes, para que la piel pu-diera volver a adherirse correcta-mente y además, ayudarme a nosentir, prácticamente, dolor. Al ca-bo de 10 días, estaba practicandodeporte cada mañana con mode-ración y los resultados mejorabandía a día. El cambio era realmenteespectacular.Es muy importante elegir las ma-nos de un buen cirujano, que enmi caso, no pudieron ser mejores.Agradezco a la Dra. Sonia Rovira y asu equipo el trato que me hanofrecido en todo momento, suprofesionalidad y sobre todo, sucalidad humana. Ha sido una ex-periencia imborrable que me hadevuelto la confianza en mí mismay me ha ayudado a sentirme có-moda con mi cuerpo. Ya sólo mequeda pensar: ¿Por qué no me de-cidí muchísimo antes?

Elisenda MorenoFajas post operatorias www.leonisa.com

Cirugía Plástica

¿Este puede ser el adiós definitivo a la lipo-succión?La verdad es que el resultado que ofrece

la Lipo Gym 4D es tan superior al de cual-quier tipo de liposucción (incluyendo el li-poláser), que prácticamente hemos dejadode practicarlas.

¿Qué resultados ofrece esta técnica?Esta técnica consigue no sólo eliminar la

grasa localizada, sino que esculpe el cuerpodándole una apariencia de gimnasio. A tra-vés de una tecnología de ultrasonidos de últi-ma generación, extraemos más grasa quecon una liposucción al uso y además, logra-mos una buena definición muscular. Estatecnología puntera la combinamos con una

amplia experiencia en liposucciones clásicas,ya que es necesario tener un conocimiento

exhaustivo de la anatomía humana paraconseguir unos buenos resultados.

Además, también decimos que ‘el arte’juega un papel muy importante, ya que esnecesaria una visión artística de los volúme-nes y las sombras que tenga en cuenta el mo-vimiento.

¿Para qué tipo de casos está indicada?Se puede realizar tanto en hombres co-

mo en mujeres; el cambio es espectacular enambos. En los hombres, además de lograr ladefinición de la musculatura abdominal, elllamado ‘six-pack’, damos volumen a gru-pos musculares como el pectoral o el hom-bro. En las mujeres, marcamos la cintura, elcontorno mamario y el límite lateral del ab-dominal para lograr lo que se conoce como‘figura en reloj de arena’, además de dar vo-lumen en el glúteo, si la paciente así lo desea.El grado de definición muscular es total-mente personalizable. Cualquier persona con un exceso de gra-

sa o sobrepeso moderado puede someterse aesta intervención, pero siempre que tengaun Índice de Masa Corporal (IMC) que se si-túe dentro de la normalidad. También esuna técnica indicada para personas sin so-brepeso pero con zonas de grasa localizadadifíciles de definir.

¿Qué ventajas ofrece la tecnología Vaser Li-po High Definition que facilitan alcanzar es-tos buenos resultados?Es la herramienta que permite a los ciru-

janos experimentados desarrollar todo supotencial y marcar una diferencia real res-pecto a lo que hoy ofrece el mercado. VaserLipo High Definition está programado pararealizar una “liposelección” inteligente. Elobjetivo es alcanzar la grasa que se desea eli-minar, preservando los tejidos circundantes,logrando además una mejora en la extrac-ción y transferencia de tejido graso respectoa la liposucción tradicional. Permite llevar a

cabo procedimientos mínimamente invasi-vos, a través de una tecnología creada paramejorar la seguridad del paciente (se redu-cen las complicaciones y los efectos secunda-rios) y mejora la eficiencia.

¿Podemos decir que la recuperación del pa-ciente es rápida?Sí, el paciente puede reincorporarse a su

vida laboral en pocos días y sin sufrir efectossecundarios, aunque durante el primer mesrecomendamos la utilización de una faja es-pecial y sesiones de drenaje linfático para evi-tar inflamaciones.

¿El resultado es definitivo?Sí, la permanencia del resultado es defi-

nitiva. Los acúmulos de grasa no vuelven aaparecer, pero el paciente debe evitar gran-des variaciones en su peso.

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“Lipo Gym 4D y VASERlipo, la combinación únicaque permite esculpir el cuerpo dándole una apariencia de gimnasio”

Conseguir un cuerpo de gimnasio en 6 horas

Ya es posible tener un cuerpo de gimnasio sin “machacarnos” horas y horas en la salade máquinas. La Lipo Gym 4D es una revolucionaria técnica quirúrgica desarrolladapor el Instituto de Cirugía Plástica Tintoré & Brasó que está despertando un graninterés. Combinando la tecnología de alta definición Vaser lipo, con formaciónespecífica en 4D y su experiencia demostrada en más de 3.000 liposuccionesclásicas, han conseguido crear esta técnica que logra cuerpos atléticos y saludablesen hombres y mujeres. A día de hoy, el Instituto de Cirugía Plástica Tintoré & Brasó esel único centro en España que realiza esta técnica.

ENTREVISTA DR. XAVIER TINTORÉ MIEMBRO DEL INSTITUTO DE CIRUGÍA PLÁSTICA TINTORÉ & BRASÓ Y JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICAY REPARADORA DEL HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA, GRUPO IDCSALUT

Ejemplo real de un paciente del antes y después

Dra. Brasó, ¿cómo hay que conce-bir la cirugía plástica? ¿Qué postu-ra se ha de tomar enfrente de unpaciente?Es importante conocer al pa-

ciente, tanto sus preocupacionescomo sus necesidades reales y esta-blecer una relación de confianzacon él para facilitar su compren-sión acerca de cómo la cirugía lepuede ayudar a sentirse mejor. Eneste sentido y dada la coyuntura ac-tual, que fomenta la cultura del an-tiaging, nos dirigimos hacia una ci-rugía personalizada. Con el fin deconseguir los mejores resultados acorto y a largo plazo, es fundamen-tal que cada paciente tenga su ciru-jano de cabecera.

Usted es especialista en mamo-plastia. ¿Las mamoplastias de au-mento de pecho son las más de-mandadas?Sin duda. Dada la poca compleji-

dad y la rápida recuperación de lapaciente, esta especialidad quirúrgi-ca se ha popularizado mucho entrelas mujeres jóvenes y de medianaedad, siendo la más demandada.Pero no hay que olvidar el resto decirugías de la mama, como la masto-pexia, o elevación mamaria, así co-

mo la reducción de pecho. Estamoshablando de un órgano muy sensiblea los cambios, ya sea por variacionesde peso bruscas, lactancia, meno-pausia o el simple paso del tiempo.

¿Qué diferentes tipos de implantesmamarios hay? ¿Cuáles son los másadecuados según su criterio?Los que más utilizamos son los de

gel cohesivo de silicona texturizadosde alta calidad. Estos tienen diferen-tes formas y tamaños, y su demandavaría en función de cada caso, así co-mo de las modas del momento. No-sotros solo trabajamos con implan-tes Eurosilicone, por la amplia gamaque ofrece, tanto para reconstruc-ciones como para operaciones deaumento y estética, así como por laseguridad y garantía que ofrecen anuestras pacientes. Después de diezaños trabajando con ellos, podemosconstatar los grandes resultados deuna de las especialidades del equipoque formamos en el Instituto de Ci-rugía Plástica Tintoré & Brasó.

¿La finalidad es lograr el resultadomás natural?Actualmente, las mujeres buscan

un resultado lo más natural posiblepara sentirse satisfechas con sucuerpo y contentas consigo mismas.

Pero según la constitución de cadapaciente y los resultados que deseanobtener, se adaptará mejor un tipode implante u otro. Por eso trabaja-mos con el amplio catálogo de pro-ductos de Eurosilicone. Solo así selogra una mayor personalización.

La cirugía estética es un campodonde cada día surgen nuevas téc-nicas, nuevos retos… ¿Hacia dón-de nos dirigimos?En nuestro Instituto apostamos

por una rápida recuperación y la

incorporación inmediata a la vidacotidiana de nuestros pacientes.Para ello, contamos con un equipode anestesiólogos, expertos y pio-neros en la técnica de los bloqueosnerviosos, que interrumpen el im-pulso doloroso, evitando la llegadaa los centros receptores del sistemanervioso central. Gracias a esta téc-nica, nuestros postoperatorios cur-san prácticamente sin dolor.

“Las mujeres buscan un resultado lo más natural posiblepara sentirse satisfechas con su cuerpo”La cirugía estética es unade las especialidadesdonde el paciente y elcirujano han de tener unentendimiento muycercano. Hablamos con laDra. Brasó para que nos désu opinión al respecto.

ENTREVISTA DOCTORA CRISTINA BRASÓ CIRUJANA PLÁSTICA EXPERTA EN MAMOPLASTIA Y LIPOESCULTURA Y MIEMBRO DEL INSTITUTO DE CIRUGÍAPLÁSTICA TINTORÉ & BRASÓ

www.tintorebraso.comN.R.S.: H08002061

Cirugía Plástica

La cirugía de la mama es un campo ex-tenso ¿Qué abanico de intervencionesabarca? La cirugía de la mama conlleva el au-

mento mamario, la reducción mama-ria, subir el pecho (mastopexia), corre-gir asimetrías mamarias, corregir mal-formaciones (como la mama tubular),o reconstruir la mama tras cirugía on-cológica.

¿La mamoplastia de aumento siguesiendo la más frecuente?La intervención más demandada es

el aumento mamario. Actualmente latécnica más usada es la colocación deimplantes mamarios de gel de siliconade alta cohesividad. También existe laposibilidad de realizar lipofilling, me-diante autotransferencia de grasa. Enalgunos casos está indicado combinarambas técnicas.

¿Qué inquietudes llevan mayoritaria-mente a una mujer a operarse el pe-cho? La mujer decide operarse el pecho

para gustarse más. El pecho es una parteesencial del cuerpo, el alma de la femi-nidad.Para nuestro equipo es importantísi-

ma la inteligencia emocional, pues setrata de eso: de sentirse mejor. Cuandola mujer se siente bien está más segura,se ve mejor con la caída de la ropa, y nosólo hablo del escote de un biquini, sino

de una sencilla camisa, de no estarsiempre pendiente del sujetador, si mepongo relleno o no. Muchas pacientestienen un pecho muy bonito, pero sim-plemente quieren aumentar una o dostallas. También vemos pacientes que vie-

nen a vernos tras haber tenido descen-dencia, cuando ven que les ha quedadoel pecho feo tras la lactancia. El pechopuede quedar vacío, descolgado y, amenudo, se requiere subirlo y colocarun implante para rellenarlo.

Como experto en cirugía de la mama¿Qué factores determinan un resulta-do natural? ¿El tipo de prótesis, la téc-nica quirúrgica, las manos del ciruja-no…?Me gusta hablar de resultado natu-

ral. Es esencial tener claro el conceptode que la belleza va ligada a la naturali-dad. La belleza tiene un componentematemático, es decir proporciones; yun componente artístico. Lo bello esproporcionado y, por tanto, lo bello tie-ne que ser natural.

Un resultado natural viene determi-nado por 4 factores: aspecto del pechoantes de ser operado; tipo de implantesmamarios que vamos a usar (influyen laforma de los implantes y la proyecciónde los mismos); plano donde se colocanesos implantes (por delante del múscu-lo pectoral mayor, por detrás de la fasciapectoral o por detrás del músculo pec-toral mayor); y formación y experienciadel cirujano plástico.

¿Cómo trabaja en remodelación corpo-ral? ¿Cuáles son sus propuestas quirúr-gicas para recuperar la silueta?Desde que empecé en cirugía plásti-

ca, la remodelación corporal ha sidouno de los campos que más me ha lla-mado la atención. Resulta increíble

pensar que es posible cambiar la formadel cuerpo. Lo mejor es acudir al ciruja-no con tu peso ideal y con un buen esta-do de forma física. Actualmente usamos técnicas de li-

poescultura, que combinan la liposuc-ción clásica con aparatos de aspiraciónde última tecnología, con lipofilling.Una de las técnicas que más nos de-mandan es el aumento de los glúteosmediante grasa del propio paciente.Como novedades en el estiramiento

del abdomen (abdominoplastia), de losbrazos o de los muslos, usamos técnicasmás fisiológicas y menos agresivas quepermiten que nuestros pacientes se re-cuperen más rápido y con menos mo-lestias. Este aspecto es el futuro de nues-tra especialidad: mínima agresión y rá-pida recuperación.La remodelación corporal es un tra-

tamiento con un altísimo grado de sa-tisfacción. No obstante, visito pacientesde todo tipo y, a menudo, tengo que de-cir a algún paciente que no le voy a po-der operar, porque no vamos conseguirlo que quiere.

En cirugía estética facial ¿Qué inter-venciones le demandan más? ¿Las re-lacionadas con el rejuvenecimiento?La que más realizamos es el rejuve-

necimiento de los párpados. En segun-do lugar la rinoplastia. Les siguen la co-rrección de las orejas despegadas y el re-juvenecimiento facial completo.

¿Por qué detalles se caracteriza ClínicaDorsia?Nuestro lema es la belleza respon-

sable. Nuestra obsesión, la seguridad yla calidad del tratamiento. Somos unequipo que busca que la excelencia seaun hábito. Aspectos como el trato, laconfidencialidad, el respeto a la inti-midad y la profesionalidad son ele-mentos diferenciadores de ClínicaDorsia.

La confianza en el cirujano es un aspec-to clave. El entendimiento con el pa-ciente… ¿Qué diría al respecto?Este es un asunto muy delicado. La

relación cirujano-paciente es una rela-ción muy especial. A mí me gusta quemis pacientes me cuenten cuáles sonsus expectativas, qué resultado esperan.Es muy importante hablar honesta-mente sobre qué tenemos y qué pode-mos conseguir; y también de las com-plicaciones que puede conllevar la ciru-gía.Recomiendo a los pacientes que visi-

ten a varios cirujanos plásticos, quecomparen y después decidan quiénquieren que les opere. Hay que enten-der que paciente y cirujano somos unequipo y que actuamos conjuntamente.La confianza hay que ganársela.

http://drjordimir.comhttp://dorsia.es

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“La mínima agresión y la rápida recuperación son el futuro en la especialidad de cirugía plástica”El Dr. Jordi Mir, cirujano plástico, no sólo tiene entre susmáximas conseguir la belleza natural, sino que tambiénencarna como nadie al cirujano de hoy: el queentiende la importancia de conectar con sus pacientesutilizando como vehículo la inteligencia emocional.Hablamos con él sobre algunas de las intervencionesque más realiza.

ENTREVISTA DR. JORDI MIR BATLLE CIRUJANO PLÁSTICO

“Lo bello esproporcionado y, portanto, tiene que sernatural”

“Nuestro lema es labelleza responsable.Nuestra obsesión, laseguridad y la calidaddel tratamiento”

Cirugía Plástica

¿Qué es la reducción muscular de pan-torrillas?Se trata de una intervención dentro

del campo de la cirugía plástica queprocede de mi experiencia hospitalariacomo cirujano plástico reconstructivoy que permite dar una solución a unainquietud de muchas pacientes: el vo-lumen excesivo de sus pantorrillas.Con frecuencia, las mujeres –y tam-bién algunos hombres– acuden a laconsulta de un cirujano plástico por-que no se sienten bien con el volumen

y/o forma de sus músculos en esa zonade las piernas, pero hasta ahora no ha-bía una solución.

Porque la liposucción en estos casos nofunciona.Exactamente. El problema en las

pantorrillas voluminosas no es debido aun exceso de grasa puesto que no es unazona en la que ésta se acumule, sino auna hipertrofia muscular. Iniciamos es-ta técnica única en Europa hace dosaños con unos resultados muy buenos.

¿En qué consiste la intervención?La intervención se lleva a cabo bajo

una anestesia suave pero completa,puesto que es preciso que la musculatu-ra esté muy relajada para poder actuarsobre ella. Realizamos dos pequeñas in-cisiones y mediante endoscopia modifi-camos el volumen de la musculatura dela pantorrilla para darle la forma ade-cuada. La operación dura entre dos ytres horas y requiere una noche de in-greso. A los quince días de la interven-ción, la paciente hace vida autónoma y,a los 30, vida normal. Lo que incluyetambién el deporte con absoluta norma-lidad. Mediante esta remodelación de lapantorrilla podemos estilizar la pierna,disminuir su diámetro hasta en 7 cm eincluso hay pacientes que refieren ganaren agilidad al haber disminuido el volu-men y metabolismo de sus pantorrillas.

¿En qué casos está indicada?Es importante decir que solamente

se realiza en pacientes muscularmentesanas, y para tener esa certeza hemosdesarrollado un protocolo que nos per-mite descartar pacientes que pudierantener algún problema muscular de base.Este protocolo incluye estudio clínicopor un neurólogo, diagnóstico por ima-

gen, analíticas específicas de la funciónmuscular y, en algunas ocasiones, prue-bas electromiográficas. Si esas pruebasson normales podemos operar al pa-ciente con total garantía y sabiendo quetras la fase de postoperatorio, y esto esmuy importante remarcarlo, su movili-dad será absolutamente normal.

¿Existe un perfil de paciente para estetipo de tratamiento?La experiencia nos dice que respon-

de a una mujer largamente preocupadapor el aspecto grueso de sus piernas.Mis pacientes suelen comentarme queno se atreven a llevar ropa ceñida o fal-das, y que cuando llega el verano toda-vía es peor. Para mi este tratamiento es-tá a caballo entre la cirugía plástica, consus beneficios sociales o de relación, y lacirugía reconstructiva, por el tipo detécnica que utilizamos. Con la interven-ción pueden volver a llevar pantalonesajustados, faldas y, en definitiva, au-mentan su autoestima.

¿Qué otros tratamientos destacaría?Evidentemente somos especialistas

en cirugía plástica y tenemos una am-plia experiencia en todos sus campos,sea la cara, los senos, el contorno cor-poral, etc. pero seguimos una premisaclara sea cual sea el área a tratar, y es in-vadir lo mínimo para conseguir el me-jor resultado. Por otro lado estamosapostando de una manera clara por losúltimos tratamientos en medicina esté-tica y antiedad, como pueden ser losproductos de relleno que regeneran eltejido conectivo o la terapia hormonal.A mi lo que más me motiva es llegar aconocer al paciente. Cuando lo consi-gues te estás asegurando que el trata-miento que se va a hacer es el que nece-sita y no otro.

DR. DANIEL GARCÍA PARICIOwww.drgarcia-paricio.com

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“Somos pioneros en la reducciónmuscular de pantorrillas”El Dr. Daniel García Paricio, reconocido especialista en Cirugía Plástica, Reconstructivay Estética, ha diseñado una novedosa técnica para la reducción muscular depantorrillas que se está aplicando con éxito en España.

ENTREVISTA DR. DANIEL GARCÍA PARICIO CIRUJANO PLÁSTICO Y ESTÉTICO

Un profesional de prestigio El Dr. Daniel García Paricio es espe-cialista en Cirugía Plástica, Recons-tructiva y Estética. Ha desarrolladosu actividad en centros hospitala-rios de tercer nivel y actualmentees cirujano plástico del HospitalQuirón TEKNON en Barcelona. Esmiembro de sociedades naciona-les e internacionales de la especia-lidad, y autor de numerosos artícu-los científicos y divulgativos. Orga-niza y participa activamente encongresos, cursos y seminarios, ycolabora profesionalmente con ci-rujanos de primera línea a nivel in-ternacional.

En 2014, la suma de todas lasoperaciones de cirugía estéticarealizadas en nuestro país se si-

tuó en torno a las 65.000. El 87,8%de las operaciones fueron practica-das a mujeres y el 12,2% a hombres,porcentajes muy parecidos a los de2010, año del anterior estudio. Estadisparidad en los porcentajes porsexos explica que el aumento demamas encabece el ranking de in-tervenciones más realizadas, ya quees la más demandada por ellas, conun 28,2%, lo que supone unas16.000 operaciones.

Más mujeres que hombresA continuación, las mujeres op-

tan por la liposucción (12.000 in-tervenciones al año), siguiendo elranking de las operaciones más de-mandadas, por este orden, con lablefaroplastia o cirugía de los pár-pados, los rellenos con grasa autó-loga (grasa extraída de otra partedel cuerpo del propio paciente), larinoplastia o cirugía de la nariz y laintervención consistente en la com-

binación del aumento de mamas ysu elevación. En el caso de los hombres, la

operación más demandada es la li-posucción (21,1%), seguida de lablefaroplastia (16,5%), la rinoplas-tia (14,2%), la ginecomastia -reduc-ción o extirpación de una o ambasglándulas mamarias por un aumen-to de tamaño, generalmente porcausas desconocidas- (13,1%) y laotoplastia (9%).

Franjas de edadPor edades y con independencia

del sexo, la franja de poblacióncomprendida entre los 30 y los 44años es la que más recurre a la ciru-gía estética, con un 42,2%, situán-dose las franjas inmediatamente

anterior y posterior en porcentajesinferiores al 30%. Cabe destacarque el informe de 2014, a diferenciadel de 2010, incluye en sus estadís-ticas a los menores de 18 años, dadoel interés mediático detectado porla SECPRE en los últimos años poresta franja de edad. Según la encuesta, sólo el 1,3%

de las intervenciones de cirugía es-tética en España corresponden amenores de edad y casi la mitad deellas, el 46,5%, a otoplastias. La Dra.Marta García Redondo, secretariageneral de la SECPRE, apunta que“la remodelación de las orejas o lareducción de su tamaño puedeefectuarse en menores siempre quesean ellos mismos quienes deman-den la intervención y exista un in-forme clínico que señale la conve-niencia de ésta y los beneficios psi-cológicos que les reportará. Ade-más de la otoplastia, normalmentelas operaciones de cirugía estéticaen menores corresponden a cirugí-as de tipo reparador y funcional decorrección de malformaciones con-

génitas, por ejemplo malformacio-nes en las mamas, labio leporinosetc.”A partir de los 45 años, la blefa-

roplastia encabeza el ranking, se-guida nuevamente por la liposuc-ción, mientras que el lifting facialempieza a cobrar importancia apartir de los 60, franja de edad en laque se sitúa en tercera posición, conmás de un 14,4% de las operacio-nes.

Estética y autoestimaPor regla general, todas las inter-

venciones de estética responden acuestiones de autoestima, querermejorar, sentirse mejor con unomismo. La frase más frecuente delos pacientes es 'quiero verme me-jor en el espejo, quiero sentirmemejor, tapar o quitar lo que me mo-lesta’. No hay un perfil determina-

do de clase social, ni económico. Loimportante, desde la SECPRE esque el paciente se informe bien yque se ponga en manos de profesio-nales. “En este sector hay muchointrusismo laboral, algo que se haacentuado con motivo de la crisis”,asegura Miguel Chamosa, presi-dente de la SECPRE. En este senti-do –añade-, “la SECPRE viene pi-diendo desde hace años una Ley re-guladora para que solo los profesio-nales con la titulación de Especia-listas en Cirugía Plástica, Estética yReparadora puedan realizar estasintervenciones. De este modo, la ti-tulación oficial consiste en seis añosde Medicina, más cinco de especia-lidad. Hoy día, sin embargo, haycursos y masters que ofrecen un tí-tulo en unos meses”.

La mamoplastia de aumento desbanca a la liposucción como la intervención decirugía estética más practicada en España. Es una de las conclusiones del informe ‘Larealidad de la cirugía estética en España 2014’, realizado por la Sociedad Española deCirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

En España se realizanunas 65.000operaciones deestética al año

Con 16.000intervencionesanuales, el aumentode mamas supera a laliposucción, quealcanzó la cifra de12.000 en 2014

La blefaroplastia, losrellenos con grasapropia, la rinoplastia yla elevación demamas son otras delas intervencionesmás practicadas

El aumento de pecho, la cirugía estética más demandada en España

Cirugía de la Cadera

Crecí en un mundo de médicos yarquitectos. Mi abuelo y suhermano, a quienes no conocí

pero que dejaron una fuerte im-pronta en mi familia, rechazaronun negocio familiar próspero paradedicarse a lo que más les apasiona-ba: la medicina. Sus sucesores, mistíos y después mis primos fueronsiempre un ejemplo para mí. Paraellos no existía la jornada laboralcomo hoy día la sociedad pareceimponer. Para ellos existían perso-nas con sufrimientos que precisa-ban ser ayudadas. Incluso más deuno dejó los ahorros de toda su vidaen construir centros de salud paralos más necesitados, cuando la asis-tencia sanitaria no era de facto underecho inalienable.Yo no conocí directamente a mi

abuelo ni a su hermano, uno nacióen 1857 y el otro en 1859, pero síconocí y mucho a mis tíos Juan yCarlos Ribas Magri. Su modelo devida me dejó totalmente impacta-do. Mi padre, Manuel, farmacéuti-co de profesión, mantuvo siemprela misma filosofía de vida. Creoque si te hallas rodeado de personasbuenas, dejando al margen su pro-fesionalidad, tu educación y tu for-mación quedan plenamente marca-das. Yo nunca me planteé ser el me-jor cirujano ortopédico y traumató-logo, sólo quería mejorar al máxi-mo mis conocimientos en el mun-do para poder ayudar mejor a laspersonas que depositaban en mí suconfianza.

Existen varios factores en micrecimiento profesional: hablar yescribir varios idiomas (inglés, ale-mán e italiano además de mis len-guas propias) y tener un gran maes-tro, el Prof. Vilarrubias. El Prof. Vilarrubias, además de

enseñarme cada día como un pa-dre, siempre me permitió ir allá,donde yo creía que podía aprenderalgo más que poder aportar. Él que-ría que fuera cirujano de rodilla, laverdad es que aprendí mucho de es-

ta articulación, pero yo siempre ledije que quería ser cirujano de ca-dera, que el mundo necesitaba mu-cho que mejorar en este campo. Es-to me llevó a tener que estudiar enlos idiomas que conocía, hacer dife-rentes estancias en los EE.UU, enAlemania y, en consecuencia, ad-quirir mis propios razonamientosdesde una base muy universal. Pu-de poner el primer banco de huesosen Barcelona en el año 1985 cuandoera residente, hacer explantacionesy transplantes de menisco cuandoaún casi eran desconocidos, hacertransplantes de pelvis-acetábulos,realizar en España en el año 2003 laosteotomía periacetabular por téc-nica mini-invasiva y desarrollaruna técnica propia en la enferme-dad del choque femoroacetabulardel adulto joven con la ayuda delartroscopio, poner las primerasprótesis de superficie de cadera pa-ra adultos jóvenes. También pudediseñar prótesis que se fabrican pa-ra todo el mundo, participar deproyectos de diseño con otros com-pañeros en Europa y Norteamérica.Al final, lo demás viene como con-secuencia natural: publicar traba-jos, dar conferencias de lado a ladodel planeta… ¡Qué más puedo pe-dir! Sólo dar gracias, mantener lailusión por aprender más y tratar deinculcar lo que sé a mis compañe-ros de profesión, a CarlomagnoCárdenas, a Vittorio Bellotti, aEmanuele Astarita, a Esther Moya,a Federico De Meo y a aquellos mé-

dicos que de ambos lados del océa-no nos visitan y, en fin, ser útil anuestra sociedad. En un momento de mi carrera

tuve la oportunidad de empezaruna vida profesional en Alemania

pero en última instancia decidíquedarme en Barcelona. Ahora conla perspectiva del tiempo transcu-rrido, más de 25 años después,pienso que probablemente fue unabuena decisión. Mi filosofía principal en la ciru-

gía es que ésta debe ser el último re-curso y si así debe ser:1-Conservar la mejor prótesis queexiste, nuestro propio cartílagoarticular, tratar las lesiones de lacadera, no dejar los pacientes asu suerte. Luchar por ellos.

2-En el joven con artrosis, tributa-rio de implantación protésica,implantar aquella con la máximasupervivencia que le permitadisfrutar de la mejor calidad devida con la mayor conservaciónde hueso posible.

3-Cuando se implanta una prótesisde cadera siempre implantaraquella que se adapta a cada ana-tomía y no al revés, forzando laanatomía de la cadera de un pa-ciente a un determinado modelode prótesis.

El Dr. Manel Ribas es el creador de latécnica que lleva su nombre, una delas tres más empleadas en el mundopara el tratamiento del choque femo-ro-acetabular. Él mismo lleva efectua-das a lo largo de 12 años más de 900intervenciones con su técnica. Se la co-noce como osteoplastia por abordajemini-invasivo asistida por artroscopia.Es una variante menos agresiva que lapropia técnica osteoplástica por luxa-

ción segura del profesor Ganz, al quese reconoce en todo el mundo comoel descubridor del choque femoroace-tabular y mayor impulsor del trata-miento de la displasia del joven. Su re-cuperación es prácticamente equiva-lente a un tratamiento artroscópico yse usa principalmente en casos com-plejos de choque femoroacetabular.Cada técnica se emplea y adapta a ca-da caso por él y su equipo.

Jefe de unidad- Dr. Manuel Ribas

Consultores y miembros- Dr. Carlomagno Cardenas- Dr.Vittorio Bellotti- Dr. Emanuele Astarita- Dra. Esther Moya

DirecciónHospital Universitario Quiron DexeusSabino de Arana, 5-19 Ed.Consultas Externas - 2ª Pl.08028 BarcelonaTel. 93 205 43 62www.micadera.eswww.quiron.es/es/barcelona_dexeuse-mail: info@icatme.comN.R.S.: E08735990

La técnica Ribas

Unidad de Cadera. Fundación ICATME

Dr. Manuel RibasCirujano ortopédico y traumatólogo. Subespecialidad: Cirugía de la CaderaCargo: Jefe de la Unidad de Cadera. Fundación Icatme. Hospital Universitario Quirón Dexeus. Barcelona

“La cirugía debe ofrecer la mejor calidad de vida posible al paciente”

Cirugía Artroscópica

Dr. Margalet, a estas alturas ustedcuenta con gran reconocimiento yprestigio internacional como cirujano¿Cómo se lleva eso?En mis inicios en la cirugía artros-

cópica nunca habría imaginado haberllegado hasta aquí .Trabajar duro,aprender más e intentar estar a la van-guardia científica y tecnológica son losfactores que me han hecho ganar esereconocimiento al que s erefiere. In-tento llevarlo con humildad, sencillezy honestidad; y creo que en muchasocasiones no soy consciente de lo quehemos llegado a conseguir. Eso es bue-no, pues me obliga a seguir luchando,trabajando y aprendiendo más cadadía, con el fin de poder ofrecer lo me-jor de mí mismo.

¿Cómo concibe usted la cirugía?La cirugía es el arte de poder desa-

rrollar una capacidad destinada a tra-tar y solucionar aquellas patologíasque no son tratables mediante otrosmedios. Los cirujanos hemos de ser ar-tistas. En nuestro planteamiento debe-mos saber aplicar las bases anatómicasy científicas; y en nuestra ejecución,ofrecer nuestro mejor don: la habili-dad y la precisión. Creo, sin dudarlo,que la cirugía artroscópica es el futurode la cirugía.

¿Dónde queda Eric Margalet, la perso-na, una vez que entra el Dr. Eric Marga-let, el cirujano, en quirófano?Pues sinceramente queda siempre a

mi lado. No tengo desdoblamiento depersonalidad. Soy de la misma maneratanto dentro como fuera del quirófano,pues creo importante y fundamentalpoder ser uno mismo; y que quien terodea en el ámbito profesional y perso-nal sepa que siempre está la persona.Soy un verdadero privilegiado, puestrabajo en lo que me apasiona y eso setransmite.

¿Qué relación establece con el pacien-te? ¿Cómo se gana su confianza?Mi paciente es lo más importante en

mi trabajo. Soy médico y cirujano porvocación: poder colaborar en ayudar alos demás. Mi relación con mi pacientees de sinceridad y entrega. Quiero queentienda y comprenda, tanto como yo,el origen de su patología, por qué se haproducido y cómo podemos solucio-narla. La comunicación y la transparen-cia nos hace formar parte del mismoequipo. No deben existir diferencias en-tre médico y paciente. Yo estoy a su ser-vicio para lo que precise. Esa es la basede una excelente relación y punto departida de una sincera confianza.

El Institut Margalet, que usted dirige,es un referente en cirugía artroscópicade cadera. ¿En qué consiste esta inter-vención?La artroscopia de cadera nos permi-

te, mediante 2 o 3 incisiones en la piel,

introducir una pequeña lente u ópticaque, acoplada a una cámara, nos ofrecela posibilidad de explorar el maravillosomundo articular. Gracias a su prácticapodemos conocer y diagnosticar las le-siones que ocurren en la cadera, así co-mo poder solucionarlas de una formano invasiva. Tuve la suerte de desarro-llar la técnica artroscópica que lleva minombre y que, sin duda, ha marcado unantes y un después en la historia de la ci-rugía artroscópica de cadera

¿Qué ventajas ofrece al cirujano estatécnica?Hasta el desarrollo de mi técnica ar-

troscópica, este tipo de cirugía era reali-zada por unos pocos expertos ciruja-nos, entre los que estaba yo. Técnicacompleja y muy exigente, era un filtrode selección. Con el desarrollo de la téc-nica Out Inside de Margalet hemos po-dido formar cientos de especialistas entodo el mundo, ya que tiene una curva

de aprendizaje más sencilla, es menosinvasiva y tiene una corta duración ensu ejecución, por lo que disminuyen losriesgos y complicaciones que antes te-níamos. Este procedimiento quirúrgiconos aporta sencillez técnica, ahorro entiempo y dinero, así como poder ofre-cer un mejor trabajo profesional y unmayor numero de indicaciones quirúr-gicas a nuestros pacientes.

¿Y al paciente?Como el tiempo quirúrgico es me-

nor (la técnica artroscópica clásica nobaja de las 4 horas, mientras que con es-ta técnica empleamos 1h), el pacienteestá menos expuesto a procesos infec-ciosos, complicaciones hemorrágicas yneurológicas, es menos invasiva y agre-siva, y utilizamos menos cantidad deanestesia. Con todo, la recuperaciónpost operatoria es mejor y el abanico deindicaciones se ha ampliado, pudiendotratar a muchos pacientes afectos de pa-tología articular en la cadera.

¿En su Institut llevan a cabo investiga-ciones en otros campos?Así es. El reconocimiento y prestigio

internacional nos motiva a seguir avan-zando en este mundo fascinante. For-mo parte del Comité de expertos enBiomateriales y recojo proyectos de to-do el mundo para investigación y desa-rrollo en el campo de la preservaciónarticular: tratamientos de lesionesavanzadas, regeneración del cartílagoarticular, tratamiento de displasia decadera, tratamiento conservador de laartrosis de cadera, empleo de biomate-riales… Es, sin duda, una de las atracti-vas actividades que realizo cada día y,fruto de ello, ha sido el desarrollo denuevas técnicas para el tratamiento delsíndrome piramidal y ciático, desarro-llo del Hip Balloon… En nuestro Insti-tut tenemos la mejor infraestructura

europea con la mejor tecnología para elestudio, diagnóstico y tratamiento delas lesiones articulares.

¿Hacia donde se dirige la cirugía del futuro?A la cirugía no invasiva, a la preven-

ción y solución de problemas antes deque estos se manifiesten. Al diagnósti-co precoz, a la reparación biológica delas lesiones… Disponemos de los me-jores métodos diagnósticos precoces,encaminados a poder ofrecer una valo-ración del funcionamiento corporal.Cada vez más, nuestra vida media desupervivencia aumenta, por lo que he-mos de encaminar nuestros esfuerzosen la preservación y conservación arti-cular. Hay que luchar contra la enfer-medad articular.

¿Diría que España es un nido de buenoscirujanos?Así es. Tenemos una característica

que nos hace únicos: nuestra capacidadde improvisación y nuestro espíritucientífico. Hay una frase que siempreme ha guiado: siempre hambriento,siempre corriendo. Hemos de seguirhambrientos de conocimiento, no pa-rarnos , seguir corriendo para mejorardía a día.

www.institutmargalet.comClinica Creu BlancaN.R.S.: H08678950

“La cirugía artroscópica es el futuro de la cirugía”Cirujano de referencia internacional en patología decadera, el Dr. Margalet nos explica su enfoque en laatención a sus pacientes y las ventajas de su granespecialidad, la cirugía artroscópica de cadera.

ENTREVISTA DR. ENRIC MARGALET CIRUGÍA ARTROSCÓPICA Y TRAUMATOLOGÍA

“La técnica Out Insidede Margalet hamarcado un antes yun después encirugía artroscópicade cadera”

Cirugía Maxilofacial

¿Cuáles son las consultas más habi-tuales que recibe por parte de suspacientes?Actualmente los motivos de consulta

más frecuentes son básicamente dos: la faltade piezas dentales o la necesidad de reponerlas existentes en mal estado, y las maloclu-siones dentales.

¿Cómo escoger al profesional ade-cuado?Siempre, antes de tomar una deci-

sión, es recomendable informarsecorrectamente. Para ello, todas lassociedades científicas y los colegiosprofesionales disponen de un servi-cio de atención al paciente dondecualquier persona puede pedir refe-rencias de los diferentes profesiona-les. Es importante que sepamossiempre que estamos en manos de unprofesional avalado por estas institu-ciones en nuestra clínica de elección;saber que quien te va a tratar allí esun profesional con experiencia ycontinuidad.

Dentro de su especialidad, ¿qué in-tervenciones resultan más benefi-ciosas para sus pacientes?Yo diría que existen básicamente

dos. La primera es la colocación deimplantes dentales. Los implantesdentales nos permiten proporcionara nuestros pacientes una funciónmasticatoria muy superior a las alter-nativas restauradoras convenciona-les, además hoy en día las mejoras entécnicas quirúrgicas poco invasivas yel acortamiento de los periodos decuración, han convertido a los im-plantes dentales en la solución idealpara la pérdida de dientes.La segunda es la Cirugía Ortogná-

tica. Ésta se refiere a las diversas in-tervenciones quirúrgicas encamina-das a solucionar las deformidades es-queléticas del macizo facial, que me-

joran distintos aspectos de la calidadde vida de los pacientes como la oclu-sión (forma como encajan los dien-tes), problemas estéticos y, como as-pecto más novedoso, que estas técni-cas se aplican también actualmente alos pacientes con apnea de sueño.

¿Podemos decir que hay interven-ciones de moda? Hábleme de losllamados “implantes en un día”. Creo que la palabra no es “de

moda”. El avance en los materialesy las técnicas quirúrgicas permitenque vayamos avanzando en la solu-ción de diferentes problemas conuna mayor efectividad y sobre todo,comodidad para nuestros pacientes.Uno de estos avances han sido

los “implantes en un día”. Este con-cepto se refiere al procedimientoquirúrgico y protésico que permiteen unas pocas horas colocar unaprótesis dental fija mediante im-plantes dentales.

¿Cuáles considera que son los pa-sos adecuados a seguir para lograrel éxito en una intervención de es-te tipo?Existen muchos, pero los tres

fundamentales son: la correcta eva-luación del paciente por parte delprofesional, la experiencia y periciaen la realización de estas técnicaspor parte del cirujano, y el uso demateriales de primera calidad.

Es posible que la persona que ten-ga que someterse a una cirugía bu-cal viva una situación de ciertonerviosismo, ¿de qué maneraafronta las barreras que existenentre el paciente y el bisturí?Sin duda, algunas intervenciones

de cierta entidad producen ciertonerviosismo en los pacientes. Lamejor forma de transmitir tranqui-lidad es la información. Estamosobligados a explicar perfectamentea nuestros pacientes los objetivosde nuestra intervención así comolas posibles complicaciones, que enmanos expertas siempre son míni-mas. Otro de los grandes miedos delos pacientes, sobre todo en el ám-bito odontológico, es el dolor. Ac-tualmente disponemos de procedi-mientos de sedación conscientecon monitorización de médicos es-pecialistas en anestesia que hacennuestros tratamientos más confor-tables y seguros de lo que lo fueronen el pasado.

¿Qué es la periimplantitis? ¿Cómose produce y de qué forma se pue-de tratar?La periimplantitis se refiere a to-

dos los problemas inflamatorios oinfecciosos que pueden ocurrir al-rededor los implantes dentales. Suprincipal origen es la deficiente hi-giene y el tabaquismo. Una vezmás, la prevención es nuestra prin-cipal herramienta. Todos los pa-cientes portadores de implantes de-ben seguir un programa de preven-ción y revisiones semestrales.

“La mejor forma de transmitirtranquilidad es la información”Enéresi es un grupo de clínicas dentales cuyo principal objetivo es acercar a lospacientes un servicio odontológico completo, con un alto nivel de personalizacióny de alta calidad asistencial. Hablamos con su Director Médico, el Dr. Enric Arizasobre cirugía maxilofacial e implantología dental.

ENTREVISTA DR. ENRIC ARIZA DIRECTOR MÉDICO DE CLÍNICAS ENÉRESI

“Todos los pacientesportadores deimplantes debenseguir un programade prevención yrevisionessemestrales paraevitar laperiimplantitis”

En primera personaDr. Enric ArizaLicenciado en Medicina y Cirugíapor la Universidad de Lleida(1993), el Dr. Enric Ariza realiza laresidencia de Cirugía Oral y Maxi-lofacial en el Hospital Universita-rio Vall d’Hebron de Barcelona fi-nalizándola en 2001. En 2004 se li-cencia en Odontología por la Uni-versidad de Catalunya. Ha com-pletado su formación especializa-da en diferentes centros hospita-larios de los EUA, Francia, Alema-nia y Bélgica.Durante unos años ha combina-do el trabajo de Cirujano Maxilo-facial en el Hospital UniversitarioArnau de Vilanova de Lleida, y ac-tualmente se dedica en exclusivaa la práctica privada, liderando elequipo asistencial de Enéresi enLleida y Sabadell y como DirectorMédico del grupo de ClínicasEnéresi.

¿Cómo ayudan los avances tecno-lógicos en el proceso quirúrgico? Los diferentes sistemas de nave-

gación 3D a partir de imágenes deTAC nos permiten estudiar y plani-ficar mejor los casos, y además nosproporcionan herramientas quenos guían durante la intervención.Todo ello nos permite una cirugíamás segura, rápida y mínimamenteinvasiva que se traduce en una re-cuperación mucho más rápida.

Y para finalizar, ¿cuál considera quees la clave para mejorar la salud enel ámbito de su especialidad?La clave es la prevención. Tene-

mos diferentes ejemplos: evitartraumatismos faciales y dentalesmediante el uso de cascos de esquí,usar protectores bucales al practi-car deportes de contacto, consumirazúcares refinados con moderacióny cepillarse al menos dos veces aldía los dientes, son sencillos ejem-plos de prevención. Con estas me-didas mantendremos una buena sa-lud dental. A nivel de la piel facial,evitar las exposiciones directas pro-longadas del sol en la cara y utilizarcremas de protección solar. Asi-mismo, es importante acudir al es-pecialista con regularidad para que,con su visión profesional de nues-tra boca, nos recomiende en cadamomento cuál es el mejor camino aseguir.

Enéresi, especialistas médicos dentaleswww.eneresi.comN.R.S.: E25785800Visión de un caso de implantes a través de una imagen TAC en 3D

Cirugía Maxilofacial

Para comenzar, hábleme de la trayectoria de laSocietat Catalano-Balear de Cirurgia Maxil•lofa-cial i Oral. ¿Cuáles fueron sus orígenes y a qué ne-cesidades buscaba dar respuesta?Esta Sociedad se fundó hace más de 30 años

con el objetivo de unir a los pocos cirujanos maxi-lofaciales que había en aquella época. Gracias a es-ta unión, se abría una puerta a la colaboración en-tre profesionales de dicha especialidad para la bús-queda de soluciones conjuntas, así como para ladivulgación científica de la actividad que llevabana cabo.Al tratarse de una especialidad tremendamente

atractiva para los amantes de la cirugía, ya que per-mite realizar desde tratamientos muy simples has-ta otros muy complejos como el trasplante facial,con el paso de los años, la Sociedad ha ido crecien-do y se han ido incorporando a ella nuevos profe-sionales.

Actualmente, ¿cuál es la labor fundamental deesta Sociedad?Nos hemos propuesto que la población en ge-

neral conozca nuestro trabajo. Hoy por hoy, toda-vía hay muchas personas que no saben cuándohan de acudir a un cirujano maxilofacial. Quere-

mos concienciar de la importancia de realizar revi-siones periódicas, al igual que ocurre con otras es-pecialidades médicas.

¿Qué profesionales la integran?Agrupa a la mayoría de cirujanos maxilofacia-

les de Cataluña y las Islas Baleares, además de aotros especialistas de áreas relacionadas.

¿En qué tipo de patologías están especializados?Estamos especializados en la cirugía de la boca,

cara y del cuello. Las diferentes especialidades quetratamos son: la cirugía de la boca (implantes,dientes incluidos, etc.), la cirugía traumatológicade la cara; la cirugía de las deformidades de la cara(a edad pediátrica o en la adolescencia); la cirugíaoncológica maxilofacial para tratar tumores de bo-ca, cara y cuello, además de la posterior recons-trucción tras la extirpación del tumor. Tambiénnos ocupamos de la cirugía estética de la cara, y lacirugía de la articulación de la mandíbula.

¿De qué se preocupan fundamentalmente los pa-cientes de cirugía ortognática? ¿Cuáles son lasprincipales consultas que les llegan?Fundamentalmente acuden a nosotros por tres

preocupaciones: la funcionalidad (tanto a nivelmasticatorio como de desgaste), la estética y la res-piración en el caso de la apnea del sueño.

Al hilo de lo que me comenta, ¿se puede curar laapnea del sueño a través de cirugía maxilofacial?La apnea obstructiva del sueño es la consecuen-

cia de un colapso de la vía aérea durante el sueño;la lengua y la campanilla tocan la faringe, por loque el aire al entrar en la cavidad bucal provoca elronquido, lo que hace que el paciente pare de res-

pirar. Actualmente existen tres líneas de trata-miento. Por un lado tenemos la CPAP o máscarade oxígeno para dormir, que aunque es muy efecti-va resulta incómoda para muchos pacientes, por loque existen dos opciones quirúrgicas: la resecciónde la campanilla del paladar (uvulopalatofaringo-plastia) que ofrece un 50% de curación y la cirugíaortognática de avance maxilar, de mandíbula ymentón que ofrece una tasa del 95% de curación.

Poniendo el foco en la cirugía oncológica maxilo-facial, ¿cómo se puede detectar a tiempo un cán-cer de boca?Al igual que las mujeres ya tienen completa-

mente interiorizada la necesidad de realizarse che-queos periódicos en el ginecólogo para descartar elcáncer de cuello de útero, creemos que debería serexactamente igual para descartar el cáncer en laboca. Como mínimo, las revisiones al cirujanomaxilofacial deben ser anuales, y más aún para ca-sos de riesgo como pacientes fumadores, bebedo-res o personas que hayan padecido el virus del pa-piloma humano. La detección temprana de un tu-mor en la boca simplifica y mejora exponencial-mente su tratamiento, por lo que tendremos másposibilidades de curación.

¿Qué opciones ofrece la cirugía maxilofacial al pa-ciente que sufra un cáncer de este tipo?Somos los especialistas más adecuados para

tratar estos casos y para posteriormente recons-truir el defecto que deja la ablación del tumor. Hoyen día en el ámbito de la oncología la cirugía siguesiendo la opción principal, aunque se apoya mu-cho en tratamientos coadyuvantes como la qui-mioterapia y/o radioterapia que preparan el tumorpara ser extirpado.

¿Se tiende a realizar intervenciones cada vez me-nos invasivas?Así es, hemos aprendido a realizar abordajes

más discretos por el interior de la boca, sin dejarninguna cicatriz externa, además de haber mejora-do mucho en cuanto a la planificación de cada in-tervención gracias a los avances tecnológicos. Eltiempo de intervención quirúrgica se ha acortado,y se ha mejorado también en el postoperatorio in-corporando la fisioterapia al proceso de recupera-ción del paciente o las máscaras de crioterapia quecontienen el edema de forma espectacular.

Ante la generalización en el uso de los implantesdentales nos hemos encontrado con la periim-plantitis. ¿Cuál es la mejor forma de prevenirla?La inmensa mayoría de las periimplantitis son

provocadas por una mala colocación de los im-plantes, y únicamente el 10% son causadas por fac-tores relacionados con el paciente. Por lo que hayque trabajar para evitar estos casos mayoritarios através de una buena planificación previa, y contan-do con la experiencia y pericia técnica de profesio-nales cualificados.

¿Cuáles son los próximos retos de la Sociedad quepreside?Necesitamos recaudar fondos para conseguir

los medios necesarios que nos permitan seguir in-vestigando. Queremos continuar “plantando ban-dera” como cirujanos maxilofaciales reconocidosinternacionalmente.

www.maxilocat.com

La cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica que se ocupa de la prevención, el diagnóstico y eltratamiento de las patologías o enfermedades congénitas que afectan a la mandíbula, boca, cara, cabeza ycuello, incluidos los dientes. Además, el cirujano maxilofacial es el profesional médico idóneo parar tratarlesiones o defectos de la cara provocados por malformaciones congénitas, traumatismos, tumores, etc. LaSocietat Catalano-Balear de Cirurgia Maxil•lofacial i Oral lleva trabajando más de 30 años en favor de estaespecialidad, no solo en cuanto a avances médicos, sino también en la divulgación de su importancia a lasociedad. En este sentido, es fundamental concienciar de la necesidad de acudir, al menos una vez al año,a hacernos una revisión con un especialista maxilofacial.

“La colocación inapropriadade los implantes es unfactor de riesgo importantede perimplantitis”

“Necesitamos recaudar fondos para poder investigar en reconstrucciónorofacial y protección orofacial ”

ENTREVISTA DR. JOAN BIRBE PRESIDENTE DE LA SOCIETAT CATALANO-BALEAR DE CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL I ORAL

“Queremos continuar‘plantando bandera’ comocirujanos maxilofacialesreconocidosinternacionalmente”