la dysphasie chez l’enfant. - wordpress.com · fanny mondon grangemard - 2011 - lyon 2...
TRANSCRIPT
![Page 1: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/1.jpg)
La dysphasie chez l’enfant. Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2
Qu’est-ce que c’est ?
![Page 2: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/2.jpg)
1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie
• Le langage / La parole :
« Le langage est une capacité humaine
unique que la parole décline en langues aux formes multiples ».
Elisabeth Vincent
![Page 3: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/3.jpg)
1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie
• « Trouble grave du développement du langage oral sans cause apparente, se traduisant par des altérations durable. »
Elisabeth Vincent La dyslexie éditions Milan
![Page 4: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/4.jpg)
1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie
• « La dysphasie est un trouble structurel, primaire et durable de l’apprentissage et du développement du langage »
Association avenir Dysphasie France
![Page 5: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/5.jpg)
1-B: Génétique? Neurologique?
• Recherches depuis 20 ans.
• Formes familiales de dysphasie observées avec :
![Page 6: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/6.jpg)
1-B: Génétique? Neurologique?
• Jumeaux
• Un gène
• IRM = asymétrie des hémisphères
![Page 7: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/7.jpg)
1-C: Ne pas confondre
• Langage acquit tardivement
• Symptômes spécifiques répertoriés perdurent malgré des progrès :
-Evocation lexicale : Le manque du mot. -Encodage syntaxique :
Agrammatisme …
![Page 8: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/8.jpg)
1- C: Dysphasie: Symptômes spécifiques répertoriés
• Troubles de :
l’évocation lexicale = le manque du mot
L’encodage syntaxique (agrammatisme possible)
Compréhension verbale
L’hypo spontanéité verbale
Dissociation automatico-volontaire.
![Page 9: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/9.jpg)
1-D: Quelques chiffres…
2% de la population touchée par la dysphasie en France.
Seul 1% touchés par une forme
sévère
2% enfants sont
déficients mentaux
4à 6% d’une classe d’âge touchés par
les TSDL
![Page 10: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/10.jpg)
Plan :
• La parole comment ça marche ?
• Dépistage.
• De la difficulté au trouble.
• Evolution du trouble dysphasique chez les patients.
• Les traitements.
• Et à l’école ?
![Page 11: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/11.jpg)
2:La parole, comment ça marche ?
• Comment est-elle produite, perçue et contrôlée ?
• Comment l’enfant passe de l’imitation à l’apprentissage ?
• Comment l’auditeur peut comprendre ce que le locuteur a voulu lui dire?
![Page 12: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/12.jpg)
• La physique acoustique :
Notre corps
« Instrument de musique »
2-A: La parole comment ça marche ? Comment est-elle produite, perçue et contrôlée?
![Page 13: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/13.jpg)
2-A: La parole comment ça marche ?
Comment est-elle produite, perçue et contrôlée?
Explications possibles grâce : Aux Neurosciences
La psychologie cognitive
![Page 14: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/14.jpg)
La parole comment ça marche? « Du babillage à la naissance des syllabes »
Jean-Luc Shwartz
• A la naissance:
Vocalisation > cordes vocales
Modulation > au niveau des articulateurs
![Page 15: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/15.jpg)
A la naissance :Actions de
Vocalisation et Modulation
A 7 mois (babillage) : coordonner ces 2
actions
Résultat = production de
syllabes. = mouvements
audibles
2-B: La parole comment ça marche? « Du babillage à la naissance des syllabes »
Jean-Luc Shwartz
![Page 16: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/16.jpg)
2-B: La parole comment ça marche? De l’imitation à l’apprentissage…
Exploration « instrument vocal »
Construction d’un modèle interne
Apprentissage :
repérage des sons + accord progressif de l’instrument vocal sur son mécanisme. J.L. Swartz
![Page 17: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/17.jpg)
2-C: La parole comment ça marche ? 3 étapes :
Exploration de l’instrument
vocal
Construction d’un modèle
interne L’apprentissage
![Page 18: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/18.jpg)
3 - Dépistage…
Difficile d’établir une cause directe entre un déficit linguistique spécifique et une autre cause possible…
Dépistage Bilan médical
![Page 19: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/19.jpg)
3-1: Dépistage Profils…
En règle générale
• Pas de déficit sensoriel
• Pas de déficit intellectuel
• Pas troubles de comportement
• Pas de trouble de la relation
![Page 20: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/20.jpg)
3-2: Dépistage Symptômes engendrés par la dysphasie.
Touche plusieurs domaines
du langage :
La Réception
Programmation et
production de sons de la langue
Disponibilité des mots et agencement syntaxique
![Page 21: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/21.jpg)
3-2: Dépistage Symptôme = formes diverses…
Paroles indistinctes
Troubles de la parole
Manque du mot
Trouble de la syntaxe
Discours par mots isolés
Discours plus ou moins construit
Compréhension partielle du langage…
![Page 22: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/22.jpg)
3-2 : Dépistage Symptôme = troubles associés…
Psychomotricité fine
Mémoire phonologique de travail
Troubles comportementaux
![Page 23: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/23.jpg)
3-3: Dépistage Symptôme = handicap
Handicap sévère sur le plan de la communication quelque soit la forme de dysphasie diagnostiquée selon Marc DELAHAIE.
Importance de diagnostiquer !
![Page 24: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/24.jpg)
3-4: Dépistage Quels acteurs?
Qui peut s’alerter / alerter ?
• Les parents
• L’entourage proche de l’enfant :
Les PMI
L’école : les enseignants /le médecin scolaire
Le médecin de famille
Les éducateurs…
![Page 25: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/25.jpg)
3-4: Dépistage Quels acteurs?
Un médecin (4…) oriente le dépistage
Un bilan
![Page 26: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/26.jpg)
3-5 :Dépistage Quels bilan?
• Antécédents familiaux/personnels (l’hérédité)
• Qualité des équipements sensoriels
• De l’intégrité des fonctions cognitives
• De l’examen somatique
![Page 27: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/27.jpg)
3-5 :Dépistage Quels bilan?
• Dissociation automatico-volontaire
Hugling Jackson
L’état de
la parole volontaire : souvent rudimentaire et perturbée
contrairement à
la parole automatique (ex : « parti » « voiture »)
![Page 28: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/28.jpg)
3-5 :Dépistage Quels bilan?
• La production orale :
Le débit
L’intonation
La phonologie
Le lexique
La syntaxe
L’examen des mots provoqués
![Page 29: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/29.jpg)
3-6 : Dépistage Que faire de ces bilan ?
• Orientation vers un traitement
Ou
• Choisir d’attendre
![Page 30: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/30.jpg)
3-6 : Dépistage Que faire de ces bilan ?
• Risques:
Stigmatiser un enfant
Passer à côté d’un trouble de langage
• Eviter cet écueil:
+ 5 ans
Compréhension orale bonne que la production orale
Comparatif évolution en 2 mois.
Bilans systématisés
![Page 31: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/31.jpg)
Bilans systématisés pour enfants dits à risque:
3 dates clés : 4 ans
6 ans : visite obligatoire (livre 1 code de la santé publique)
7 ans
3-6 : Dépistage Que faire de ces bilan ?
![Page 32: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/32.jpg)
4-Les traitements…
• Répond bien à la rééducation orthophonique
• Besoin d’un prise en charge multiple:
Médecins
Orthophoniste
Neuropsychologue
Psychologue scolaire
Enseignants spécialisés
![Page 33: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/33.jpg)
4-1:Les traitements… En fonction de différents critères.
• L’âge de l’enfant
• Degré de gravité du trouble
• Trouble concernant seulement la parole ?
(Personnalité…)
• Investissement possible de la famille
(représentation du trouble de l’enfant…)
![Page 34: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/34.jpg)
4-2: Les traitements… Ne pas négliger :
• Risque découragement
• Rééducation entretient des acquisitions spontanées (plusieurs professionnels…)
• Les étapes d’acquisition une règle en soi
• Aider l’enfant à comprendre ses difficultés
![Page 35: La dysphasie chez l’enfant. - WordPress.com · Fanny MONDON GRANGEMARD - 2011 - Lyon 2 Qu’est-ce que c’est ? 1-A: Définition troubles du langage + Définition de la dysphasie](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051916/600875f0639da67d4c49e39c/html5/thumbnails/35.jpg)
4-3 : Les traitements… Des liens nécessaires :
Entre : • Parents /professionnels
• Professionnels dynamisent le traitement car différentes visions thérapeutiques
• Suivi psychologique 3-4 fois par an
Parents/Enfants