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La diversité française, dans le domaine de l’innovation scientifique : Quels projets pour la méditerranée ? Présentation au Sénat de Philippe Chauvet, PhD, vice-président IFREMMONT. 24/11/2012TRANSCRIPT
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Formation
Conseil
Expertise
Assistance
Télémédecine
Documentation
Consultation
Test de terrain
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Sénat Nov. 2012
Philippe CHAUVET, PhD. Vice Président IFREMMONT
La diversité française, dans le domaine de
l’innovation scientifique : Quels projets pour
la méditerranée
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Agenda : - l’Ifremmont - Pourquoi et comment - Les Outils - BioparHom - Les applications
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L’Ifremmont
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Labo de recherche et pionnier de la télémédecine
RECHERCHE : - Pathologie de la montagne, > acclimatation, survie en altitude / milieux extrêmes, entrainement, performance > SOS MAM - Mal Aigu des Montagnes
- Pathologie du froid, > hypothermies, gelures > moyens de défense et de protection contre le froid
- Pathologie du voyage, > vaccination et prophylaxie
Dr Cauchy
Kilimandjaro, Jan. 2011
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Labo de recherche et pionnier de la télémédecine
RECHERCHE : -Protocole Aiguille du midi 4000m > Mesures sur des athlètes en phase d’effort et de repos > Apnée du sommeil > Mesures sur indices physiologiques > Détecter et quantifier les œdèmes
Aiguille du midi Massif du Mt Blanc
: Hypoxie tests de résistance
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Télémédecine en zone enclavée
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Télémédecine de haute altitude
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Solokhumbu 09 300km de course avec 18000m de D+ en 13 étapes
Dr Zellner
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Ifremmont : de la France au Népal / UltraTrail
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Refuge des Cosmiques : gardiens formés
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SOS MAM : Mal Aigu des Montagnes
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Pourquoi & Comment
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Pourquoi c’est un enjeu majeur
Temps moyen d’obtention d’un RDV en France Généraliste : 2,5 j Spécialiste : 66 j Une population vieillissante :
Innover dans la prise en charge des patients et des pathologies
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Comment : faire communiquer les acteurs
Télémédecine HAD – MAD
CapteursPlateforme de services
Réseau social
Box
Middleware
Décodeur Serveur
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Améliorer la qualité de vie Désenclaver les personnes / lieux isolés
Prise de conscience des pouvoirs publiques : Loi HPST / Bachelot – création de l’ASIP
Actimétrie
Serious Games
HAD : plus d’autonomie, un meilleur suivi
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Les Outils - Notre collaboration avec
BioparHom
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Bioimpédence : Principe
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BioparHom : • JEI issue de l’UTC
• Financements Oséo, FUI, Grand emprunt
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Une vue précise des masses corporelles
Modèle du corps :
Masse Grasse
CMO
Eau Extracellulaire
Eau Intracellulaire
Masse protéique Viscérale (MCA)
MNG
Vt
BCM (Masse Cellulaire)
MM
MNG : Masse Non Grasse
MM : Masse Maigre
CMO : Contenu Minéral Osseux
Vt : Volume d’eau totale = Poids
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Apport des capteurs de Bioimpédance
Vieillissement modifications de la composition
corporelle déshydratation chronique
Diagnostiquer ces variations contrôler maintien de la longévité en les corrigeant.
Solution de suivi des modifications de la composition corporelle
Z-Métrix : Diagnostic de composition corporelle
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L’apport des capteurs de Bioimpédance
Permettre en télémédecine:
-Le suivi de la dénutrition/déshydratation (post-opératoire, oncologie, VIH, anorexie mentale, obésité, gériatrie, …), - Le suivi de la fonction cardiaque (ECG, débit cardiaque…),
- Le suivi de la fonction pulmonaire (volume pulmonaire (approximation des capacités aérobie), suivi de pneumopathies…).
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ICG:
Une ANGIOGRAPHIE NON INVASIVE
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0.4
0.6
0.8
1
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ICG
ECG
Paramètres hémodynamiques :
• Volume d’éjection systolique
• Débit cardiaque
• Vitesse, temps, fraction d’éjection
• Temps pré-éjection…
Activité pulsatile → Variations Z thoracique → Analyse
• Bioimpédance et Z-Métrix® adaptés à la télémédecine
• En test à la Clinique de Turin : premiers résultats / angio encourageants
• En collaboration avec le CDT (Centre pour la Douleur Thoracique)
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En projet : E-STETHOSCOPE
En collaboration avec l’UTC (Compiègne) Unité Neuromécanique et Signaux
Electrophysiologiques
Segmentation des signaux cardiaques et pulmonaires
Détection de singularités / pathologies
Multi-capteurs
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Les APPLICATIONS
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e-Health & Quantified Self
Pour le grand public ET pour spécialistes : e-Stéthoscope, Bioimpédance, ECG, ICG Impédance Cardiographique Caméra Eye Link (Tekneo) Saturation et autres paramètres de l’urgence Avec des services attachés : AVC / SAMU :
Caméra + E-Stéthoscope + BPH + Saturation
Cardiologie : monitoring ECG + E-Stéthoscope + ICG + BPH
Surveillance pondérale : BPH MAM (Mal Aigu des Montagnes)
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Prise en charge de l’AVC
MÉDIPROX & SAMU MEDECINE INNOVANTE DE PROXIMITE
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Chalenge de la télémédecine pour l’AVC
L’AVC : évènement morbide grave 150 000 nouveaux cas / an peu de lits d’UNV disponibles
1% des patients bénéficie d’une thrombolyse réduire les délais en pré-hospitalier
Montrer que la Médiprox : o réduit le phénomène de perte de chance o Améliore l’efficacité terrain (triage) o Optimise la fluidité de la filière AVC.
Projet E-santé 2
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Synoptique Médiprox AVC
Retours vers l’équipe terrain
6 1
Examen patient NIHSS
2 Visualisation Fiche AVC
3
Transmission
Terrain Hôpital
E-Diagnostique
5
Réception
4
BGAN Sat Iridium GSM
Visualisation des données patient
E-diagnostique et décision collégiale
Serveur RES@COR powered
Echange Image & son
Lunettes Eye-link Medigames
Z-Metrix BioParhom
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Prise en charge de l’AVC, Nord – Sud
Terrain Hôpital
Lunettes Eye-link Z-Metrix BioParhom
Examen patient NIHSS
Visualisation Fiche AVC
3
Transmission
GSM
BGAN Sat
Iridium
Réception
Visualisation des données patient
E-Diagnostique
E-diagnostique et décision collégiale
Retours vers l’équipe terrain
Serveur RES@COR
IFREMMONT
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Projet MALI
DÉSHYDRATATION MÈRE / ENFANT
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Mali : Malnutrition mère / enfant(s) Avec l’Agence nationale de télésanté et
d’informatique médicale, Bamako Qu
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418 enfants observés dans 4 écoles urbaines Ecole Privée : 8,7 % de dénutris 6,3% de filles 2,4% de garçons. Ecole publique : 10% de dénutris 8% de filles 2% de garçons
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Philippe Chauvet, Ifremmont [email protected] Antoine Clarion, BioparHom [email protected]
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Merci de votre attention
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3.5 4 4.5 5 5.5 6
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0.2
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0.6
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1.2
R
ICG
ECG
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000-1
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2Moyenne ICG des cycles 2 à 3
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000-1
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2Moyenne ICG des cycles 1 à 3
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000-1
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0.5
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1.5
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Schémas techniques