LA DÉSOBSTRUCTION RHINO-

PHARYNGÉE DU NOURRISSON

Etude réalisée au cours de l’année 2011

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Etat des lieux des

pratiques des professionnels

de santé

Etude d’impact de ces

pratiques sur les familles

concernées

18/06/2012

2

APPROCHE MÉTHODOLOGIQUE

Objectif double:

réaliser un état des lieux des

pratiques

comparer les pratiques des

différentes populations concernées

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

3

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Les populations:

Les Professionnels (médicaux /

paramédicaux, libéraux /

hospitaliers, petite enfance)

Les familles

L’échantillonnage:

Sondage aléatoire stratifié

proportionnel

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4

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Les questionnaires:

passation téléphonique ou « de

visu » / saisie sous Sphinx

Analyse statistique:

tris à plat / tris croisés sous Sphinx

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UNE HARMONISATION GÉNÉRALE DES PRATIQUES

MARQUÉE PAR QUELQUES DISPARITÉS

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Objectif initial:

réaliser un état des lieux des pratiques des

professionnels de santé autour de la

Désobstruction Rhino-Pharyngée du

nourrisson et de la kinésithérapie

respiratoire.

Question sous-jacente:

savoir si les pratiques des professionnels

s’accordent.

18/06/2012

6

QUEL ÉCHANTILLON ?

518 KINÉSITHÉRAPEUTES

385 MÉDECINS

210 PARAMÉDICAUX

500 FAMILLES

POUR CHAQUE QUESTIONS AMENANT UN CHOIX QUI

ENTRAINE UNE NOUVELLE QUESTION, LE NOMBRE DE

RÉPONSE CHANGE CE QUI IMPLIQUE UN REBASAGE DANS

LES TABLEAUX

RB

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.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

7

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

8

LA KINÉSITHÉRAPIE

RESPIRATOIRE

LA KINÉSITHÉRAPIE

RESPIRATOIRE

RB

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.Lelièv

re / N

.Verb

eke

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9

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

10

LA KINÉSITHÉRAPIE

RESPIRATOIRE

LA DÉSOBSTRUCTION RHINO-PHARYNGÉE

(DRP) : UNE PRATIQUE TRÈS

LARGEMENT RÉPANDUE.

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

11

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

PRATIQUE DE LA DRP CHEZ LES

KINESITHERAPEUTES

EN FONCTION DE L’AGE

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RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Part de médecins

qui prescrivent

une DRP en cas

de bronchiolite

Part des familles

reconnaissant

qu’une

DRP leur a déjà

été recommandée

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LE MATÉRIEL UTILISÉ PAR LES KINÉSITHÉRAPEUTES

R

B 5

9: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Le matériel recommandé par les médecins

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RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Matériel utilisé en fonction de l’âge

du kinésithérapeute.

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LIQUIDE ET QUANTITÉ DE LIQUIDE UTILISÉS

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

16

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

Quantité de liquide prescrite par les médecins.

Type de liquide prescrit par les médecins. 18/06/2012

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POSITION DU BÉBÉ R

B 5

9: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

18

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

19

RB

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.Lelièv

re / N

.Verb

eke Mouchage complémentaire et

évacuation des sécrétions

20

Quand pratiquer la DRP ?

21

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

L’éducation à la

Désobstruction Rhino-

Pharyngée

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RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke Les paramédicaux font-ils

une éducation à la DRP ?

Les médecins éduquent-ils à la DRP ?

Les kinésithérapeutes font-ils

une éducation à la DRP ? 18/06/2012

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RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke Les familles ont-elles été

éduquées à la DRP ?

18/06/2012

24

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke

97,1

80

30

0

94,3

66,3

17,3

1

91,6

92,8

30,4

0,3

expliquer

montrer

faire realiser

Autre

De quelle manière les professionnels éduquent-ils à la DRP ?

Kine Medecins paramedicaux

18/06/2012

25

LES LIMITES DE L’ÉTUDE

La passation téléphonique du questionnaire:

période estivale / beaucoup de remplaçants

/ barrage du secrétariat / notion de biais

« déclaratif » / tomber au bon moment

auprès de la bonne personne / peur du

questionnement « évaluatif »

Une passation en face à face: difficultés à

joindre les familles par téléphone / accords

hospitaliers pour réaliser les sondages « de

visu » dans les halls des hôpitaux

pédiatriques / biais de la représentativité

départementale

RB

59: M

.Lelièv

re / N

.Verb

eke 18/06/2012

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CONCLUSION Consensus appliqué par les professionnels de

santé: pipette de sérum physiologique / position

du bébé / quantité de liquide instillé et fréquence

du soin /

Le lavage des mains: selon les catégories

professionnelles, le lavage des mains est +/-

fréquent / lavage des mains pas assez recommandé

aux familles !

La pénibilité du soin: caractère impressionnant de

la kinésithérapie respiratoire / pénibilité perçue

par les familles lors de la pratique de la DRP =

souffrance et pénibilité des soins du point de vue

des familles, un sujet à approfondir ?

RB

59: M

.Lelièv

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.Verb

eke 18/06/2012

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

RB

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.Lelièv

re / N

.Verb

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2012

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