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La dénutrition chez la personne âgée
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plan
Définition Les besoins nutritionnels
théoriques La pratique Les méthodes d’enrichissements
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Conséquences
Système immunitaire
Masse musculaire et
force Perte de poids
Trophicité cutannée
Infections
Sarcopénie,dépendance,
chute, fracture
Escarre
(adaptée de Ferry M, Année Gérontologique, 1995)
Risque d ’irréversibilité
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Signes d ’alerte - 2 kg le dernier
mois - 15 à 20 % poids
adulte 2 repas/j max régimes revenus faibles problèmes dentition
Perte d ’autonomie constipation sévère troubles de la
déglutition médicaments > 5/j pathologie
> 2 signes : risque de malnutrition protéino-énergétique> 2 signes : risque de malnutrition protéino-énergétique
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Besoins nutritionnels
Personne âgée
1800 Kcal 60 g de
protéines
Adulte
2000 à 2500 Kcal
70 à 80 g de protéines
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Les protéines17 Kj/g
• Composition : acides aminés
• Rôle : - matériels de constitution des cellules ( muscles, peau,... ) - activité musculaire - mécanisme immunitaire
• Source : - animale : viande, produits laitiers, poisson, œuf - végétale : légumes secs, céréales
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Les lipides38 kj/g
• Composition : - acides gras saturés - acides gras insaturés
• Rôle : - production de chaleur - réserve d’énergie
•Source : - animale : beurre, crème fraiche, charcuterie - végétale : huile, margarine, fruits oléagineux
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Les glucides17 kj/g• Composition :
- glucides complexes : amidon - glucides simples : glucose
• Rôle : - carburant de l’organisme - réserve sous forme de glycogène
• Source : - végétale : féculents ( pâtes, riz, pomme de terre ), pain, céréales
fruits, légumes verts - produits sucrés - animale : lait ( lactose )
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Journée alimentaire à 1800Kcal texture normale
PETIT DEJEUNER
DINERGOUTER
DEJEUNER
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Journée alimentaire à 1650 kcaltexture mixée
GOUTER
PETIT DEJEUNER
DINER
DEJEUNER
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Journée mixée 1000 KCAL40 g de protéines
GOUTER
PETIT DEJEUNER DEJEUNER
DINER
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Enrichissement protidique
Lait en poudre lait concentré sucré ou non sucré fromage râpé jaune d ’œuf jambon mixé poudres hyperprotidiques
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Enrichissement calorique
Beurre cru et crème fraîche béchamel compote dans les produits laitiers fruits secs confiture et gelée dextrines maltoses compléments diététiques
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Journée HP/HC mixée1500 kcal, 73 g de protéines
+
+6 cuillères à soupe de lait entier en poudre réparties sur la journée
Potage enrichi :+ 1 cuillère à soupe crème+ 1 vache qui rit+ jambon mixé
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Clinutren hp énergy
250 Kcal 15 g de protéines
=
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Crème ressource
150 Kcal 12,5 g de protéines
=
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providextra 300 Kcal 8 g de protéines
=
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Clinutren repair ou cubitan
250 Kcal 18,5 g de protéines
=
ESCARRES
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Ressources 2.0 Fibres
400 Kcal 18 g de protéines
=
constipation
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Autres produits Lait en poudre 1 c. à s. b. 80 kcal, 6 g pro.
Crème danette 175 kcal, 6 g pro.
Œufs au lait 136 kcal, 5 g pro.
Crème de yaourt 106 kcal, 6,5 g pro. Fromage blanc 40 % 120 kcal, 8 g pro.
Potage enrichi 200 kcal, 7 g pro.
Laitage enrichi 245 kcal, 8 g pro.
30g de camembert 95 kcal, 6 g pro.