la contaminacion del aire y la salud: hacia un sistema de vigilancia epidemiologica de la calidad...
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LA CONTAMINACION DEL AIRE Y LA SALUD: HACIA UN SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CALIDAD DEL AIRE
Más de 480,000 niños menores de cinco años continuán muriendo cada año en la Región de las
Américas.
Otras causas 357.338 (72,9%)
Otras Enfermedades infecciosas19.404 (4,0%)
Diarreas 38.490 (7,8%)
Anemia2.564 (0,5%)
Deficiencias nutricionales15.206 (3,1%)
Neumonía 44.307 (9,0%)
Meningitis5.581 (1,1%)
Otras IRA 7.587 (1,5%)
• Las enfermedades infecciosas, enfermedades respiratiorias y trastornos nutricionales son las causa de 27% de estas muertes.
• La neumonía y la diarrea continúan entre las cinco causas principales de muerte en los niños menores de cinco años.
Las encuestras comunitarias indican que, por lo menos una vez por mes, los niños menores de cinco años sufren de
episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) o de diarrea.
Prevalencia de tos o de dificultad en respirar y de diarrea en
niños menores de cinco años durante un período de dos semanas
Edad en meses
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0Porcentaje total de niños estudiados
12-2
3
28.6
22.7
< 6
29.9
6-11
24.7
24-3
5
22.9
36-4
7
18.0
48-5
9
Tos/dificultad en respirar Diarrea
14.8
27.625.3
16.9
9.6 9.1
entre el 40% y el 70% de las hospitalizacionesentre el 60% y el 80% de las consultas
Las enfermedades infecciosas y la desnutrición representan
en los niños menores de cinco años.
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0Porcentaje sobre el total (%)
49.0
4.0 5.02.0 2.0 2.0
IRA
Dia
rrea
Para
sito
sis
Fieb
re
Des
nutrició
n
Anem
ia
Consultas
29.026.0
8.0
IRA
Dia
rrea
Des
nutrició
n
Hospitalizaciones
SEMINARIO TALLER IMPACTO EN SALUD SEMINARIO TALLER IMPACTO EN SALUD CALIDAD DEL AIRECALIDAD DEL AIRE
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA NEUMONIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
Periodo Prepatogénico:
AGENTE
Las infecciones respiratorias tienen como agentes etiológicos los virus y las bacterias . Los virus respiratorios como los parainfluenzae, influenzae y adenovirus pero especialmente el virus sincitial respiratorio (VSR), se reconocen como los principales agentes causales de las infecciones respiratorias de vías aéreas bajas en niños entre los 2 meses y cinco años.
Factores de riesgo del NIÑO O NIÑA:
Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por IRA o al desarrollo de neumonía son:
* Edad : menor de tres meses
* Desnutrición
* Prácticas de lactancia materna ineficientes
* Carencia de vitamina A
* Vacunación incompleta
* Prematurez / bajo peso
FACTORES DE RIESGO EN EL AMBIENTE
El aparato respiratorio es el más ampliamente expuesto al medio exterior . En la mayor parte de esta gran superficie existe la acción depuradora mucociliar para las partículas inhaladas de mayor tamaño y humoral o celular para metabolitos y detritus más pequeños . La contaminación ambiental aumenta el riesgo de infección.
Los mecanismos de defensa de la vía respiratoria hacen que el aire respiratorio llegue al alvéolo en condiciones de limpieza, humedad y temperatura adecuadas y ayudan a mantener un sistema activo de defensas contra los microorganismos patógenos que logran penetrar la vía aérea . Los mecanismos de defensa del tracto respiratorio están afectados por la humedad , el calentamiento, la deshidratación, los gases irritantes y la acción de drogas .
Se resaltan los siguientes factores de riesgo:
* Epoca invernal
* Asistencia a guarderías,* Hacinamiento
* Madre analfabeta,* Madre adolescente
* Contaminación ambiental,* Contaminación domiciliaria
* Inadecuadas condiciones de aseo y salubridad
* Prevalencia elevada de portadores nasofaríngeos de bacterias patógenas .
MATERIAL PARTICULADO Y RECOMENDACIONES EN SALUD
Medidas de Precaución a la Comunidad
Valores PM10
Niveles de Salud
PM2.5 PM10 0-60 µg/m3
Bueno
Ninguna Ninguna
61 -160 µg/m3
Regular: Enfermedad en Grupos Susceptibles
Se debe limitar la actividad física prolongada en personas con enfermedad cardiaca o respiratoria, personas de la tercera edad y niños.
Limitar o restringir la realización de actividad física al aire libre en personas con enfermedad respiratoria, tal como asma.
161 -330 µg/m3
Malo
Evitar el esfuerzo prolongado en personas con enfermedad respiratoria o del corazón, personas de la tercera edad y niños.
Se debe restringir la realización de actividad física al aire libre en personas con enfermedad respiratoria, tal como asma. En otras personas especialmente tercera dad y niños se debe limitar la actividad física prolongada al aire libre.
331 - 500 µg/m3
Muy Malo
Evitar cualquier actividad física al aire libre por parte de las personas con enfermedad respiratoria o del corazón, Así mismo las personas de la tercera dad y niños. Las personas en general deben evitar actividad prolongada al aire libre
Evitar cualquier actividad física al aire libre por parte de las personas con asma. Las personas de la tercera dad y niños deben limitar la actividad física al aire libre.
>500 Peligroso
Todas las personas deben evitar algún esfuerzo al aire libre; las personas con enfermedad respiratoria o del corazón, así como las personas de la tercera dad y niños deben permanecer dentro de la casa o institución.
Todas las personas deben evitar algún esfuerzo al aire libre; las personas con asma no deben salir de la casa o nstitución.
Componentes de un sistema de vigilancia epidemiologica de la calidad del aire:
1. Medición de exposición y eventos asociados a contaminación intradomiciliaria.
2. Medición de exposición y eventos asociados a contaminación extradomiciliaria.
3. Medidas de intervención: Promoción, prevención y asistencia.