la cintura pélvica boris
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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Y DEL SER HUMANOESCUELA DE ENFERMERIA
ALUMNO: BORIS BONILLA BORJA
PROFESORA: DRA. REBECA ALVARADO
MATERIA: MORFOFISIOLOGÍA
TEMA: HUESOS DE LA CINTURA PÉLVICA
AÑO: 2010 - 2011
La cintura pélvica
forma la base del
tronco.
Asimismo, constituye
el sostén del
abdomen y lleva a
cabo la unión entre
los miembros
inferiores y el tronco.
Se trata de un anillo
osteoarticular
cerrado compuesto
por tres piezas óseas
y tres articulaciones.
• PIEZAS ÓSEAS DE LA CINTURA PÉLVICA:
• Los dos huesos
coxales pares y
simétricos
– Ilion
– Isquion
– pubis
• El sacro, impar y
simétrico, bloque
vertebral
constituido por la
unión de cinco
vértebras sacras.
• LAS TRES ARTICULACIONES DE LA CINTURA PÉLVICA:
• Las dos articulaciones sacro
ilíacas que unen el sacro a
cada uno de los huesos
ilíacos.
• La sínfisis púbica, que une
ambos huesos ilíacos por
delante.
• La cintura pélvica tiene, en
conjunto, la forma de un
embudo con una gran base
superior que conecta la
cavidad abdominal y la pelvis
a través del estrecho superior.
• ARQUITECTURA DE LA CINTURA PÉLVICA:
• La cintura pélvica transmite
fuerzas entre el raquis y los
miembros inferiores. El peso
que soporta la quinta
vértebra lumbar se reparte
en dos partes iguales hacia
los alerones del sacro, para
luego, a través de las
espinas ciáticas, dirigirse
hacia la cavidad cotiloidea.
• Recibe igualmente, la
resistencia del suelo al peso
del cuerpo que transmite el
cuello del fémur y cabeza
femoral.
LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA:
La carilla auricular del
hueso coxal: Situada en la
parte postero superior de
la cara interna del hueso
ilíaco.
La superficie auricular del
alerón sacro cuyos bordes
se superponen a los de la
carilla auricular del hueso
coxal y cuya superficie
tiene una conformación
inversa
IRREGULARIDAD DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA:
Si se realizan tres cortes
horizontales, (Fig. 7)
correspondientes a los
niveles a, b y c de la figura
(6), se puede constatar que
sólo en la parte media (b) y
en la parte superior (a) de la
carilla auricular del sacro
existe una depresión central.
En cambio, en su parte
inferior (c), la carilla
auricular del sacro es más
bien convexa en su parte
central.
TIPO DE RAQUIS Y MORFOLOGÍA DE LA CARILLA AURICULAR DEL SACRO:
Cuando las curvas raquídeas
son acentuadas (tipo
dinámico), el sacro es muy
horizontal y la carilla auricular
muy incurvada y cóncava. Se
trata de un tipo especialmente
evolucionado, sobre adaptado
que corresponde a un grado
extremo de adaptación a la
marcha bípeda.
Cuando las curvas raquídeas
están poco acentuadas (tipo
estático), el sacro está casi
vertical y la carilla auricular
muy alargada y su superficie
es casi plana, correspondiente
a una articulación de poca
movilidad
LA SÍNFISIS PÚBICA:
Es una anfiartrosis de poca
movilidad, casi nula. Sin
embargo, al final del
embarazo y durante el
parto, se dan pequeños
movimientos de
deslizamiento y la separación
de un pubis con respecto al
otro
Cada pubis está tapizado por
cartílago y unidos entre sí por
un fibrocartílago denominado
ligamento interóseo. La
articulación está bloqueada
por delante por el ligamento
anterior (Fig. 22 - 3), por
detrás por el ligamento
posterior de la sínfisis púbica
(Fig. 24 - 5)
LA SÍNFISIS PÚBICA:
La articulación está
bloqueada, por arriba, el
ligamento superior (Fig.
23 - 6), por debajo el
ligamento inferior (Fig.
23 – 4)
(Fig. 25 – 8 – 7 – 2 – 9)
Prolongaciones
aponeuróticas de los
músculos oblicuo mayor,
recto anterior, piramidal,
recto interno y aductor
mediano
LA ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:
La articulación está
unida por un ligamento
interóseo análogo a un
disco intervertebral
Ligamentos anteriores
(Fig. 26 – 4)
Ligamentos laterales
(Fig. 26 – 5 – 6 – 7)
Ligamentos sacro
coccígeos posteriores
(Fig. 27. – 9)
La sacro coccígea está
dotada de movimientos
de flexo-extensión (Fig.
28)
LIGAMENTOS DE LA SACROILÍACA:
Ligamentos iliolumbares (Fig. 11):
Ligamento iliolumbar superior (1)
Ligamento iliolumbar inferior (2)
Ligamentos iliosacros (Fig. 11):
Ligamento iliotransverso sacro (3)
Ligamentos iliotransversos
conjugados
Ligamento superficial iliosacro (5):
Ligamentos sacro ciáticos (Fig. 11):
Ligamento sacro ciático menor
(6)
Ligamento sacro ciático mayor (7)
Ligamento sacro ilíaco anterior (Fig.
12):
Haz antero superior (8)
Haz antero inferior (9)
El ligamento
sacrotuberal se origina
en la espina ilíaca
antero superior
fundiéndose con fibras
del ligamento sacro
ilíaco posterior y se
inserta en el hilo media
de la tuberosidad
isquiática. Su
importancia reside en
su función de puente
comunicador entre los
músculos lumbares
(Erector espinal) y los
músculos isquiotibiales
MOVIMIENTO DE NUTACIÓN: Durante el movimiento de nutación (Fig. 15), el sacro gira en
torno al eje representado por la cruz negra, de tal modo que el
promontorio se desplaza hacia abajo y hacia adelante. El
vértice del sacro y el extremo del cóccix se desplazan hacia
atrás.
Durante la contra nutación (Fig. 14) sucede todo lo contrario
El disco
intervertebral es una
estructura de
fibrocartílago
conector constituido
primariamente de
agua y proteína, se
encuentra entre los
cuerpos de cada
vértebra y sirve como
separador (ayudando
a separar las
vértebras
permitiendo que las
raíces nerviosas
pasen del canal
medular a otras
estructuras) y
absorbiendo el
impacto en la
columna vertebral
El disco intervertebral es una
estructura elástica compuesta
por mucopolisacáridos que
contienen fibras anulares que
se insertan en las placas
terminales de dos vértebras
adyacentes y adquieren una
disposición en capas con
direcciones oblicuas.
En la imagen: Vértebras
adyacentes separadas por el
disco. (AT) apófisis transversas
(RN) Raíz nerviosa (RDP) Rama
dorsal primaria (RVP) rama
ventral primaria
El anillo fibroso envuelve al
núcleo central. El núcleo
pulposo es un gel
proteoglicano que contiene
en forma aleatoria fibras de
colágeno tipo II. Su matriz
es hidrofílica.
Las fibras anulares de
colágeno están dispuestas
en 10 a 20 capas
concéntricas, y cada fibra
se cruza con un ángulo de
65 grados respecto del eje
longitudinal de la columna
vertebral.
La inclinación de las fibras
varía según las fuerzas de
compresión, el ángulo y la
longitud de las fibras de
colágeno del anillo también
varían de acuerdo con su
proximidad al núcleo.
Vista lateral que muestra el
entrecruzamiento de las
fibras del anillo fibroso
localizadas en el pilar anterior
(A)
Variación de la inclinación de
las fibras: (arriba) Inclinación
de las capas externas, (abajo)
Inclinación de las fibras
próximas al núcleo
En (A) se puede apreciar la
inclinación y longitud de las
fibras en el disco sin presión.
El ángulo de las fibras es de
aproximadamente 30 grados.
En (B) se puede apreciar el
disco alargado por las fuerzas
de compresión. Durante la
flexo-extensión, los ángulos
cambian según las fuerzas
generadas.
La presión intrínseca del
núcleo pulposo separa las dos
placas adyacentes y mantiene
tenso el anillo fibroso
La disminución de la altura
del disco no es la misma
según el disco esté sano o
lesionado. En la figura (39),
el disco sano (A) cuando
soporta una carga de 100 kg
se aplasta 1,4 mm, al tiempo
que se ensancha, en (B) un
disco degenerado con 100
kg se aplasta 2 mm.
Este aplastamiento
repercute en las
articulaciones
interapofisiarias. Cuando el
disco es normal (A), la
interlínea interapofisiarias
es paralela y regular, lo
contrario sucede en (B)
