LA ANEMIA EN LA INSUFICIENCIA RENAL

DEFINICION

La Organización Mundial de la Salud define anemia como una concentración de hemoglobina < de 13.0 g/dl en hombres y mujeres postmenopáusicas y < de 12.0 g/dl en mujeres premenopáusicas.

En el año 2004, The European Best Practice Guidelines

En el año 2006, The National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative

Las causas de anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) son múltiples, aunque la carencia relativa de eritropeyetina (EPO) desempeña un papel fundamental.

NO UREMICOS

UREMICOS

EVALUACION Y DIAGNOSTICO

TFG < 60 ml/min/1.73m2

Estadios de la Insuficiencia RenalEstadio -Descripción Tasa de FiltraciónGlomerular (GFR)*

1 Daño renal (por ejemplo proteínaen la orina) con un GFR normal 90 o superior2 Daño renal con reducciónleve en GFR 60 a 893 Disminución moderada en GFR 30 a 594 Disminución severa en GFR 15 a 295 Insuficiencia renal Inferior a 15

PUNTOS DE CORTE

ALTITUD DE RESIDENCIA

HISTORIA DE CONSUMO DE TABACO

EDAD > 70 años Embarazo ENF. ASOCIADA

EVALUAR EL ESTADO DE HIERRO

FERRITINA SERICA % DE SATURACION DE TRANSFERRINA % DE GR HIPOCROMICOS CONTENIDO DE HEMOGLOBINA DE LOS

RETICULOSITOS

TX :CORRECCION DEL DEFICIT DE HIERRO

SUPLEMENTO DE HIERRO ORAL

dosis de 100 a 150 mg/dia.

SUPLEMENTO DE HIERRO PARENTERAL

insfusion rapida durante los 30 ultimos minutos de la hemodialisis.

TRATAMIENTO CON ERITROPOYETINA

DOSIS DE INICIO 25 U/Kg 3 VECES A LA SEMANA.

RECUENTO DE RETICULOCITOS

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA UTILIZACION DE EPO