l g stión d r sidu s s nit i s n la gestión de residuos
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La Calidad y la Acreditación en el Laboratorio de Anatomía PatológicaLaboratorio de Anatomía Patológica
Unidad Didáctica VI:Unidad Didáctica VI:Riesgos laborales y Protección Medioambiental en Anatomía Patológica
L G stión d R sidu s S nit i s n L G stión d R sidu s S nit i s n La Gestión de Residuos Sanitarios en La Gestión de Residuos Sanitarios en el Laboratorio de Anatomía Patológicael Laboratorio de Anatomía Patológicagg
Alejandro Martín Macías jResponsable de Calidad
Máster Diagnóstica S.L.alejandro martin@vitroweb [email protected]
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ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE1 Residuos Sanitarios: Clasificación1. Residuos Sanitarios: Clasificación2. Gestión Intracentro:
a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases)a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases).b) Recogida y Transporte Internoc) Almacenamiento Intermedio y Final) y
3. Gestión Extracentro:a) Retirada y Transporte) y pb) Tratamiento y Eliminación
4. Responsabilidadesp5. Prevención de Riesgos Laborales6. Señalización7. Legislación Aplicable
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11 RESIDUOS SANITARIOSRESIDUOS SANITARIOS1.1. RESIDUOS SANITARIOSRESIDUOS SANITARIOSÓDEFINICIÓN: Se consideran residuos sanitarios aquellos que se
generen consecuencia de la actividad en un Centro Sanitario.Sanitario.
CENTROS SANITARIOS:Clínicas sanatorios y centros hospitalariosClínicas, sanatorios y centros hospitalariosCentros de saludConsultas de profesionales sanitariosPromoción de la salud y atención sociosanitariaPromoción de la salud y atención sociosanitariaCentros de planificación familiarLaboratorios de análisis clínicos, de salud pública o investigación médicamédicaDocenciaObtención o manipulación de productos biológicosMedicina preventivapCentros y servicios veterinarios asistencialesCentros de experimentación animal
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11 RESIDUOS SANITARIOSRESIDUOS SANITARIOS1.1. RESIDUOS SANITARIOSRESIDUOS SANITARIOSCl ifi ióClasificaciónR id N P li (Si i i ífi )Residuos No Peligrosos (Sin riesgo o inespecíficos)• Grupo I: Residuos Urbanos generados en el Centro Sanitario.• Grupo II: Residuos Sanitarios No Peligrosos (asimilables a
Urbanos).
Residuos Peligrosos (De riesgo o específicos)• Grupo III: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo Biológico.• Grupo IV: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo Químico.
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11 E D E D 1.1. RESIDUOS SANITARIOSRESIDUOS SANITARIOSGrupo I: Residuos UrbanosGrupo I: Residuos Urbanos
- Procedencia: Actividad hostelera y administrativaN i t t i t t i ífi- No requieren un tratamiento exterior específico
- Se recogen selectivamente para su reciclaje
Ejemplos:• Materia Orgánica• Papel – Cartón• Vidrio• Plásticos• Plásticos• Metal• Otros
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1 RESIDUOS SANITARIOS1. RESIDUOS SANITARIOSGrupo II: Residuos Sanitarios No Peligrosos Grupo II: Residuos Sanitarios No Peligrosos
(Asimilables a Urbanos)- Procedencia: Actividad Sanitaria asistencial y/o de investigaciónProcedencia: Actividad Sanitaria, asistencial y/o de investigación- El riesgo de infección se limita al interior del centro y no
requieren precauciones especiales fuera del centro- No se les reconoce peligrosidad real ni potencial
Ejemplos:
No se les reconoce peligrosidad real ni potencial
• Yesos y vendajes
• Guantes y otros desechables quirúrgicos• Guantes y otros desechables quirúrgicos
• Bolsas vacías de sangre, orina, etc.
• Material de cura desechable• Material de cura desechable
• Gasas con restos de fluidos corporales
• Sondas y tubuladurasSondas y tubuladuras
• Ropa y Material de laboratorio desechable
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1 RESIDUOS SANITARIOS1. RESIDUOS SANITARIOSGrupo III: Residuos Sanitarios Peligrosos de Grupo III: Residuos Sanitarios Peligrosos de
Riesgo BiológicoTi n n i s d p inf ión- Tienen riesgo de provocar infección.
- Requieren una gestión diferenciada a nivel interno y externo del centro productor.p
Sangre y hemoderivados en forma líquida
Residuos anatómicos
humanos
Agujas y material cortante o punzante
Residuos sanitarios
infecciososen forma líquida humanospunzante infecciosos
Categorías
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1 RESIDUOS SANITARIOS1. RESIDUOS SANITARIOSG IV: R id S it i P li Grupo IV: Residuos Sanitarios Peligrosos
de Riesgo Químico
Presentan riesgo por su Presentan riesgo por su toxicidad
ó Residuos
CitotóxicosResiduos
RadiactivosRequieren una gestión diferenciada a nivel interno y externo del
Citotóxicos Radiactivos
interno y externo del centro productor
Residuos/Restos de Sustancias Químicas
Residuos de Medicamentos
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ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE1 Residuos Sanitarios: Clasificación1. Residuos Sanitarios: Clasificación2. Gestión Intracentro:
a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases)a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases)b) Recogida y Transporte Internoc) Almacenamiento Intermedio y Final) y
3. Gestión Extracentro:a) Retirada y Transporte) y pb) Tratamiento y Eliminación
4. Responsabilidadesp5. Prevención de Riesgos Laborales6. Señalización7. Legislación Aplicable
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2 GESTIÓN INTRACENTROEs la gestión de los residuos sanitarios que se realiza en
2. GESTIÓN INTRACENTROEs la gestión de los residuos sanitarios que se realiza en el interior del centro productor.
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO) S ió E da) Segregación y Envasado
Segregación Características:Segregación. Características:1. Segregada, Aséptica e inocuag g p2. Evitar mezclar tipos de residuos diferentes3. Recolección inmediata en el envase adecuado4. Almacenar los residuos en envases de un solo uso5. No compactar hasta el momento de su
l óeliminación6. Trasladar los envases herméticamente cerrados.
R l tReenvasar los envases rotos.
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO) S ió E da) Segregación y Envasado
Envases Características Comunes:Envases. Características Comunes:Impermeables y opacos.Resistentes a la humedadResistentes a la humedad.No generan emisiones tóxicas por combustión y reducirán la contaminación en su eliminación.Asepsia total en su exterior.Sin elementos sólidos, punzantes y cortantes en el exteriorexterior.De un solo uso.Identificados de acuerdo al tipo de residuo contenido.pFabricados con materiales homologados.
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2 GESTIÓN INTRACENTRO2 GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTROa) Clasificación de Envases) f
Grupo I y II: Residuos urbanos y asimilables ba urbanos
Bolsa de Color NegroPlástico, polietilenoGalga mínima 200-400V l m n inf i 60 100 lit sVolumen inferior a 60-100 litrosResistentes a la roturaIdentificados: “Residuos asimilables a urbanos”Identificados: Residuos asimilables a urbanos
ReciclablesReciclables
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2 GESTIÓN INTRACENTRO2 GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTROa) Clasificación de Envases) fGrupo III: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo
Biológico (No cortantes o punzantes)Biológico (No cortantes o punzantes)Volumen inferior a 60-90 litrosPictograma de Peligro BiológicoPictograma de Peligro Biológico
Bolsas:l
Galga mínima 200 (aconsejable 400-500)Resistentes a la rotura
Color Rojo
Recipientes rígidos o semirrígidos:Color VerdeColor VerdeCierre herméticoResistentes a la perforación
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2 GESTIÓN INTRACENTRO2 GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTROa) Clasificación Envasesa) Clasificación EnvasesGrupo III: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo
Bi ló i (C t t t )Biológico (Cortantes o punzantes)Envases rígidos (que cumplan las características anteriores)Contenedores con mecanismo de desactivación de dispositivos con elementos cortantes o punzantesp m pDisponer contenedores de volúmenes adecuadosRenovar periódicamente los contenedoresNo reencapuchar las agujasNo reencapuchar las agujasNo llenar el contenedor más de las 3/4 partes
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO) Cl ifi ió Ea) Clasificación Envases
Grupo IV: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo Grupo IV: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo Químico (Citotóxicos)
C t d í id ( i t í ti Contenedores rígidos (mismas características grupo III) pero de color ROJO
Claramente identificados y/o señalizadosClaramente identificados y/o señalizadosResistentes a los agentes químicosResiduos mixtos grupos III y IV (Citotóxicos): Residuos mixtos, grupos III y IV (Citotóxicos): Identificar los dos.Residuos cortopunzantes + citotóxicos = Residuos cortopunzantes citotóxicos Contenedor Citotóxicos
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2 GE TIÓN INTR CENTRO2 GE TIÓN INTR CENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTROa) Clasificación Envasesa) Clasificación EnvasesGrupo IV: Residuos Sanitarios Peligrosos de Riesgo p g g
Químico (Residuos Químicos)
C t d í id ( i Contenedores rígidos (mismas características grupo III) pero de color AMARILLOLos residuos líquidos, previamente en garrafas o recipientes con cierre hermético de menor capacidad e
Resistentes a los agentes químicosR id A tó i Q í i
hermético de menor capacidad e identificados.
Residuos Anatómicos + Químicos = Contenedor Amarillo
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTROb) Recogida y transporte Internob) Recogida y transporte Interno
CriteriosPrecauciones:
ResponsabilidadResponsabilidadEvitar riesgos de infección de pacientes y personal
AgilidadAgilidad
p y pRecogida y transporte con periodicidad máxima de 12 horasNo arrastrar envases por el suelo
RapidezRapidezNo arrastrar envases por el sueloUtilizar carros para el transporte
InocuidadInocuidad
SeguridadSeguridadSeguridadSeguridad
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO) Al i t I t dic) Almacenamiento Intermedio
CaracterísticasSituado cerca de las zonas de producción. No almacenar pen pasillos y zonas de paso.Zonas exclusivas para almacenaje de residuos.Colocar en soportes y carros para su almacén finalColocar en soportes y carros para su almacén final.Zonas ventiladas, cerradas y de fácil limpieza y desinfección (ha de ser periódica).( p )Debe estar señalizada: “Área de depósito de residuos. Prohibida la entrada a toda persona no autorizada”.
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GE Ó E GE Ó E2. GESTIÓN INTRACENTRO2. GESTIÓN INTRACENTRO) Al i t Fi lc) Almacenamiento Final
CaracterísticasCaracterísticasSeparado de la actividad sanitaria y de uso exclusivoV ntil d sp i s bi n il min d s ñ li d p t id d Ventilado, espacioso, bien iluminado, señalizado y protegido de la intemperie, de elevadas temperaturas y de animales.Acondicionado para limpieza (diaria) y desinfección
ó(desinsectar y desratizar periódicamente)Suelos y paredes de materiales fáciles de limpiarEvitar la entrada de suministros por el depósito finalp pFácil acceso desde el exteriorEntrada permitida sólo a personal autorizadoAlmacenar los envases en los soportes y nunca en el sueloAlmacenar los envases en los soportes y nunca en el sueloDotada de sistemas antiincendios, señalización y emergencias
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ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE1 Residuos Sanitarios: Clasificación1. Residuos Sanitarios: Clasificación2. Gestión Intracentro:
a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases)a) Segregación y Envasado (Clasificación Envases).b) Recogida y Transporte Internoc) Almacenamiento Intermedio y Final) y
3. Gestión Extracentro:a) Retirada y Transporte) y pb) Tratamiento y Eliminación
4. Responsabilidadesp5. Prevención de Riesgos Laborales6. Señalización7. Legislación Aplicable
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ÓÓ3. GESTIÓN EXTRACENTRO3. GESTIÓN EXTRACENTROa) Retirada y Transporte Requisitos:Requisitos:
Vehículos:o Dotados de caja cerrada con seguridado Dotados de caja cerrada con seguridado Superficies internas lisas y fáciles de limpiaro Sistemas de contención de derrames líquidos
Desinfección periódicao Desinfección periódicao Señalización correctao Dispondrán de ropa de trabajo y EPIs
C li i d i i l i í liCumplimiento de normativa vigente relativa a mercancías peligrosasIntroducir envases no rígidos dentro de contenedores rígidos de alta resistencia previamente a su transportep pEnvases y contenedores correctamente etiquetados
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3 GE TIÓN EXTR CENTRO3 GE TIÓN EXTR CENTRO3. GESTIÓN EXTRACENTRO3. GESTIÓN EXTRACENTROb) Tratamiento y Eliminación
Residuos Sanitarios asimilables a urbanos:La eliminación deberá respetar como mínimo los mismos requerimientos técnicos operativos y de seguridad que para los requerimientos técnicos, operativos y de seguridad, que para los residuos urbanos.
Residuos Específicos de Riesgo – Residuos Citotóxicos:Residuos Específicos de Riesgo – Residuos Citotóxicos:Deberán ser tratados y eliminados atendiendo a criterios de inocuidad, asepsia y salubridad con el fin de garantizar la eliminación
é ó óde los gérmenes patógenos y la protección del medio ambiente.De riesgo: Incineración, Desinfección.Citotóxicos: Incineración, Neutralización Química., Q
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4. RESPONSABILIDADES4. RESPONSABILIDADESProductor:o Hacer cumplir la normativa referente a la clasificación, la
recogida, el almacenamiento y la entrega a un gestor autorizado (Director o Gerente del Centro Sanitario).
o Actualizar el Libro de Registro de Incidentes/Accidenteso Actualizar el Libro de Registro de Incidentes/Accidenteso Elaborar el Plan de Gestión de Residuos
G t A t i d d R idGestor Autorizado de Residuos:o Tratamiento y eliminación de los mismos
Ambos:o Llevar al día el Libro Oficial de Controlo Presentar Informe Anual a la Autoridad Competente
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6. 6. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESPREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Medidas de Prevención y Protección:Usar carros o contenedores de transporte de Usar carros o contenedores de transporte de recipientes con residuosEvitar el encapuchado de las agujas al desecharlasdesecharlasUso de Equipos de Protección Individual (EPIS)Seguir criterios de minimización, asepsia, inocuidad y correcta separación para evitar nocu a y corr cta s parac ón para tar lesiones e infeccionesEstablecer medidas para minimizar la exposición de los trabajadores a los agentes infecciososj gInformal al personal del centro de los efectos perjudiciales derivados de los residuos sanitarios y como evitarlos
![Page 26: L G stión d R sidu s S nit i s n La Gestión de Residuos](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012023/6169d10811a7b741a34bafba/html5/thumbnails/26.jpg)
6 SEÑALIZACIÓN6 SEÑALIZACIÓN6. SEÑALIZACIÓN6. SEÑALIZACIÓNPICTOGRAMAS (ENVASES RESIDUOS):PICTOGRAMAS (ENVASES RESIDUOS):o Riesgo Biológicoo Residuo Citotóxico
![Page 27: L G stión d R sidu s S nit i s n La Gestión de Residuos](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012023/6169d10811a7b741a34bafba/html5/thumbnails/27.jpg)
7 LEGISLACIÓN APLICABLE7 LEGISLACIÓN APLICABLE7. LEGISLACIÓN APLICABLE7. LEGISLACIÓN APLICABLEEUROPA:• Directiva 2008/98/CE, de 19 de noviembre de 2008, sobre RESIDUOS
(DIRECTIVA MARCO DE RESIDUOS)ESPAÑA:
L 22/2011 d 28 d j li d id l t i d• Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados• Decreto 2263/1974 de 20.7. (M.Gob., BOE 17.8.1974). Reglamento de Policía
Sanitaria Mortuoria.• Orden 18 de octubre de 1976 (M Ind BOE de 3 12 1976 rect 23 2 1977) Orden 18 de octubre de 1976 (M. Ind., BOE de 3.12.1976, rect. 23.2.1977)
sobre Prevención y corrección de la contaminación atmosférica de origen industrial.
• Real Decreto 833/1988 de 20.7. (M. Obr. Púb., BOE 30.7.1988). Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986 de 14 5 sobre el régimen jurídico básico para la ejecución de la Ley 20/1986 de 14.5 sobre el régimen jurídico básico de los residuos tóxicos y peligrosos.
• Real Decreto 952/1997 de 20.6 (M. Medio Ambiente, BOE 5.7.1997). Residuos tóxicos y peligrosos. Derogado en lo que se oponga a la Ley 10/1998.
• Ley 11/1997 de 24.4 (Jef. Est., BOE 25.4.1997). Envases y residuos de envases. Modificado por diversas disposiciones.
ANDALUCÍA:Decreto 283/1995 de 21 11 (Consejería Medio Ambiente BOJA 19 12 1995) Decreto 283/1995, de 21.11 (Consejería. Medio Ambiente BOJA 19.12.1995). Reglamento de Residuos de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Desarrollado por: Orden de 12.7.2002 (BOJA 20.8.2002).