kzs izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai 2014. gadā

Nodrošinājums ar koagulācijas medikamentiem Latvijas KZS 2014. gadā Latvijas Hemofilijas biedrība 20.02.2015.

Kopsavilkums par 2014. gadu

Hemofilija A

Hemofilija B

Villebranda slimība

VII FAKTORA

deficīts

IEGŪTA hemofilija

XII FAKTORA

deficīts

Talasēmija BETA

PACIENTU SKAITS 129 26 120 5 1 1 1

AR MEDIKAMENTIEM NODROŠINĀTO PACIENTU SKAITS (@KZS) 64 11 41 0 (1) 0 0 MEDIKAMENTU SKAITS @KZS 5 2 1 1 2 0 0 KZS IZDEVUMI MEDIKAMENTIEM, EUR 1,515,545 1,217,778 10,990 - - - - NO TĀ INHIBITORU ĀRSTĒŠANAI, % 31% 84% 0% 0% 100% 0% 0%

FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU 4 207 750 617 000 0 0 NA 0 NA

FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ IEDZĪVOTĀJU 2.12 0.31 NA NA NA NA NA FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ PACIENTU @KZS 65 746 56 091 NA NA NA NA NA FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ PACIENTU @LHB 32 618 23 731 NA NA NA NA NA

2

Vispārējie dati Izdevumi kompensējamiem medikamentiem

3

Finanšu līdzekļu izlietojums ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijai (KZS A, B un C saraksts) 2005-2014. gads

Avots: NVD KZS statistika

Milj. EUR

43.03

62.75

90.04

109.82 102.08 105.09

116.26 114.22 116.21 118.93

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

4

KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2005-2014


Milj. EUR

0.76 0.77 0.95

1.79 1.71

2.00 1.82

2.26

2.66 2.86

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

5

Izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai

Kopējie izdevumi Izdevumi pa uzņēmumiem

Izdevumi pa medikamentiem

6

KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2005-2014


Milj. EUR

0.72 0.73 0.88

1.68 1.56

1.90 1.77

2.16

2.59 2.74

-

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

7

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014: sadalījums pa uzņēmumiem


EUR

833,199 813,117 1,093,966

1,355,895 1,399,623

437,148 425,207

521,584

460,912 468,242 621,532 518,300

532,678

623,024 739,764

- -

-

136,272 123,404

9,805 9,091

9,354

12,779 13,279

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014

Ferring

Octapharma

BTS

Baxter

NovoNordisk

8

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014: sadalījums pa uzņēmumiem, tirgus daļas


%

43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 51.0%

23.0% 24.1%

24.2% 17.8% 17.1%

32.7% 29.4% 24.7% 24.1% 27.0%

0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 4.5% 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

Ferring

Octapharma

BTS

Baxter

NovoNordisk

9

KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2005-2014


EUR

621,319 611,132 687,664

984,795 1,033,584

1,334,633

1,221,683 1,246,018

1,364,279

1,515,545

99,247 113,195 187,218

690,063

516,115 560,560 536,622

904,094

1,210,472 1,217,778

3,353 7,322 7,082 9,270 10,666 6,492 7,409 7,470 11,433 10,990 2,697 0 -

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII

10

2014. gadā 55% no izdevumiem bija hemofilijas A, bet 44% - hemofilijas B ambulatorajai ārstēšanai. Izdevumi hemofilijas A ārstēšanai pieauga straujāk kā izdevumi hemofilijas B ārstēšanai


85.8% 83.5% 78.0%

58.5% 66.2% 70.2% 69.2%

57.8% 52.7% 55.2%

13.7% 15.5% 21.2%

41.0% 33.1% 29.5% 30.4%

41.9% 46.8% 44.4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

FVII

VWD

Hemophilia B

Hemophilia A

11

Par medikamentiem ¡  Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:

¡  Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate) ¡  Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate ¡  Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim

¡  Hemofilijas B ārstēšanai izmanto: ¡  Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-VF)

¡  Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto: ¡  Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)

¡  Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto: ¡  desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim ¡  Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un

traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem

¡  VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto: ¡  VII faktora koncentrātu Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas,

KZS Izrakstīšanas noteikumi

12

KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-2014, EUR un % no kopējā

EUR 2010 2011 2012 2013 2014 Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 1,489,628 FVIII 754,824 712,700 970,115 903,822 1,040,796 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 662,560 rFVIII - - 141,895 314,204 378,236 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 200,609 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 13,279 FVII - - - 2,697 -

1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 2,744,312

Inhibitors 48% 53% 51% 58% 54% FVIII 40% 40% 45% 35% 38% FVIII 40% 40% 38% 23% 24% rFVIII 0% 0% 7% 12% 14% FIX 11% 6% 4% 7% 7% DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% FVII 0% 0% 0% 0% 0%


13


Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014: dinamika

EUR

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014

FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors

14


Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014, proporcijas

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors

15

Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2014

IU

3619500 3541500

3979750 3811750

4207750

3516750

2788500 3000250

0 0

463000

1023250 1207500

494400

164500 357700 460500

617000

0 0 0 5400 0 0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

4500000

2010 2011 2012 2013 2014

FVIII, total FVIII rFVIII FIX FVII


16

FVIII patēriņš Latvijā beidzot pārsniedzis 2IU uz iedzīvotāju (pēc CSB datiem). Tā kā ārstēto pacientu skaits KZS nesakrīt ar LHB rīcībā esošo pacientu skaitu, ievērojami atšķiras arī faktora patēriņš uz vienu pacientu. Ievērojami uzlabojies nodrošinājums ar FIX

IU 2010 2011 2012 2013 2014 FVIII, total 3619500 3541500 3979750 3811750 4207750 FVIII 3619500 3541500 3516750 2788500 3000250 rFVIII 0 0 463000 1023250 1207500 FIX 494400 164500 357700 460500 617000 FVII 0 0 0 5400 0 FVIII IU per capita 1.71 1.71 1.95 1.88 2.12 FIX IU per capita 0.23 0.08 0.17 0.23 0.31

FVIII IU per patient @KZS 46,404 52,081 65,242 66,873 65,746 FIX IU per patient @KZS 41,200 12,654 32,518 35,423 56,091

FVIII IU per patient @LHB 25,854 30,013 32,890 29,321 32,618 FIX IU per patient @LHB 19,776 6,580 14,308 17,056 23,731

Avots: NVD KZS, CSB statistika

*KZS un LHB ir atšķirīgi dati par pacientu skaitu Latvijā, skatīt pie diagnožu analīzes

17

Dat

i sal

īdzi

nāju

mam

: FV

III u

n FI

X pa

tēriņ

š uz

vi

enu

iedz

īvot

āju

Eiro

pā

Avots: WFH Global Survey 2013

18

Dati salīdzinājumam: pēc Pasaules bankas datiem Latvija ietilpst to valstu grupā, kur ir augsts IKP uz iedzīvotāju (A grupa). Vidējam FVIII patēriņam būtu jābūt 4.35 IU uz iedzīvotāju un 84 333 IU uz pacientu Vidējais FVIII patēriņš uz vienu

iedzīvotāju pasaulē Vidējais FVIII patēriņš uz vienu

pacientu pasaulē

Avots: WFH Global Survey 2013

19

KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2014, EUR

2010 2011 2012 2013 2014

Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 1,399,623

Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 90,006

FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - -

FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 653,493

FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067

rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 378,236

FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - -

FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 77,205

FIX Octanine - - - 136,272 123,404

DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 13,279

FVII Factor VII - - - 2,697 -

KOPĀ 1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 1,399,623


20

Budžeta sadalījums pa medikamentiem proporcijās no visa perioda izdevumiem 2010-2014, %

2010 2011 2012 2013 2014 Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 51.0%

Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.3%

FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0%

FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 23.8%

FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 0.3%

rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 13.8%

FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0%

FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 2.8%

FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 4.5%

DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5%

FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0%

KOPĀ 100% 100% 100% 100% 100%


21

Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 (apjoms)


EUR

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014

Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven

22

Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 (proporcijas)


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven

23

Hemofilija A D66

24

No 129 pacientiem zāles no KZS saņem tikai 64 jeb 50%: nedaudz vairāk kā 2013.gadā

¡  Katru gadu Latvijā piedzimst 1-3 bērni ar hemofiliju A. ¡  2014. gada sākumā vienai pacientei konstatēta iegūta hemofilija (D68.4) – zāles

no KZS pagaidām nav apmaksātas (statistika nesakrīt ar reālo situāciju) ¡  NVD atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši

medikamentus – gadu griezumā samazinās ¡  Pēdējā laikā vairāki pacienti iesaistījušies klīniskajos pētījumos, kas viņiem

nodrošina neierobežotu faktora daudzumu visām dzīves situācijām ¡  Nesaņemot pietiekamu ārstēšanu un citu apstākļu spiesti, katru gadu 2-3

pacienti un viņu ģimenes Latviju pamet labākas dzīves meklējumos ārvalstīs Avots: LHB un NVD KZS statistika

91 103 104 107 115

140 118 121 130 129

78 68 61 57 64

2 2 2 2 2 2 2 2 2

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS ar inhibitoriem

25

2014. gadā izdevumi pārsniedza 1.5 milj. EUR, iepirka ievērojami vairāk FVIII, taču līdz EDQM noteiktajam minimumam 3IU uz iedzīvotāju – vēl tālu. Bērniem, sasniedzot 18 gadu vecumu, tiek liegta iespēja turpināt ārstēšanos ar rekombinēto faktoru


EUR

621,319 611,132

687,664

984,795 1,033,584

1,334,633 1,221,683 1,246,018

1,364,279

1,515,545

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

26

Izrakstīto recepšu skaits un cena


321 287 270 274 247 251

211 220 192 204

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Izrakstīto recepšu skaits

1,936 2,129 2,547 3,594 4,185

5,317 5,790 5,664 7,106 7,429

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Vidējā receptes cena, EUR

27

Kopš 2012. gada, bērniem pieejams rFVIII (Recombinate Baxter – 1. paaudzes rekombinants). Kopš 2014. gada sākuma Ungārijā pārtraukta Human ražošana, nav pieejams pacientiem Latvijā kopš 2014. gada februāra. “Dried Factor VIII Fraction Type 8Y” mainīts nosaukums uz “Faktora VIII sausā frakcija tips 8Y”


EUR

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

2010 2011 2012 2013 2014

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA

Inhibitors NovoSeven

28

Nedaudz samazinājusies izdevumu proporcija hemofilijas A ar inhibitoriem ārstēšanai (par 3pp). Nedaudz palielinājušies izdevumi rekombinētā faktora iegādei (par 2pp). Pārējie izdevumi (44%) – par plazmas faktora iegādi


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA


29

Hemofilija B D67

30

Tikai 11 no 26 pacientiem ar hemofiliju B saņem zāles, ko apmaksā NVD

¡  Latvijā ar hemofiliju B vidēji piedzimst 1 bērns 2-3 gados

¡  KZS atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši medikamentus – mazāk kā puse no visiem, kam diagnosticēta hemofilija B

¡  Pēdējos gados nav jaunu inhibitoru gadījumu – 2 pacienti

Avots: LHB un NVD KZS statistika

17 20 20 20

24 25 25 25 27 26

12 13 11

13 11

1 1 2 2 2 2 2 2 2

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS ar inhibitoriem

31

Izaugsmes tempi izdevumu pieaugumam par hemofilijas B ārstēšanu 2014. gadā ievērojami samazinājās (+1%, salīdzinot ar +34% iepriekšējā gadā un +68% no 2011. uz 2012. gadu). Valsts iepirka ievērojami vairāk FIX. Samazinājās izdevumi inhibitoru apmaksai


EUR

99,247 113,195 187,218

690,063

516,115 560,560 536,622

904,094

1,210,472 1,217,778

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

32



54

31 45

64 54

60 46

34 36 41

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


1,838 3,651 4,160 10,782 9,558 9,343 11,666

26,591 33,624 29,702

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Vidējā receptes cena

33

Izdevumi FIX iegādei 2014. gadā pieauga par 31 tūkst. EUR jeb 18%, tika nopirkti 34% vairāk IU FIX. Izdevumi hemofilijas B ar inhibitoriem ārstēšanai samazinājās par 24 tūkst. EUR, taču joprojām bija 84% no visiem izdevumiem hemofilijas B ārstēšanai


EUR

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

2010 2011 2012 2013 2014


FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

34

01.07.2014. KZS kā references medikaments atkal iekļauts Replenine-VF, kas jau vairākkārt piegādes problēmu dēļ no KZS tika izslēgts. 4/5 budžeta tēriņu par hemofilijas B medikamentiem – inhibitoru ārstēšanai


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014


FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

35

Villebranda slimība D68.0

36

Tikai trešdaļa no apzinātajiem pacientiem saņem medikamentus no KZS

¡  Von Villebranda saslimšana ir vispopulārākais no asins recēšanas traucējumiem, taču tas bieži nav diagnosticēts, jo nav sūdzību

¡  LHB rīcībā esošā informācija liecina, ka Latvijā ir vairāk kā 120 cilvēki ar von Villebranda saslimšanu, no tiem tikai 41 saņem medikamentus, ko apmaksā valsts

¡  Tā kā Latvijā joprojām netiek noteikts VWD saslimšanas tips, visi pacienti tiek ārstēti ar DDAVP. Traneksāmskābe, kas ir lētākais un vienkāršākais medikaments, vispār nekad nav bijis iekļauts KZS. KZS Izrakstīšanas noteikumi neļauj atsevišķiem pacientiem, kam ir tāda vajadzība, izrakstīt VIII faktoru. Nav pieejams VWF


34 30 37

49 41

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

37

Kopš strauja krituma 2010. gadā, izdevumi VWD ārstēšanai pieaug, 2014. gada pirmā pusē pārsniedzot visus 2010. gada izdevumus, bet 9 mēnešos – 2012. gada izdevumus. Diemžēl gada griezumā izrādījās, ka uzņemtie tempi neļāva pārsniegt 2013. gada robežu


EUR

3,353

7,322 7,082

9,270

10,666

6,492 7,409 7,470

11,433 10,990

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

38



19

43 38 48 48

34 35 43

58 54

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


176 170 186 193 222

191 212 174 197 204

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


39

VII faktora deficīts D68.2

40

5 pacienti – medikamentus 2013. gada augustā saņēma 1. Pēc tam zāles vairs nav izrakstītas

¡  Līdz 2011. gadam Latvijā bija 2 pacienti ar VII faktora deficītu

¡  2012. gada beigās to diagnosticēja vēl vienā ģimenē, tādējādi pacientu skaits pieauga līdz 5

¡  KZS jau vairākus gadus ir iekļauts VII faktora koncentrāts (pacientiem pieejams aptiekās ar īpašo recepti bez līdzmaksājuma), taču pirmo reizi to saņēma 1 pacients ar VII deficītu tikai 2013. gada augustā

Avots: LHB, NVD KZS statistika

2 2

5 5 5

- - - 1

0

2010 2011 2012 2013 2014

Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS

41

1 no 5 pacientiem pirmo un vienīgo reizi saņem FVII koncentrātus 2013. gada augustā


EUR

- - -

2,697

0

2010 2011 2012 2013 2014

42



0 0 0

1

0

2010 2011 2012 2013 2014


- - -

2,697

0

2010 2011 2012 2013 2014


43

Paldies! Baiba Ziemele

Latvijas Hemofilijas biedrība

+371 29 157 967 [email protected]

44

Pielikums

45

Īsumā

¡  Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru, kas normalizē asins recēšanas procesu

¡  Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara

¡  Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)

¡  Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.

46

SSK-10 diagnožu klasifikācija

¡  III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi (D50-D89) ¡  Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)

¡  D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms) ¡  D66 Pārmantots VIII faktora deficīts ¡  D67 Pārmantots IX faktora deficīts ¡  D68 Citi koagulācijas traucējumi

¡  D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība ¡  D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums ¡  D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums ¡  D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi ¡  D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums ¡  D68.5 Primārā trombofīlija ¡  D68.6 Cita veida trombofīlija ¡  D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi ¡  D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti

¡  D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)

Avots: SPKC

47

Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts Saņem medikamentus no KZS ¡  Hemofilija A (pārmantots VIII faktora

deficīts) – D66

¡  Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67

¡  Von Villebranda saslimšana – D68.0

¡  Pārmantots VII faktora deficīts – D68.2

¡  Iegūta hemofilija (iegūts koagulācijas faktoru trūkums) – D68.4

¡  Koagulācijas traucējumi, neprecizēti – D68.9

Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem ¡  I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII

faktoru deficīts

¡  Glancmana trombastēnija

¡  Bernarda-Soljē sindroms

¡  Citi trombocītu traucējumi

48

Pēc LHB datiem, 2014. gadā Latvijā bija 283 cilvēki ar dažādiem asins recēšanas traucējumiem Diagnoze Skaits HEMOFILIJA A 129

INHIBITORI 2 MILD 49 MODERATE 15 SEVERE 47 (nav info) 16

HEMOFILIJA B 26 INHIBITORI 2 MILD 8 MODERATE 5 SEVERE 7 (nav info) 4

VILLEBRANDA SLIMĪBA 120 7 FAKTORA DEFICĪTS 5 IEGŪTA HEMOFILIJA 1 12 FAKTORA DEFICĪTS 1 TALASĒMIJA BETA 1 KOPĀ 283

Joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu; nav informācijas par pacientiem vecumā līdz apm. 20 gadiem

49

Avots: WFH

Vidējais faktora patēriņš pasaulē (2013) 50

Avotu saraksts 1.  NVD informācija par Kompensējamo zāļu

sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensacijas-kartiba

2.  NVD publiski pieejamā statistika par Kompensējamo zāļu sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa

3.  Latvijas Hemofilijas biedrības statistika 4.  Latvijas Hemofilijas ārstēšanas un aprūpes

vadlīnijas, 2007 5.  Pasaules Hemofilijas federācijas (WFH) Global

Survey ikgadējo aptauju dati http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1574.pdf

6.  Slimību profilakses un kontroles centra dati:http://preda.spkc.gov.lv/ssk/indexcfdd.html?p=%23361

7.  Centrālais Statistikas birojs www.csb.gov.lv

51

kzs izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai 2014. gadā

Healthcare