BILD 1

Kvalitetsvinster – kärnan i virtuella nätverk.Kvalitetsvinster – kärnan i virtuella nätverk. Hipp hipp hurra, PS Kröyer 1888Hipp hipp hurra, PS Kröyer 1888

En krage utan huvud i lövverket. En krage utan huvud i lövverket. Det tog 117 år för världen att upp- Det tog 117 år för världen att upp- täcka det.täcka det.

Vi ser en sjukvård som är: Vi ser en sjukvård som är: -Patientorienterad.-Patientorienterad.-Kompetent, lärande och -Kompetent, lärande och standardiserad. standardiserad. -Kvalitetslednings- och -Kvalitetslednings- och processdefinierad.processdefinierad.-Dokumenterad och lätt att -Dokumenterad och lätt att upprätthålla.upprätthålla.-Tydligt, säkert och snabbt -Tydligt, säkert och snabbt kommunicerad.kommunicerad.

Syfte: Syfte: Att med högsta säkerhet bota, Att med högsta säkerhet bota, lindra och trösta; Rätt patient, lindra och trösta; Rätt patient, med rätt vård och vid rätt tidpunkt med rätt vård och vid rätt tidpunkt med hjärna, hjärta och händer med hjärna, hjärta och händer understödd av modern teknik.understödd av modern teknik.

BILD 2

Kvalitetsvinst – kärnan i virtuellt kunskapsbygge.Kvalitetsvinst – kärnan i virtuellt kunskapsbygge.SOCIALSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING SOSFS 2005:12 (M)SOCIALSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING SOSFS 2005:12 (M)

1 Kap 2§1 Kap 2§Exempel på standarder som kan uppfylla kraven är: Exempel på standarder som kan uppfylla kraven är: Ledningssystem: ISO 9001:2000Ledningssystem: ISO 9001:2000. . Informationssäkerhet ISO 17799. Miljöledningssystem ISO 1400.Informationssäkerhet ISO 17799. Miljöledningssystem ISO 1400.

SS EN 9001:2000 Ur förordet:SS EN 9001:2000 Ur förordet:

……Hälso- och sjukvård handlar om Hälso- och sjukvård handlar om “människor som arbetar med människor”.“människor som arbetar med människor”. Kvalitets- Kvalitets- utveckling förutsätter därför ettutveckling förutsätter därför ett skifte från auktoritära ledningsparadigmer till en skifte från auktoritära ledningsparadigmer till en människoorienterad kultur med möjlighet att påverka team- och gruppkompetens till människoorienterad kultur med möjlighet att påverka team- och gruppkompetens till ständig processutveckling och till utveckling av kompetenta, lärande organisationerständig processutveckling och till utveckling av kompetenta, lärande organisationer. . Vägledning och motivation av personal är avgörande och kräver kontinuerlig och Vägledning och motivation av personal är avgörande och kräver kontinuerlig och strukturerad kommunikation, inte enbart mellan personal utan även mellan personal och strukturerad kommunikation, inte enbart mellan personal utan även mellan personal och kunderkunder……

……Det är också viktigt att vara medveten om den Det är också viktigt att vara medveten om den starka samverkan mellan kvalitet och starka samverkan mellan kvalitet och informationsteknik i en organisation. Informationssystem skall effektivt stödja och styra informationsteknik i en organisation. Informationssystem skall effektivt stödja och styra standardiserade, integrerade processerstandardiserade, integrerade processer. .

BILD 3

Three Monks, Cameron Hansen 2003 Three Monks, Cameron Hansen 2003

Kvalitetsvinst – kärnan i virtuellt kunskapsbygge.Kvalitetsvinst – kärnan i virtuellt kunskapsbygge.

InformationsöverföringInformationsöverföring

Skrift: Konventionellt Skrift: Konventionellt kommunikationssystem kommunikationssystem genom på föremål genom på föremål gjorda tecken, så gjorda tecken, så utformat att texter i utformat att texter i princip entydigt kan princip entydigt kan överföras till tal.överföras till tal.

Ålder 5000 år, kilskrift, Ålder 5000 år, kilskrift, sumererna. Ev 2000 år sumererna. Ev 2000 år äldre om fynden i Vinca äldre om fynden i Vinca (Belgrad) visar sig (Belgrad) visar sig uppfylla kriterierna. uppfylla kriterierna.

Ursprunget finns i Ursprunget finns i bildkonsten.bildkonsten.

BILD 4

Socialstyrelsen Patientsäkerhet 2006 Socialstyrelsen Patientsäkerhet 2006 Standardiserad informationsöverföring underlättar kommunikation Standardiserad informationsöverföring underlättar kommunikation

Grekland: Grekland: Muntlig framställning. Muntlig framställning. Sokrates skrev ingenting. Sokrates skrev ingenting. Platon låter honom kritisera Platon låter honom kritisera bokläsandet som skadligt bokläsandet som skadligt för minnet. Aristoteles och för minnet. Aristoteles och Euripides hade stora Euripides hade stora boksamlingar. boksamlingar.

Bok: Instrument för Bok: Instrument för kommunikation. Böcker i kommunikation. Böcker i undervisning 480 f krundervisning 480 f kr

Äldsta bevarade tryckta Äldsta bevarade tryckta boken – Diamantsutran – boken – Diamantsutran – en buddhistisk text fr 868.en buddhistisk text fr 868.

Gutenbergbibeln – 1454Gutenbergbibeln – 1454

Det skrivna ordet står inte Det skrivna ordet står inte ensamt för all informations- ensamt för all informations- överföring!överföring!

Behov av integration mellan styrande och redovisande Behov av integration mellan styrande och redovisande dokumentation i det informationsteknologiska stödet?dokumentation i det informationsteknologiska stödet?

Sändare och mottagare – hur ställer vi in ”våglängden”? Sändare och mottagare – hur ställer vi in ”våglängden”?

BILD 5

En kvalitetsledningsstandard är en bra guide att ha med på resanEn kvalitetsledningsstandard är en bra guide att ha med på resan

Internet: Världsom- Internet: Världsom- spännande nät av spännande nät av datorer som använder datorer som använder gemensamt kommuni- gemensamt kommuni- kationsprotokoll. kationsprotokoll.

Anslutna datorer -91:Anslutna datorer -91:USA ca 400 000 USA ca 400 000 Europa ca 100 000Europa ca 100 000Sverige ca 15 000 Sverige ca 15 000

Sekundsnabb infor- Sekundsnabb infor- mationsöverföring med mationsöverföring med ord och bildord och bild

Att tänka och bygga Att tänka och bygga nytt tar tid … varför så nytt tar tid … varför så bråttom? bråttom?

Informationsöverföring Informationsöverföring har vi ju sysslat med i har vi ju sysslat med i ca 7000 år!ca 7000 år!

BILD 6

””Lär av dina misstag och delge andra dina erfarenheter”Lär av dina misstag och delge andra dina erfarenheter”

USAUSA: -99: Medicinska misstag på sjukhus ledde till : -99: Medicinska misstag på sjukhus ledde till mellan 44 000 och 98 000 dödsfall per år = fler dödsfall mellan 44 000 och 98 000 dödsfall per år = fler dödsfall än vad som orsakades av trafikolyckor, bröstcancer eller än vad som orsakades av trafikolyckor, bröstcancer eller AIDS.AIDS.StorbritannienStorbritannien: Avvikelser i ca 11 procent av alla : Avvikelser i ca 11 procent av alla vårdtillfällen på sjukhus. Kostnaderna uppskattas till ca 2 vårdtillfällen på sjukhus. Kostnaderna uppskattas till ca 2 miljarder pund miljarder pund DanmarkDanmark: -01: Ca 9% av sjukhusvårdade patienter : -01: Ca 9% av sjukhusvårdade patienter råkade ut för någon form av vårdskada. Hälften av råkade ut för någon form av vårdskada. Hälften av skadorna bedömdes som undvikbara.skadorna bedömdes som undvikbara.Utländska studier: Utländska studier: 50% av patienter i långtidsvård för 50% av patienter i långtidsvård för äldre råkar ut för en fallolycka. 10% med allvarlig äldre råkar ut för en fallolycka. 10% med allvarlig komplikation som en höftfraktur eller hjärnskakningkomplikation som en höftfraktur eller hjärnskakning . .

……Men det är inte bara av att lära Men det är inte bara av att lära via misstagen vi undviker via misstagen vi undviker

skador…skador…

……utan också genom att själva utan också genom att själva skapa lärande skapa lärande

kommunikationssystem som kommunikationssystem som hjälper oss att mer heltäckande hjälper oss att mer heltäckande

kommunicera och praktisera våra kommunicera och praktisera våra processer.processer.

BILD 7

BÄTTRE PROCESSKUNSKAP GER SÄKRARE FLÖDENBÄTTRE PROCESSKUNSKAP GER SÄKRARE FLÖDEN

DEFINITIONERDEFINITIONER

STRATEGISK PROCESS: Fokus på STRATEGISK PROCESS: Fokus på kundens behov och förväntning kundens behov och förväntning genom ledarskap, undervisning, genom ledarskap, undervisning, forskning enkäter, registreringar o forskning enkäter, registreringar o dyl. dyl.

OPERATIV PROCESS: Omfattar alla OPERATIV PROCESS: Omfattar alla typer av aktivitet som har betydelse typer av aktivitet som har betydelse för patientens hälsotillstånd.för patientens hälsotillstånd.

STÖDPROCESS: Tillför nödvändiga STÖDPROCESS: Tillför nödvändiga resurser till andra processer.resurser till andra processer.

REDSKAPREDSKAP

HÄNDER: Practical skillsHÄNDER: Practical skills

HJÄRNA: Intellectual skillsHJÄRNA: Intellectual skills

HJÄRTA: Emotional skillsHJÄRTA: Emotional skills

Med tekniken som stödMed tekniken som stöd

Kan detta uttryckas på annat sätt?Kan detta uttryckas på annat sätt?

BILD 8

SÄKRARE FLÖDEN GER INTEGRERAT LÄRANDESÄKRARE FLÖDEN GER INTEGRERAT LÄRANDE

FUNKTIONFUNKTION1. Händer1. Händer2. Hjärna2. Hjärna3. Hjärta3. Hjärta

FÖRTROGENHETFÖRTROGENHET1. Hjärta1. Hjärta2. Händer2. Händer3. Hjärna3. Hjärna

FAKTAFAKTA1. Hjärna1. Hjärna2. Händer2. Händer3. Hjärta3. Hjärta

FÄRDIGHETFÄRDIGHET1. Händer1. Händer2. Hjärna2. Hjärna3. Hjärta3. Hjärta

BotaLindraTrösta

AKADEMISK MEDICINAKADEMISK MEDICIN::Kombination mellan Kombination mellan -SJUKVÅRD -SJUKVÅRD -UTBILDNING och-UTBILDNING och-FORSKNING -FORSKNING med övergripande med övergripande uppdrag att säkerställa uppdrag att säkerställa hälso- och sjukvårdens hälso- och sjukvårdens ständiga förnyelse.ständiga förnyelse.

BotaLindraTrösta

BotaLindraTrösta

BotaLindraTrösta

AKADEMISK MEDICINAKADEMISK MEDICIN

PATIENTPATIENTINFORMATIONSÖVERFÖRING:INFORMATIONSÖVERFÖRING:STYRANDE OCH REDOVISANDE STYRANDE OCH REDOVISANDE DOKUMENTATION DOKUMENTATION

PROCESSKUNSKAPPROCESSKUNSKAP

BILD 9

INTEGRERAT LÄRANDE GER KVALITETSVINSTERINTEGRERAT LÄRANDE GER KVALITETSVINSTER

INFORMATIONSÖVERFÖRINGINFORMATIONSÖVERFÖRING

1.1. REDOVISANDE DOKUMENTATION: NLL=VASREDOVISANDE DOKUMENTATION: NLL=VAS

2. STYRANDE DOKUMENTATION inom VO ÖGON:2. STYRANDE DOKUMENTATION inom VO ÖGON:

• Definieras standadiserat med ISO standard.Definieras standadiserat med ISO standard.

• Kommuniceras via INSIDAN.Kommuniceras via INSIDAN.

• Samma sökmotor som ex Samma sökmotor som ex SJUKVÅRDSRÅDGIVNINGEN.SE använd. SJUKVÅRDSRÅDGIVNINGEN.SE använd. Dokumenten tabelleras dynamiskt efter vald Dokumenten tabelleras dynamiskt efter vald kategori och/ell sökord. Behovet att uppdatera kategori och/ell sökord. Behovet att uppdatera ”länklistor” faller bort.”länklistor” faller bort.

• Ger snabbare och säkrare flöden med Ger snabbare och säkrare flöden med omedelbar processöverblick där valda omedelbar processöverblick där valda dokument visas med kortfattad dokument visas med kortfattad innehållsförteckning.innehållsförteckning.

• Ger ökad arbetsglädje och bidrar till att Ger ökad arbetsglädje och bidrar till att ”påverka team- och gruppkompetens till ständig ”påverka team- och gruppkompetens till ständig process- utveckling och till utveckling av en process- utveckling och till utveckling av en kompetent och lärande organisation”.kompetent och lärande organisation”.

• Bidrar därigenom till en säkrare vård.Bidrar därigenom till en säkrare vård.

• Hjärtats och händernas kunskap måste Hjärtats och händernas kunskap måste naturligtvis kommuniceras parallellt och på naturligtvis kommuniceras parallellt och på kompletterande sätt. kompletterande sätt.

BILD 10

INTEGRERAD INFORMATIONSÖVERFÖRING MED INTEGRERAD INFORMATIONSÖVERFÖRING MED VÄLFUNGERANDE PROCESSTÖD GER SÄKRARE SAMVERKAN VÄLFUNGERANDE PROCESSTÖD GER SÄKRARE SAMVERKAN

OCH ÖKAD KVALITEOCH ÖKAD KVALITE

HJÄRTAHJÄRTA HÄNDERHÄNDER

HJÄRNAHJÄRNA STRATEGISK STRATEGISK

PROCESSPROCESS

STÖD STÖD

PROCESSPROCESS

OPERATIV OPERATIV

PROCESSPROCESS

REDOVISANDEREDOVISANDEDOKUMENTATIONDOKUMENTATION Patientcentrerad Patientcentreradkommunikation:kommunikation:

NLL = VASNLL = VAS

STYRANDESTYRANDEDOKUMENTATIONDOKUMENTATION

Vårdgivarcentrerad VårdgivarcentreradkommunikationkommunikationDefinierad enl Definierad enl

SS EN ISO SS EN ISO 9001:2000 9001:2000

SÄKERHETSÄKERHET

RÄTT: RÄTT: VÅRD VÅRD

PATIENTPATIENTTIDPUNKTTIDPUNKT

INFORMATION INFORMATION