kuva toimeenpanoryhmän työn esittely, p.hämäläinen

KUVA-TP ryhmän työn esittely 21.3. 2017 THL:n tietopohjaseminaarissa Päivi Hämäläinen, johtava asiantuntija, THL

21.3. 2017 Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL 1

”KUVA”-ryhmälle asetetut tehtävät

Valmistella ehdotukset yhtenäiseksi mittaristoksi

– väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilan kuvaamiseen sekä palveluiden tarpeen arviointiin

– palvelujen laadun, vaikuttavuuden, kustannusten ja tehokkuuden seuraamiseen.

Ryhmä laatii myös ehdotukset indikaattoritiedon kokoamiseksi sekä valmistelee tarvittavat säännökset.

Mittariston tulee olla sellainen, että sitä voidaan käyttää:

– kansallisessa ohjauksessa

– palveluiden järjestämisessä ja tuotannossa (johtaminen, suunnittelu ja seuranta)

– järjestäjien ja tuotantoyksiköiden välisessä vertailussa

– valvonnassa.

Mittariston on tarkoitus palvella erityisesti valtakunnallisen ohjauksen tarpeita.

– Sekä kansallisesti, maakuntien että tuottajatasolla on muitakin tietotarpeita,

jotenjatkossa tulee olemaan myös muuta tietotuotantoa.


pj Veli-Mikko Niemi, STM

Asetettu 2015 osana

aluehallintouudistusta

KUVA-toimeenpano- työryhmän tehtävät:

Viimeistellä kustannus- ja vaikuttavuustieto-ryhmän alaryhmissä valmistellut ehdotukset sote-mittareiksi

Toteuttaa mittariston pilotointia ottaen huomioon palvelupakettien pilotointityön

Selvittää mittareiden edellyttämää tietopohjaa

Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista

Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisen ja kehittämisen organisoinnista ja resursoinnista

Laatia ehdotus sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta organisoinnista

Viimeistellä ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta


Asetettu 12/2016 KUVA-ryhmän alaryhmäksi

Tehtävä 2017

maaliskuu

kevät 2017 2017

syyskuu

2017

joulukuu

2018

maaliskuu

2018

Syys-kuu

2018

joulukuu

I vaiheen

mittarit

Julkaistu

lista ja

listan

perustelu-

muistio

Kuulemiset

listasta,

maakunta-

johtajat,

Innokylä…

I vaiheen pilotti

+ tuotteet

Nykytuotann

osta

kerättävät

mittarit

kootaan

datasta ja

arviointi

alkaa

I pilotointi on

arvioitu ja

raportoitu

Selvitys

tietopohjasta

Selvitys

Ehdotukset,

tietopohjan

varmistus

Ehdotukset

Ehdotukset,

mittaristo-työn

organisointi ja

resurssointi

Työryhmämuist

io ehdotukset

Ehdotukset,

mittariston

ohjaus

Työryhmämuist

io ehdotukset

I vaiheen

mittariston

tarkistus

II vaiheen pilotti

(Sitra)

Päivitetty lista

mittareista

Ehdotukset II

vaiheen

mittareiksi

Julkaistu

mittarit II vaihe

4

Mittariston pysyvyys ja vaihtuvuus

VAIHTUVAT TIETOTARPEET: JTS/STRATEGISET KANSALLISET

TAVOITTEET (4 V) JA MAAKUNTIEN PALVELUSTRATEGIAT

PYSYVÄT JOHTAMISEN TIETOTARPEET

Mittarityö etenee vaiheittain: kansallisen ja maakunnan ohjauksen tarpeet mutta myös tuottajien

vertailu on huomioitava mm. valinnanvapaussäädösten valossa.

- Tietoja tarvitaan jo valmisteluvaiheessa (heinäkuussa 2017 ja vuonna 2018).

- Osalle mittareista tarvitaan kehittämistyötä sisällöllisesti tai tietotuotantoon, joten lopullinen

tavoite on vuodessa 2025.

- Myös tämän jälkeen tarvitaan jatkuvaa kehittämistyötä, sillä tietotarpeet muuttuvat.

- Osa mittareista voi myös myöhemmin jäädä pois, jos tilalle saadaan kehitettyä parempia

mittareita.

21.3. 2017

Päivi Hämäläinen, Johtava asiantuntija, LT, THL

5

mukana STM, VM, THL, Kela, TK, Valtionkonttori, Valvira, Sitra, Kuntaliitto, alueet, VATT

Mittarityöllä on laajat kosketuspinnat muuhun rinnalla tapahtuvaan; digi-asiat, tiedon

toisiokäyttö, valvonta, kärkihankkeet jne.

Osallistujat

Puheenjohtaja: Päivi Hämäläinen, THL , varapuheenjohtaja: Tuomo, Mäki VM

Heli Hätönen, STM,

Satu Karppanen, STM, Taina Mäntyranta STM , Sari Kauppinen, STM

Mika Kortelainen VATT ja Antti Saastamoinen VATT

Päivi Koivuranta-Vaara, Kuntaliitto

Mikko Peltola, THL

Hanna Ahonen, Valvira

Timo Hujanen, Kela

Lea Vuorinen, Tilastokeskus

Olli Ahonen, Valtionkonttori

Heikki Lukkarinen

Eija Peltonen, Pohjois-Savo

Kaisa Kostamo-Pääkkö, Lappi,

Johanna Tulonen-Tapio, Etelä-Karjala

Maire Ahopelto, Kainuu

Sari Törölä, Satakunta

Asiantuntijasihteerit: Merja Kovasin, THL ja Outi Räikkönen, THL



Tietopohja tarkoittaa tässä yhteydessä joko lakiperusteisesti

taikka muutoin vakiintunutta ja resursoitua tiedontuotantoa,

joka perustuu siinä määrin standardoiduille tietosisällöille,

että tietoja voidaan tarkastella ja verrata kansallisesti, osin

myös kansainvälisesti sekä maakuntien,

kuntien ja palvelujen tuottajien välillä siten, että tieto on

vertailukelpoista ja sitä voidaan tarkastella aikasarjoina.

Kansallinen sotessa hyödynnettävä tietopohja syntyy monien toimijoiden

tiedoista ja tietotuotannosta

Maakunnat, Kunnat, THL, Tilastokeskus, Kela, ETK, Työvoimahallinto,

Opetustoimi, VRK, Valtiokonttori, Valvira…

Useat toimijat ovat sekä tiedonantajia että tiedontuottajia


palvelujen tuottajien ”päivittäistarpeet”

asukkaan tieto valintaan

maakuntien tietotarpeet järjestäjinä

sosiaali- ja terveysministeriön tietotarpeet

yhteistoiminta-alueiden tietotarpeet

Valtioneuvoston

tietotarpeet

THL:n tietotarpeet sote-seuranta ja arviointi + muut lakitehtävät

kansalaisen

demokratiatarve

tiedolle

valvontaviranomaisen tietotarve

Vielä ei tiedetä kuinka

suuri yhteinen tietopohja on

ja kuinka suuri on kunkin

ihan oma tietopohjatarve

”data” - TIETOPOHJA

Lisäksi on tietopohjan muut käyttötarkoitukset

kuten tilastointi, tutkimus ja kehittäminen

9

TARVETTA VASTAAVAT PALVELUT

KUSTANNUSTEHOKKAASTI JA

LAADUKKAASTI

HYVIN-

VOINNIN

TILA JA

PALVE-

LUJEN

TARVE

PALVE-

LUJEN

SAATA-

VUUS JA

KÄYTTÖ

PALVEL

U-JEN

KUSTAN

-

NUKSET

JA

RESURS

-SIT

PALVE-

LUJEN

VAIKUT-

TAVUU

S JA

LAATU

KUVA ryhmän alatyöryhmät 2016

TOIMEENPANOALARYHMÄ 2017 - 2018

• Viimeistelee mittarit ja pilotoi niitä huomioiden Palvelupakettityön

• Selvittää tarvittavaa tietopohjaa

• Tekee ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista, organisoinnista ja

resursoinnista

• Laatii ehdotuksen sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta

organisoinnista ja viimeistelee ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta

Väliraportti ja

mittaristo-

esitykset

1. kierroksen mittarisetti+

pilotointi 2017

muistiot 2017

2. kierroksen mittarisetti 2018

vuoden 2018 arvioinnin data

Työryhmän osalta valmis

mittaristoesitys 2018

Esimerkkejä tietotarpeista Valtioneuvosto

JTS, TAE; Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi, Maakuntien rahoituslaki: 6 § Valtion rahoituksen tarkistaminen

Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen rahoitus, maakunnat ja kunnat

Valtakunnalliset tavoitteet sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiselle (sote-laki 26 §) Valtakunnalliset tavoitteet kerran vaalikaudessa.

Sosiaali- ja terveysministeriö

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi 30 §, Valtakunnallinen vuosittainen selvitys soten tilasta

THL:n tehtävänä on seurata ja arvioida väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä maakuntien järjestämää sosiaali- ja terveydenhuoltoa (sote-laki 31§) ja raportoida STM:lle.

10

Maakunta: Sote-lain 31 § mukaan maakunnan on seurattava alueensa väestön

hyvinvointia ja terveyttä sekä järjestämänsä sosiaali- ja terveydenhuollon suorituskykyä.

Maakunnilla strategiat

Palvelujen tuottajat Asiakkaat

Väestö

Maakuntalaki

Maakuntien rahoituslaki

Sote-järjestämislaki

Laki kuntien valtionosuuksista

Asetus kuntien v-os laskennasta

HYTE-kertoimet VN STM esittelystä

Päätös kuntien hyte-valtionosuudesta (euroa)

Päätös maakuntien hyte- rahoituksesta(euroa)


Työn tämän hetken vaihe

KUVA-ryhmän alatyöryhmät valmistelivat vuoden 2016 loppuun mennessä osa-alueittain erilliset ehdotukset mittareiksi. Työn yleinen kuvaus on koottu KUVA-ryhmän väliraporttiin. Saatavilla Aluehallintouudistuksen sivuilta

KUVA-TPA kokosi alaryhmien työn yhdeksi listaksi (n. 600 indikaattoria) ja siitä käytiin lähetekeskustelu kokouksessa 1.3. minkä jälkeen se on ollut ryhmässä kommenttikierroksella jonka tuloksia puretaan 21.3.

Uusi versio listasta esitellään 29.3. maakuntien muutosjohtajille ja on tarkoitus saattaa luonnosehdotuksena keskusteltavaksi laajemmin palautteen saamiseksi. (maakuntajohtajat, , THL Takomo, Innokylä…)


Indikaattoreiden ryhmittely tämän hetken valmistelussa

Elinolot

Hyvinvoinnin ja terveydentila

Palvelujen tarve

Palvelujen saatavuus

Yhdenvertaisuus palveluissa

Sosiaalipalvelutuotanto

Terveyspalvelutuotanto

Integraation toteutuminen

Valinnanvapaus

Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu ja turvallisuus

Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantokustannukset

Sosiaali- ja terveyspalvelujen voimavarat (resurssit)

Sosiaali- ja terveyspalvelujen vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus

Palvelutoiminnan innoatiivisyys

Osallistuminen ja oikeudet

20.1.2017 Päivi Hämäläinen 13

Tausta ryhmittelylle

maakunta/sote

lakiesityksissä

Indikaattorilistat

ESIM: ELINOLOT


TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA

Indikaattorin

nimi ja numero

Mitä mittaa

Mitta-arvo ja

(tekninen)

muodostaminen

Tietolähde

ja tausta

Tietojohtamisen

tasot joita

palvelee

(pykälät §)

Käytössä

muissa

maissa, KV

vertailu

EHDOTETTU, EI TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA NYKYDATAPOHJASTA

Indikaattorin

nimi ja numero

Mitä mittaa

Mitta-arvo ja

(tekninen)

muodostaminen

Tietolähde

ja tausta

Tietojohtamisen

tasot joita

palvelee

(pykälät§)

Käytössä

muissa

maissa, KV

vertailu

Nykyinen tietopohja ja ehdotettavat mittarit

Huhtikuussa kiinnitetään nykytietopohjasta tuotettavissa olevat mittarit, jotka otetaan pilottiin, eli tehdään niistä maakunnittaiset datat

Mittarit arvioidaan kevään-kesän aikana ja syksyllä ehdotetaan mitä pilotin pohjalta nykydatatuotannosta voidaan hyödyntää uudessa mittaristossa


Mittarit ja uusi tietopohja

Valmistelussa on löytynyt monenlaisia mittareita joita ei ole mahdollista tuottaa nykyisillä tiedonkeruilla

Sote- ja muu toiminta

asiakasprosessit,

hallinnon prosessit

TIEDON KIRJAAMINEN

PAIKALLISESTI JÄRJESTELMÄÄN

Tiedon kirjaamismuodosta

sopiminen

(= rakenteisesta tietosisällöstä

ja tallennusmuodosta sopiminen)

Datan poiminta

Datan tallennus

ja varastointi

Datan käsittely

(laatutarkistukset ja

poiminta analyysiä varten)

Datan analyysit,

analysoitavasta

datasta sopiminen

Tiedon tuottaminen tietopohjasta - tilastot

- tietokantatuotteet

- Indikaattorit

- jne

TIEDON KÄYTTÄMINEN

TIETOTARVE

MITEN TIETOPOHJA SYNTYY?

Raportointimuodosta

sopiminen

30.8. 2016 LT Päivi Hämäläinen


Mittarit ja uusi tietopohja Niiden mittareiden osalta, joita ei saada nykyisestä

tietotuotannosta, pitää arvioida koko tietotuotannon rakentamisen ja ylläpidon prosessi kustannuksineen

Tietotarpeet pitää arvottaa suhteessa tuotantomahdollisuuksiin

Kaikille uusille ehdotettaville tietotuotteille pitää löytyä ”kotipesä” tiedontuottajaorganisaatio ja päätöksentekopiste jossa voidaan päättää ja resurssoida uusi tuotantolinja.

KUVA-TPA ryhmä valmistelee ei-tuotannossa olevien mittareiden

osalta ehdotuksen niistä, joille tulisi alkaa rakentaa tietotuotantolinjaa

Esimerkiksi tarvitaan mittareita, mm. integraatioon, joiden muodostamiseksi pitäisi

sosiaalihuollon avopalveluista saada yksilötason dataa

Asettamispäätös, työryhmän tehtävät Toteuttaa mittariston pilotointia ottaen huomioon palvelupakettien pilotointityön

Ensimmäisen vaiheen pilotointi; maakunnallisen datan (joissain simuloidaan sh-piirillä) tuottaminen saatavilla olevasta datasta.


koko maa maa-

kunta 1

maa-

kunta 2

maa-

kunta 3

maa-

kunta x …

Indikaattorin nimi ja numero,

tuotantovuosi

keskiarvo tms.

arvo arvo arvo arvo

Pilotti, täydennystieto , perustuotanto pth/esh/sosiaalitoimi/kuntoutus yms.

ikäryhmät 0-17, 18-64, 65 – tai indikaattoriin soveltuva

palvelu koko maa/pohja

shp/kunta +

maakunta 1 maakunta 2 maakunta 3….

Käynnit/hoitopäivät arvo arvo arvo

asiakkaat (avo)

käynnit/hoitopäivät/10 000

käynnit/hoitopäivät/10 000/

ikäryhmät

Mistä tieto saadaan mittareihin?

THL rekisterit ja tilastoaineistot, väestökyselyt

Tilastokeskus, Valtionkonttori

Kela

Eläketurvakeskus

TEM, ARA, Maahanmuuttovirasto,

Valvira

Potilasvakuutuskeskus

jne …….


Kunnat ja maakunnat,

palvelujen tuottajat

Monien toimijoiden yhteistyötä

KUVA-TPA ryhmän ja THL:n tietopohjahankkeen suhde

KUVA ryhmä on molempien ohjausryhmä

THL:n tietopohjahankkeeseen on valmisteltu mukaan asiantuntijasihteeristötuki KUVA-TPA-ryhmälle

Pilottien datoista iso osa tulee THL:stä

KUVA-TPA ryhmä tuo THL:lle tietotarpeita mittareiden muodostamiseksi

Sekä mittaristojen viimeistely että KUVA-TPA ryhmän valmistelemat muistiot esityksineen tarvitsevat asiantuntijatukea ja kiinteää yhteistyötä

Käytännön yhteistyön toimintamalli rakentuvat kun THL:n hanke organisoituu. Myös STM on organisoimassa KUVA toimintasuunnitelman toteuttamista ja sekä KUVA-TPA, että THL hanke ovat sen sisällä.


Kiitos kaikille! [email protected]


kuva toimeenpanoryhmän työn esittely, p.hämäläinen

Healthcare