Kurs başkanları: Zeki Kılıçaslan, Eyüp Sabri UçanÇalışma grubu: Sağlık Politikaları

09:00 – 09:30        Hedeflerin belirlenmesi ve kursun amaç ve işleyişinin tanıtımı    Zeki Kılıçaslan

09:30 – 10:00        Kanıta dayalı tıpta yaşanan sorunlar                  Ali Kocabaş 10:00 – 10:30        Sağlık Sosyolojisi İzzet Duyar i                                                                             10:30 – 11:00        Kahve arası 11:00 – 11:30        Tıp ve felsefe                                                   Cemal Güzel 11:30 – 12:00        Hekim gözüyle İvan İllich                                   Osman Elbek 12:00 – 12:30        Hekim gözüyle Foucault                                     Haluk Celalettin Çalışır

12:30 – 13:15        Yemek13:15 – 13:45        Sağlıkta maliyet kavramı                                     Sedat Altın 13:45 – 14:15        Sosyoekonomik eşitsizlikler ve sağlık                  Onur Hamzaoğlu

14:15 – 14:45        Kahve arası 14:45 – 15:15        Tartışma ve kursun değerlendirilmesi

KURS 11: Sağlığa çok yönlü akış

Millennium Development Goals (MDGs)(191 Ülke 2015 Hedefleri)

1. Aşırı yoksulluk ve açlığı yok etmek.

2. Üniversal ilköğretimi sağlamak.

3. Cinsiyet eşitliğini sağlamak.

4. Çocuk ölümlerini azaltmak.

5. Anne sağlığını düzeltmek.

6. HIV/AIDS;Sıtma ve Tüberkülozla savaşmak.

7. Çevresel sürdürülebilirliği sağlamak.

8. Gelişme için uluslararası işbirliği sağlamak.

Sekiz amacın 3 ü sağlık, 18 hedefin 8 i doğrudan sağlıkla ilgili.

WHO-2007

Gelecekte sağlık: 2030 yılına doğru ölüm nedenleri.

Kanser

Kalp Hast.

İnme

HIV/AIDS

Diğ.Enfeksi

Mot.Araç kaz

Kişi başına sağlık harcaması-ABD.1991-2007

107113

117123

128133

138145

153

164

176

188

200

211

223

235

100

120

140

160

180

200

220

240

260

Note: The health expenditures are defined by residence location and as personal health expenditures by CMS, which exclude expenditures on administration, public health, and construction.

Source: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Office of the Actuary, National Health Statistics Group, 2007.

*2006 and 2007 MA data are projected.

Diğer ekonomik göstergelere göre kişi başı sağlık harcamaları. 1991-2000

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

Sources: Part I. 1991-2007: Per capita health expenditures: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Office of the Actuary, National Health Statistics Group, 2007 (2004-2020 data are projected). Per capita GDP and wage and salary: Regional Economic Information System, Bureau of Economic Analysis, U.S. Department of Commerce. CPI-Urban for Boston area: Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor.

Part II. 2008-2020 (except for health spending): US Social Security Administration, “The 2008 OASDI Trustees Report,” Supplemental Single-Year Tables, intermediate projection, www.ssa.gov/OACT/TR/Tr08/index.html. Per capita GDP index: real GDP annual change + GDP price index annual change – population annual change; wage index: average annual wage in covered employment.

Kişi başı sağlık harcaması: 550

2020 de

Kişi başı GDP: 337 2020 de

Ücret-maaş 325 2020

CPI:224 in 2020

1996 yılından 2004 yılına kadar yıllık sigorta primlerinin artma oranları ve yıllık gelir artışı baz alınarak gelecek yıllara bir yansıtma

World Health Day - 7 April 2010

1000 Cities, 1000 Lives

Urban planning essential for public health

7 APRIL 2010 | GENEVA -- Urban settings have a direct impact on the health of the people who live there. On World Health Day WHO is launching a campaign to

highlight urban planning as a crucial link to building a healthy 21st century. In

particular, the Organization calls upon municipal authorities, concerned residents, advocates for healthy living and others to take a close look at health inequities in

cities and take action.Rapid urbanization

The world is rapidly urbanizing with significant changes in our living standards,

lifestyles, social behaviour and health. Thirty years ago, four out of every 10

people were living in cities, but by 2050 this number will grow to seven out of 10.

Challenges to urban health

KURS 11: Sağlığa çok yönlü akış                                                                           Kurs başkanları: Zeki Kılıçaslan, Eyüp Sabri UçanÇalışma grubu: Sağlık Politikaları

09:00 – 09:30        Hedeflerin belirlenmesi ve kursun amaç ve işleyişinin tanıtımı    Zeki Kılıçaslan

09:30 – 10:00        Kanıta dayalı tıpta yaşanan sorunlar                  Ali Kocabaş 10:00 – 10:30        Sağlık Sosyolojisi İzzet Duyar i                                                                             10:30 – 11:00        Kahve arası 11:00 – 11:30        Tıp ve felsefe                                                   Cemal Güzel 11:30 – 12:00        Hekim gözüyle İvan İllich                                   Osman Elbek 12:00 – 12:30        Hekim gözüyle Foucault                                     Haluk Celalettin Çalışır

12:30 – 13:15        Yemek13:15 – 13:45        Sağlıkta maliyet kavramı                                     Sedat Altın 13:45 – 14:15        Sosyoekonomik eşitsizlikler ve sağlık                  Onur Hamzaoğlu

14:15 – 14:45        Kahve arası 14:45 – 15:15        Tartışma ve kursun değerlendirilmesi

•Sağlık sosyal, ekonomik ve politik bir konudur ve temel bir insan hakkıdır.

•Eşitsizlik, yoksulluk , ayrımcılık, saldırganlık ve adaletsizlik, hastalıklı veya sağlıklı olmamızın (ve yoksulların ölümünün) temelinde vardır.

SAĞLIK NEDİR ?

NASIL BİR DÜNYA’ DA YAŞIYORUZ ?

5 yaşın altındaki ölümlerin

% 98’ i az ve orta gelişmiş

ülkelerde meydana gelir.

İnsanlığın % 90’ nı ilgilendiren sağlık sorunları

İçin yeni ilaç araştırma harcamalarının ancak

% 10’u kullanılır.

SAĞLIKTA EŞİTSİZLİKLER

SAĞLIK POLİTİKALARINDA DEĞİŞİM

…….1970 Ulusal Sağlık Politikaları

1970- 1990 Uluslararası Sağlık Politikaları –DSÖ (WHO)

1990 ……. Global Sağlık Politikaları Dünya Bankası-Dünya Ticaret Örgütü

SAĞLIK POLİTİKALARI

Prof.Dr.Zeki KILIÇASLAN

Sayıları hızla artan özel hastaneler, doğumların büyük bölümünü sezaryenle yaptırarak devletten daha fazla para alıyor. Bazı özel hastanelerde sezaryenle doğum oranı yüzde 100...

İstanbul il Sağlık Müdürü Dokucu

Özeller devlete dokuz doğurtturuyor …

26-08-2009 / 09:04

Yılmaz Yıldız / Yenişafak,

ÖZEL HASTANELERDEN BÜYÜK VURGUN

                              

Özel hastaneleri yakın izlemeye alan Sosyal Güvenlik Kurumu, il ve ilçelerden gelen tetkik ve ameliyat sayılarıyla şaşkına döndü. 4 milyarı aşan tedavi giderlerinin detaylarını inceleyen kurum, özel hastanelerin kar edebilmek için sağlıklı hastalara bile

Özel hastaneleri yakın izlemeye alan Sosyal Güvenlik Kurumu, il ve ilçelerden gelen tetkik ve ameliyat sayılarıyla şaşkına döndü. 4 milyarı aşan tedavi giderlerinin detaylarını inceleyen kurum, özel hastanelerin kar edebilmek için sağlıklı hastalara bile anjiyo ve by-pass yaptıklarını tespit etti.

SGK’den bir yetkili, “Bir ilçemizde sadece devlet hastanesi varken 20 by-pass ameliyatı yapılıyorken, özel hastane açılması sonrasında sayı 150’ye

fırlamış. Her önüne gelen önce anjiyoya sonra by-passa alınmış. Yapılan anjiyoların yüzde 25’inin gereksiz olduğu anlaşılıyor. Oysa anjiyo ölüm riski olan bir tetkiktir

ve ameliyattan önceki son tetkiktir. Demek ki hastaneler para kazanmak için kendi hastasını üretiyor” dedi.

Aysel Alp/ANKARA

Sağlam vatandaşa anjiyo ve by-pass yapıyorlar

HÜRRİYET . 10.09.2009

Avrupa’ da ortanca yaş 75

Afrika’ da ise 5 !!

NASIL BİR DÜNYA’ DA YAŞIYORUZ ?

Afrikalı insanların yarısı 5 yaşına

gelmeden ölüyor !!

SAĞLIKTA EŞİTSİZLİKLER

Amerika

Dünya nüfusunun % 5’ ini oluşturur

Tüm dünyadaki sağlık harcamalarının ise % 40’ dan fazlasını yapar !!

SAĞLIKTA EŞİTSİZLİKLER

Japonya’nın nüfusu Nijerya’nınkineyakındır.

Japonya Nijerya’dan 270 kat fazla sağlık harcaması yapar.

SAĞLIK HİZMETLERİNDE SORUNLARGelişmiş ülkeler

• Maliyet artışı.

• En son gelişmelerin sigortalı nüfus için ulaşılabilir olacağına dair yüksek ve artan beklentiler.

• Salgın hastalıkların ve yoksulluk hastalıklarının yerini kanser, kalp- damar hastalıkları, artrit ve demans gibi yaşlılıkta görülen

hastalıkların alması “epidemiyolojik geçiş”.

• Tıbbi elitin kontrolündeki güç.

• Yeterli kalifiye hemşire ve uzman personel bulmada sorunlar.

Dünya Sağlık Politikalarını Oluşturan Aktörler

•Dünya Sağlık Örgütü –WHO

•Dünya Bankası WB

•Uluslararası Para Fonu- IMF

•Dünya Ticaret Örgütü (WTO) ve Hizmet Ticareti Genel Anlaşması (GATS)-Küreselleşmenin anayasası