kunst op de x-thorax! - nvhvv carvasz 2017...afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 insert >...
TRANSCRIPT
![Page 1: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/1.jpg)
En wat doet de kindercardioloog eigenlijk?
Kunst op de X-thorax!
Arno Roest
Kindercardiologie
WILLEM ALEXANDER KINDERZIEKENHUIS
![Page 2: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/2.jpg)
(potentiële)
belangenverstrengelingGeen
Disclosure belangen spreker
![Page 3: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/3.jpg)
Cardiovascualier structuren op de X-thorax
![Page 4: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/4.jpg)
Zakkaartje X-thorax
24-nov-174 Insert > Header & footer
![Page 5: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/5.jpg)
Afwijkende vorm van het hart
![Page 6: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/6.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Coarctatio Aortae
Morbus Ebstein
Hypoplastisch Linker Hart Syndroom
![Page 7: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/7.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Coarctatio Aortae
Morbus Ebstein
Hypoplastisch Linker Hart Syndroom
![Page 8: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/8.jpg)
Tetralogie van Fallot
![Page 9: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/9.jpg)
Afwijkende vorm van het hart
![Page 10: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/10.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Transpositie van de grote vaten
Pulmonalis stenose
Morbus Ebstein
![Page 11: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/11.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Transpositie van de grote vaten
Pulmonalis stenose
Morbus Ebstein
![Page 12: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/12.jpg)
Transpositie van de grote vaten
![Page 13: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/13.jpg)
Afwijkende vorm van het hart
![Page 14: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/14.jpg)
Welke hartafwijking
Totaal abnormaal pulmonaal veneuze retour
Hypoplastisch linker hart syndroom
Aortklep stenose
Coarctatio aortae
![Page 15: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/15.jpg)
Welke hartafwijking
Totaal abnormaal pulmonaal veneuze retour
Hypoplastisch linker hart syndroom
Aortklep stenose
Coarctatio aortae
![Page 16: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/16.jpg)
TAPVR/D/C-supracardiale type
![Page 17: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/17.jpg)
Afwijkende positie of foto omgedraaid?
24-nov-1717 Insert > Header & footer
![Page 18: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/18.jpg)
Afwijkende positie of foto omgedraaid?
24-nov-1718 Insert > Header & footer
![Page 19: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/19.jpg)
Functie X-thorax in de praktijk
Niet voor de diagnose van een hartafwijking: echocardiografie
Wel de vorm en positie van het hart mn als er verandering is tov eerder:
• Toename hartgrootte: pericardeffusie
• Verplaatsing van het hart-penimothorax
Controle van positie van lijnen-beademings buis
Controle positie van stents/devices/kunstkleppen
Dus kennis van hoe dit er op de X-thorax uitziet erg belangrijk!
24-nov-1719 Insert > Header & footer
![Page 20: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/20.jpg)
Foto na plaatsen mBT-shunt
![Page 21: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/21.jpg)
Wat is dit
Maagsonde
Duodenum sonde
Diep veneuze lijn
Atrerie lijn
![Page 22: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/22.jpg)
Wat is dit
Maagsonde
Duodenum sonde
Diep veneuze lijn
Atrerie lijn
![Page 23: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/23.jpg)
Persisterende vena cava superior sinistra
Incidentie:
• Algehele bevolking: 0.13 tot 0.5%
• Aangeboren hartafwijkingen: 5-10%
Geassocieerd met afwijkingen van de linker hartstructuren:
• Mitralisklep
• Linker ventrikel
![Page 24: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/24.jpg)
Wat ziet u hier?
24
![Page 25: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/25.jpg)
Een ingeslikt stukje ijzerdraad
Een coil om de ductus te sluiten
Een plug om de ductus te sluiten
Een chirurgische clip om de ductus te sluiten
![Page 26: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/26.jpg)
Een ingeslikt stukje ijzerdraad
Een coil om de ductus te sluiten
Een plug om de ductus te sluiten
Een chirurgische clip om de ductus te sluiten
![Page 27: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/27.jpg)
Ductus sluiting met coil
![Page 28: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/29.jpg)
Ductus > 2mm: 2.6 keer zo grote kans op ongunstige uitkomst, groter dan 4mm:
24 maal
![Page 30: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/30.jpg)
Welk device?
24-nov-1730 Insert > Header & footer
![Page 31: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/31.jpg)
Welk device?
Device om een ASD te luiten
Vascular plug om een collateraal te sluiten
Ingeslikte punaise
Eventrecorder bij kind met mogelijk ritmestoornis
24-nov-1731 Insert > Header & footer
![Page 32: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/32.jpg)
Welk device?
24-nov-1732 Insert > Header & footer
![Page 33: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/33.jpg)
24-nov-1733 Insert > Header & footer
![Page 34: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/34.jpg)
Welk device?
Device om een ASD te luiten
Vascular plug om een collateraal te sluiten
Ingeslikte punaise
Eventrecorder bij kind met mogelijk ritmestoornis
24-nov-1734 Insert > Header & footer
![Page 35: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/35.jpg)
35
![Page 36: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/36.jpg)
Welk device is dit?
ECG plakker
Plug in ductus
Device in ASD
Haarclipje
![Page 37: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/37.jpg)
ECG plakker
Plug in ductus
Device in ASD
Haarclipje
![Page 38: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/38.jpg)
Persisterende ductus arteriosus
38
![Page 39: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/39.jpg)
Patent ductus arteriosus
Normal closure < first weeks
Patients:
• Term infant
• Premature infant
Term infant:
• Large duct: cardiac failure
• Small duct: murmur
• Bounding groin pulses
Preterm infant:
• Common
• Mostly spontaneous closure
![Page 40: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/40.jpg)
Patent ductus arteriosus
![Page 41: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/41.jpg)
Patent ductus arteriosus
Treatment;
• Small duct: increased IE risk
• Large duct: tachypnea, dyspnea, cardiac failure
• Echocardiography:
• LA and LV dilatation
• Retrograde flow in abdominal aorta
Treatment options:
• Term infant:
• Small duct: coil-plug
• Large duct: ligation-plug
• Preterm infant:
• Pharmacological: iboprofen, indomethacin
• Surgical: ligation
![Page 42: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/42.jpg)
Ductus sluiting met plug
![Page 43: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/44.jpg)
En wat is dit nu weer?
24-nov-1744 Insert > Header & footer
![Page 45: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/45.jpg)
Wat ziet u hier?
Coil om ASD te sluiten
Ingeslikt veertje
Stent in de lonslagader
Inwendige pacemaker
24-nov-1745 Insert > Header & footer
![Page 46: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/46.jpg)
Wat ziet u hier?
Coil om ASD te sluiten
Ingeslikt veertje
Stent in de lonslagader
Inwendige pacemaker
24-nov-1746 Insert > Header & footer
![Page 47: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/47.jpg)
Sp correctie tetralogie van Fallot
![Page 48: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/48.jpg)
Waar zit de stent
Stent in de ductus
Stent in de linker longslagader
Stent in de rechter longslagader
Stent in de hoofdbronchus
![Page 49: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/49.jpg)
Stent
Stent in de ductus
Stent in de linker longslagader
Stent in de rechter longslagader
Stent in de hoofdbronchus
![Page 50: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/50.jpg)
Stenting pulmonaal arteriën
![Page 51: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/51.jpg)
En wat is dit?
51
![Page 52: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/52.jpg)
Device om ASD te sluiten
Device om VSD te sluiten
ECG sticker
Haarclipje
52
![Page 53: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/53.jpg)
Device om ASD te sluiten
Device om VSD te sluiten
ECG sticker
Haarclipje
53
![Page 54: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/54.jpg)
Atrial septal defect
Types;
• ASD I-part of AVSD spectrum
• ASD II-fossa ovalis defect
• Sinus venosus defect
• Sinus coronarius defect
Presentation
• Generally asymptomatic
• Fixed second heart sound, PS
• Childhood;
• Tachypnea
• Frequent respiratory tract infections, failure to thrive
• Adulthood:
• Dyspneu with exercise, fatigue
• Arrhythmias
![Page 55: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/55.jpg)
Atrial septal defect-secondum type
RA
LA
Ao
![Page 56: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/56.jpg)
Atrial septal defect
Treatment:
• ASD II < 3mm close spontaneously, >8mm unlikely to close
• Signs and symptoms
• Echocardiography
• RA and RV dilatation
Treatment options:
• Interventional: ASD II with sufficient rims
• Surgical:
• ASD II with unfavorable anatomy
• Other forms of ASD
Follow-up:
• Arrhythmias
![Page 57: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/57.jpg)
Atrial septal occluders
amplatzer cardioSEAL
helex
![Page 58: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/58.jpg)
Atrial septal defect-interventional closure
RA
LA
![Page 59: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/59.jpg)
Atrial septal defect-interventional closure
![Page 60: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/60.jpg)
Atrial septal defect-interventional closure
![Page 61: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/61.jpg)
Wat valt hier het meest op?
24-nov-1761 Insert > Header & footer
![Page 62: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/62.jpg)
62
Wat is dit voor device?
![Page 63: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/63.jpg)
Een biventriculaire pacemaker
Een transveneuze pacemaker
Een epicardiale pacemaker
Een epicardiale ICD
![Page 64: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/64.jpg)
Een biventriculaire pacemaker
Een transveneuze pacemaker
Een epicardiale pacemaker
Een epicardiale ICD
![Page 65: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/65.jpg)
En wat ziet u hier?
24-nov-1765 Insert > Header & footer
![Page 66: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/66.jpg)
Ingeslikte batterij
Device om een aorto-tracheale fistel te sluiten
Vascular plug in een collateraal
Plug in een grote ductus
24-nov-1766 Insert > Header & footer
![Page 67: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/67.jpg)
Ingeslikte batterij
Device om een aorto-tracheale fistel te sluiten
Vascular plug in een collateraal
Plug in een grote ductus
24-nov-1767 Insert > Header & footer
![Page 68: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/68.jpg)
Jongen, 15 jaar na correctie pulmonalis atresie
68
![Page 69: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/69.jpg)
Waar zit deze stent?
Een stent in de aorta
Een stent in de truncus pulmonalis
Een stent in de ductus
Een stent in de vena cava superior
![Page 70: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/70.jpg)
Een stent in de aorta
Een stent in de truncus pulmonalis
Een stent in de ductus
Een stent in de vena cava superior
![Page 71: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/71.jpg)
Correctie pulmonalis atresie
Na correctie: nieuwe verbinding RV naar longslagaders:
• Contegraconduit
• Homograft
Complicaties:
stenose conduit
lekkage waarvdoor rechter kamer volume en/of druk belasting
Vroeger reden voor chirurgische interventie
Tegenwoordig bij gunstige anatomie:
interventionele plaatsing Melody
Contegraklep in een stent gemonteerd.
![Page 72: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/72.jpg)
Melodyklep
![Page 73: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/76.jpg)
Wat is hier de belangrijkste bevinding?
24-nov-1776 Insert > Header & footer
![Page 77: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/77.jpg)
77
![Page 78: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/78.jpg)
Ingeslikte ring
Kunstklep in aortapositie
Kunstklep in mitralis positie
Kunstklep in pulmonalis positie
![Page 79: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/79.jpg)
Ingeslikte ring
Kunstklep in aortapositie
Kunstklep in mitralis positie
Kunstklep in pulmonalis positie
![Page 80: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/80.jpg)
Kunstklep
80
![Page 81: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/81.jpg)
Wat valt hier op?
24-nov-1781 Insert > Header & footer
![Page 82: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/82.jpg)
Wat ziet u hier?
Vaatclipje
Chirugische naald
Ingeslikt haarbandje
Ingeslikt vishaakje
24-nov-1782 Insert > Header & footer
![Page 83: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/83.jpg)
Wat ziet u hier?
Vaatclipje
Chirurgische naald
Ingeslikt haarbandje
Ingeslikt vishaakje
24-nov-1783 Insert > Header & footer
![Page 84: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/84.jpg)
Postoperatieve x-thorax op IC
84
![Page 85: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/85.jpg)
Wat zijn dat voor dingen?
Pericarddrains
Pleuradrains
Externe PM-draden
Haarclipjes in beide staarten van de patient
85
![Page 86: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/86.jpg)
Pericarddrains
Pleuradrains
Externe PM-draden
Haarclipjes in beide staarten van de patient
86
![Page 87: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/87.jpg)
Medtronic, Inc., Minneapolis, MN June 2007
Temporary Pacemakers
![Page 88: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/88.jpg)
Nut PM draden
Aangelegd tijden operatie aangeboren hartafwijking
Ritmestoornissen postoperatief:
• Sinus knoop dysfunctie: atriaal pacen
• AV blok: atriaal en ventric pacen
• SVT: kort overpacen (atriaal)
• JET: atriaal (of AV seq) pacen (herstel van AV synchronie).
![Page 89: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/89.jpg)
89
![Page 90: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/90.jpg)
Een DDD epicardiale pacemaker
Een VVI epicardiale pacemaker
Een DDD transveneuze pacemaker
Een VVI transveneuze pacemaker
![Page 91: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/91.jpg)
Een DDD epicardiale pacemaker
Een VVI epicardiale pacemaker
Een DDD transveneuze pacemaker
Een VVI transveneuze pacemaker
![Page 92: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/92.jpg)
The NASPE/BPEG Generic (NBG) Code
Category Chamber(s)Paced
Chamber(s)Sensed
Response toSensing
ProgrammabilityRate Modulation
AntitachyarrhythmiaFunction(s)
Position I II III IV V
O = None
A = Atrium
V = Ventricle
D = Dual (A+V)
O = None
A = Atrium
V = Ventricle
D = Dual (A+V)
O = None
T = Triggered
I = Inhibited
D = Dual (T+I)
O = None
P = Simple Programmable
M = Multiprogrammable
C = Communicating
R = Rate Modulation
O = None
P = Pacing
S = Shock
D = Dual (P+S)
S = Single(A or V)
S = Single(A or V)
Note: Positions I through III are used exclusively for antibradyarrhythmia function
![Page 93: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/93.jpg)
Dus wat is er te zien aan het hart?
Afwijkende vorm
Afwijkende positie
Tijdelijke kunstmatige voorwerpen
Permanente devices
Belangrijkste interventies:
• Sluiten open ductus
• Sluiten ASD
• Stenting stenose
• Percutane klep plaatsing
24-nov-1793 Insert > Header & footer
![Page 94: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/94.jpg)
Dank voor de aandacht
xraypics.wordpress.com
![Page 95: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/95.jpg)
Afwijkende vorm van het hart
![Page 96: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/96.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Coarctatio Aortae
Morbus Ebstein
Partieel abnormaal pulmonaal veneuze retour
![Page 97: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/97.jpg)
Welke hartafwijking
Tetralogie van Fallot
Coarctatio Aortae
Morbus Ebstein
Partieel abnormaal pulmonaal veneuze retour
![Page 98: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/98.jpg)
Scimitar syndroom
![Page 99: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/99.jpg)
Afwijkende vorm van het hart
![Page 100: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/100.jpg)
Welke hartafwijking
Coarctatio Aortae
Groot ventrikel septum defect
Morbus Ebstein
Groot atrium septum defect
![Page 101: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/101.jpg)
Welke hartafwijking
Coarctatio Aortae
Groot ventrikel septum defect
Morbus Ebstein
Groot atrium septum defect
![Page 102: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/102.jpg)
Morbus Ebstein
![Page 103: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/103.jpg)
Pt met hypoplastisch linker hart syndroom
![Page 104: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/104.jpg)
Stent in aorta
Stent in arteria pulmonalis
Stent in ductus
Stent in vena cava superior
![Page 105: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/105.jpg)
Stent in aorta
Stent in arteria pulmonalis
Stent in ductus
Stent in vena cava superior
![Page 106: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/106.jpg)
Hypoplastisch linker hart syndroom
106
![Page 107: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/107.jpg)
Hybrid Approach for Hypoplastic Left Heart Syndrome
Galantowicz et al. Ann Thorac Surg 2008;85:2063–71
The hybrid stage 1 palliation The comprehensive stage 2
![Page 108: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/108.jpg)
Jongen, na completeren Fontan circulatie
108
![Page 109: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/109.jpg)
Plug in ductus
Device in ASD
Device in fenestratie
Stent in vena cava inferior
![Page 110: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/110.jpg)
Plug in ductus
Device in ASD
Device in fenestratie
Stent in vena cava inferior
![Page 111: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/111.jpg)
Glenn en Fontan operatie
![Page 112: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/113.jpg)
Waarom fenestratie?
In hoog risico patienten*:
• Lage mortaliteit
• Minder pleuravocht
• Kortere opname duur
Elective fenestratie#: ter discussie@
• Mogelijk verminderd Fontan-falen
• Mogelik minder pleuravocht
*Bridges et al. Circulation 1992;86:1762-1769#Airam et al. Ann Thorac Surg 2000;69:1900-1906@Hosein et al. Eur J Thorc Surg 2007;31:344-353
![Page 114: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/114.jpg)
Echter...
Toch weer R-L shunt met lagere saturaties
Door verbinding van veneus lage snelheid bloedstroom met systeem arteriele
circulatie verhoogde kans op paradoxe thrombo-embolische complicaties
Noodzaak voor antistollingstherapie
Na bepaalde periode: cathetersluiting
![Page 115: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/120.jpg)
Vascular plug
![Page 121: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/121.jpg)
Jongen,4-1-1996, 4082451
121
![Page 122: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/122.jpg)
Jongen, 1,5 mnd met DORV
![Page 123: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/123.jpg)
Indicaties PAB
Bij te veel longflow en waarbij het onderliggend defect niet meteen is te
corrigeren
Voorbeelden:
• Double outlet right ventricle zonder PS
• VSD(s), dat/die niet in 1 keer te sluiten zijn
![Page 124: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/124.jpg)
Meisje, 15-4-1994,
124
![Page 125: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/125.jpg)
Meisje, 15-4-1994, 3159826
125
![Page 126: Kunst op de X-thorax! - NVHVV CarVasZ 2017...Afwijkende positie of foto omgedraaid? 18 Insert > Header & footer 24-nov-17 Functie X-thorax in de praktijk Niet voor de diagnose van](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070917/5fb75e7090a9345ba96a92d7/html5/thumbnails/126.jpg)