kunnalliset avopalvelut tukipalvelut kunnallinen laitoshoito apuvälineet
DESCRIPTION
Kunnalliset avopalvelut Tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet. Raija Liisa Kasurinen Vakuutustoimiala. Kuntien järjestämä sotainvalidien avo- ja laitoshoito. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Kunnalliset avopalvelutTukipalvelut Kunnallinen laitoshoitoApuvälineetRaija Liisa KasurinenVakuutustoimiala
Kuntien järjestämä sotainvalidien avo- ja laitoshoito
• Valtiokonttori korvaa kunnille ja kuntayhtymille sosiaali- ja terveydenhoidon eräistä palveluista aiheutuvia kustannuksia (1.1.1986 alkaen).
• Avopalveluissa SVL:n mukainen haitta-aste vähintään 20 % 1.1.2005 alkaen.
• Laitoshoidossa SVL:n mukainen haitta-aste 25 % 1.1.2008 alkaen
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 2
Periaatteita
• tarkoitus on kotona asumisen tukeminen
• sotilasvammasäädännön tarkoituksena on turvata invalidin tarvitsemien palvelujen saatavuus riippumatta kunnan tai kuntayhtymän taloudellisesta tilanteesta
• palvelut ovat ilmaisia invalideille
• Valtiokonttori korvaa palvelut kunnille ja kuntayhtymille
• hoito- ja palvelusuunnitelmat pohjana; yksilöllinen tarveharkinta
• potilas- ja asiakasturvallisuus ovat lähtökohtana
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 3
Ennakkomenettely
• Avopalveluiden kustannuksiinkuukausittain ennakkoa kunnille ja kuntayhtymille.
• Korvaukset maksetaan vain kunnille ja kuntayhtymille.
• Kunta voi ostaa palvelut yksityisiltä palveluntuottajilta.
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 4
Palvelusetelit sotilasvammalain näkökulmasta
• sotilasvammalaki ei tunne palveluseteleitä
• palvelujen tulisi olla maksuttomia sotainvalideille
• avopalveluiden ennakkomenettelyssä kustannukset korvataan kunnille ja kuntayhtymille; ei koskaan invalideille itselleen
• sotainvalidien tuloja ei tutkita, vaan palveluiden tarve on lähtökohtana
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 5
Sosiaali- ja terveydenhuollon avopalvelut
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 6
• Kotipalvelut
- kodinhoitoapu
- tukipalvelut: esim ateriat, siivous, kylvetys, turvapuhelin, vaatehuolto, kuljetus pihatyöt, asiointi, päiväkeskustoiminta, puiden pilkkominen
• Omaishoidon tuki
• Asumispalvelut
• Avosairaanhoito
• Valtiokonttori korvaa näiden palveluiden kustannukset kunnille ja kuntayhtymille. Tukipalveluista korvaus on enintään kunnan vahvistama tukipalvelun asiakasmaksu kaksinkertaisena.
Kotipalvelut
Kodinhoitoapu tarkoittaa:
nykyisin useimmiten on kysymyksessä henkilökohtainen huolenpito ja tukeminen – kodinhoitoapu on työapua, kuten ruoanlaittoa, verhojen ja lamppujen vaihtamista tms
Kodinhoitoavusta korvataan kustannukset: kertakäynti/tunti
Kotipalveluita voidaan järjestää erikseen myös tukipalveluina:
esim -ateriat, siivous, kylvetys, vaatehuolto, kuljetus, turvapalvelu, asiointi, pihatyöt, puiden pilkkominen, päiväkeskustoiminta.
Tukipalveluista korvataan kustannukset; enimmäiskorvaus on enintään asiakasmaksu kaksinkertaisena.
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 7
Tukipalvelut
• Ateriapalvelut: tavallisesti lounas kunnan palvelupisteessä tai ateriointi lounaslipukkeella tai –setelillä. Myös kotiin kuljetettu ateria on vaihtoehtona
• Siivouspalvelu: tavallinen siivous ja siistiminen, myös suursiivoukset ja ikkunanpesut
• Kylvetys
• Vaatehuolto: yleensä korvataan kilo/koneellinen periaatteella, myös kappaletavara (esim takit, matot) korvataan
• Turvapalvelu: turvapuhelin, turvarannekkeet, hälytyskäynnit
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 8
Tukipalvelut
• Kuljetus: korvataan taksi- ja kimppakyydit. Kattona korvaukselle on yleensä vastaavalta matkalta linja-autotaksa kaksinkertaisena (vrt kunnan tukipalvelutaksa); kuljetuspalvelun pitää olla sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu (ei korvata vammaispalvelulain mukaisia kuljetuksia)
• Päiväkeskustoiminta: voi sisältää saunotusta, kahvin tai aterian, erilaista viriketoimintaa, jalkahoitoa, kynsien leikkausta (huom päiväsairaanhoito on avosairaanhoitoa)
• Asiointi : kaupassa käynti, pankkiasiointi, saattaja-apu tms
• Pihatyöt ja puiden pilkkominen: korvataan haravointi, nurmikonleikkaus ja lumenluonti
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 9
Omaishoidon tuki
• Omaishoito tarkoittaa invalidin hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla
• Omaishoidon tukien suuruus on sama kuin muille kuntalaisille myönnetty, samojen periaatteiden mukaisesti tarveharkintaa käyttäen (Hämeenlinnan hallinto-oikeuden ratkaisu 22.5.2002)
• Korvataan omaishoitajalle: omaishoidon tuen hoitopalkkio, eläkevakuutus- ja tapaturmavakuutusmaksu, kustannukset vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 10
Asumispalvelut
• Asumispalvelut tarkoittavat
- palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä.
• Jokaisella invalidilla tulisi olla yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka sisältää kaikki tarvittavat palvelut.
• Korvataan hoiva- ja tukipalvelut, kuten esim. ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto- ja turvapalvelut.
• Invalidi itse maksaa vuokran, sähkön ja vesimaksut.
• Invalidilla on oikeus täydennyskorkoon, haittalisään ja sairausapulisään
• Kuntoutusoikeudet ovat samat kuin kotona asuvilla
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 11
Avosairaanhoito
• Avosairaanhoito tarkoittaa
- kotisairaanhoitoa;
kotisairaalahoito on tehostettua kotisairaanhoitoa (1.5.2011 alk)
- päivä- ja yösairaanhoitoa- lääkinnällistä avokuntoutusta esim. fysikaalinen hoito, apuvälineet (siviilisairauksien osalta)
• Korvataan: avosairaanhoidon käyntikerran kustannukset ja apuvälineiden kustannukset.
• Sotavamman apuvälineet korvataan suoraan Valtiokonttorista.
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 12
Kunta hankkii invalidille apuvälineen
• Kunta tai kuntayhtymä ratkaisee apuvälineen tarpeen vähintään 20 %:n haitta-asteen sotainvalidien osalta, kun invalidi asuu kotona tai asumispalveluyksikössä
• Kustannukset kuitataan kuntaennakoista
• Valtiokonttorilta ei tarvita maksusitoumusta tai lupaa, vaan apuvälineen katsotaan kuuluvan terveydenhuoltolain mukaisiin lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineisiin
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 13
Laitoshoito
• 1.1.2008 alkaen vähintään 25 %:n haitta-aste
• pysyvä laitoshoito
- kunta päättää pysyvän laitoshoidon tarpeen
• lyhytkestoinen lääkinnällisesti kuntouttava laitoshoito
- vanhainkotien intervallihoidot yms.
- omaisen levon tarve
- hoitojakson tarkoituksena on kotona asumisen edistäminen
• Korvataan kustannukset:
Ei ennakkomenettelyn piirissä; laskutetaan kuukausittain jälkikäteen.
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 14
Mihin etuisuuksiin pitkäaikaispäätös laitoksessa vaikuttaa
• täydennyskorko katkaistaan seuraavan kuukauden alusta laitokseen siirtymisestä
• jatkuva sairausapulisä ja sairausapulisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä
• haittalisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 15
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 16
Kunnallisten avopalvelujen kustannukset palvelulajeittain 2010 Tilanne 10.1.2012
€
• Kotipalvelut n. 36 197 133
- Kodinhoitoapu yhteensä 17 277 818
- Tukipalvelut
- -ateria 14 304 779
- siivous 930 905
- kylvetys 30 898
- kuljetus 449 988
- vaatehuolto 743 690
- muut 2 459 055
• Omaishoidon tuki n. 2 894 065
• Asumispalvelut n. 10 287 564
• Avosairaanhoito n 2 382 197
• ---------------------
- Yhteensä n 51 760 959
-
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 17
Kunnallinen laitoshoito v 2011tilanne 3.1.2012
• Kunnallisen laitoshoidon kustannukset 6 105 720
pitkäaikaishoito terveyskeskuksessa 3 005 860
pitkäaikaishoito vanhainkodissa 1 915 995
yhteensä 4 921 855
lyhytkestoinen kuntouttava hoito
terveyskeskuksessa 715 494
vanhainkodissa 278 858
yhteensä 994 352
laitospotilaiden käynnit poliklinikalla 189 513
Kuntapalvelut sähköisenä tiedostona
• löytyvät esim. mitä palveluja korvataan kunnille ja kuntayhtymille sekä korvausperusteet
• ilmoituskaavake laitoshuollosta
• virallinen ohjekirje 12.4.2011 Dno 60/31/2011
• www.valtiokonttori.fi / Kaiku Palvelut työnantajille, laitoksille ja virastoille / sotainvalidit ja veteraanit / korvaukset kunnille sotainvalidien palveluista
04/21/23Raija Liisa Kasurinen 18