kuliah pap smear ppds
DESCRIPTION
bahan kuliah pembelajaran pap smearTRANSCRIPT
![Page 1: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/1.jpg)
PAP SMEARPAP SMEAR
LABORATORIUM SITOLOGIBagian Obstetri & Ginekologi
FKUI/RSUPNCMJakarta
![Page 2: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/2.jpg)
TES PAPTES PAP
Pengamatan sel-sel yang dieksfoliasi dari genitalia
Hub infeksi HPV karsinogenesis serviks
Stadium prakanker (NIS) diobatidiobati
![Page 3: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/3.jpg)
Tes Pap Tes Pap abnormalabnormal
KolposkopiKolposkopi(biopsi terarah)(biopsi terarah)
HistoHistopatologikpatologik
Tes Pap menurunkan kejadian kanker serviksTes Pap menurunkan kejadian kanker serviks
Cara pelaporan mengalami perubahan Cara pelaporan mengalami perubahan Klas PapanicolaouKlas Papanicolaou Sistim BethesdaSistim Bethesda
![Page 4: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/4.jpg)
Tujuan Tes Pap :Tujuan Tes Pap :
Penapisan untuk mendeteksi infeksi Penapisan untuk mendeteksi infeksi HPV dan prakanker serviksHPV dan prakanker serviks
![Page 5: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/5.jpg)
Patogenesis :Patogenesis :
HPV (16,18)
LIS derajat rendah - regresi - merokok - menetap
- imunologi - progresif- hormonal
Kanker serviks
![Page 6: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/6.jpg)
PERUBAHAN SEL NORMAL
DISPLASIALesi Pra kanker
KANKER
![Page 7: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/7.jpg)
Ketepatan diagnostik sitologiKetepatan diagnostik sitologiTes PapTes Pap
• + > 90 % pada displasia keras/ + > 90 % pada displasia keras/ karsinoma in situ / NIS 3 / HG SILkarsinoma in situ / NIS 3 / HG SIL
• 76 % pada displasia ringan, sedang 76 % pada displasia ringan, sedang NIS 1 / LG SILNIS 1 / LG SIL
![Page 8: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/8.jpg)
Angka negatif palsu : 5-50 %Angka negatif palsu : 5-50 %
• 62 % pengambilan sediaan tak adekwat62 % pengambilan sediaan tak adekwat
• 15 % kegagalan skrining15 % kegagalan skrining
• 23 % kesalahan interpretasi23 % kesalahan interpretasi
![Page 9: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/9.jpg)
Kesalahan yang sering terjadiKesalahan yang sering terjadi : :
• Sediaan apus terlalu tipis, sangat sedikit selSediaan apus terlalu tipis, sangat sedikit sel• Terlampau tebal dan tidak rata sehingga sel Terlampau tebal dan tidak rata sehingga sel
bertumpukbertumpuk• Telah kering sebelum difiksasiTelah kering sebelum difiksasi• Cairan fiksasi tidak memakai alkohol 95 %Cairan fiksasi tidak memakai alkohol 95 %
![Page 10: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/10.jpg)
Konsultasi MedikKonsultasi MedikPenting data penderitaPenting data penderita
• UmurUmur
• ParitasParitas
• Haid terakhirHaid terakhir
• KontrasepsiKontrasepsi
• Radiasi/ kemoterapiRadiasi/ kemoterapi
• Gambaran klinisGambaran klinis
![Page 11: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/11.jpg)
Apa penyebab kanker ?Apa penyebab kanker ?
• Belum diketahui dengan pastiBelum diketahui dengan pasti
• Diduga kuat : Human Papilloma Virus Diduga kuat : Human Papilloma Virus (HPV)(HPV)
![Page 12: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/12.jpg)
Faktor resiko• Multi partner (berganti-ganti pasangan)Multi partner (berganti-ganti pasangan)
• MerokokMerokok
![Page 13: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/13.jpg)
Apakah gejala kanker leher rahim ?Apakah gejala kanker leher rahim ?
• Pada tahap prakanker tidak Pada tahap prakanker tidak menimbulkan gejala sama sekali (92%)menimbulkan gejala sama sekali (92%)
• Pada tahap kanker, timbul gejala Pada tahap kanker, timbul gejala
![Page 14: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/14.jpg)
PENCEGAHAN PRIMERPENCEGAHAN PRIMER
HINDARI FAKTOR PREDISPOSISIFAKTOR RISIKO
![Page 15: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/15.jpg)
PENCEGAHAN SEKUNDERPENCEGAHAN SEKUNDER
DENGAN SKRINING TES PAP UNTUK MENEMUKAN LESI PRAKANKER YANG DAPAT DIOBATI HAMPIR 100%
KONTROL TERATUR
![Page 16: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/16.jpg)
TES PAP
![Page 17: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/17.jpg)
Alat AlatAlat Alat• FormulirFormulir• Spatula Ayre & CytobrushSpatula Ayre & Cytobrush
• Kaca bendaKaca benda
![Page 18: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/18.jpg)
Alat - AlatAlat - Alat• SpekulumSpekulum
• Tabung Fiksasi Tabung Fiksasi
berisi alkohol 95 %berisi alkohol 95 %
![Page 19: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/19.jpg)
Pap smearPap smear
• Pemeriksaan ini sangat sederhana, tidak Pemeriksaan ini sangat sederhana, tidak sakit, memerlukan waktu tidak lebih dari sakit, memerlukan waktu tidak lebih dari 10 menit, serta relatif murah10 menit, serta relatif murah
![Page 20: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/20.jpg)
• Hapuskan merata pada kaca benda dan Hapuskan merata pada kaca benda dan segera fiksasi dalam alkohol 95 % segera fiksasi dalam alkohol 95 % minimal 30 menitminimal 30 menit
• Keringkan dan kirim ke laboratoriumKeringkan dan kirim ke laboratorium
![Page 21: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/21.jpg)
- Setelah sediaan difiksasi dalam - Setelah sediaan difiksasi dalam alkohol 95 % kemudian diwarna dengan alkohol 95 % kemudian diwarna dengan pewarnaan Papanicolaoupewarnaan Papanicolaou
![Page 22: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/22.jpg)
Sel skuamosa normal Endoserviks normal
![Page 23: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/23.jpg)
PAP NET
![Page 24: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/24.jpg)
Kelebihan Pap NetMenurunkan angka negatif palsu dan positif palsuMeningkatkan akurasi pemeriksaan Tes PapMenurunkan angka kesalahan skriningMenurunkan waktu pemeriksaan skrining Tes PapMengurangi angka kelelahan skriningJumlah sampel yang diperiksa dapat dalam jumlah besar
Kekurangan Pap Net
Harga mahal dan tidak ekonomisMasih memerlukan tenaga ahli sitologi untuk menegakkan diagnosis
![Page 25: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/25.jpg)
THIN PREP LIQUID BASED CERVICAL CYTOLOGY
![Page 26: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/26.jpg)
THIN PREP LIQUID BASED CERVICAL
CYTOLOGY
Thin PrepPreparasi sediaan Tes Pap dengan teknik Thin-Layer dimana hasil smeardapat berupa satu lapisan sel-sel tidak bertumpuk dan tidak tertutup oleh darah,mukus, atau debris lainnya dengan
Tujuan Thin Prep untuk meningkatkan hasil Tes Pap
![Page 27: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/27.jpg)
Prosedur THIN PREP
1 2 3 4 5
![Page 28: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/30.jpg)
Pap konvensional Thin prep
![Page 31: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/31.jpg)
Kelebihan Thin Prep
Menurunkan angka negati palsu dan positif palsuMenurunkan angka Kesalahan interpretasiJumlah sampel sel yang ditransfer lebih banyak Meningkatkan akurasi Tes PapMengurangi kelelahan skriner
Kekurangan Thin Prep
Harga mahal
![Page 32: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/32.jpg)
Sistim pelaporan ini mencakupSistim pelaporan ini mencakup
Komunikasi efektif antara ahli Komunikasi efektif antara ahli sitologi dan dokter perujuksitologi dan dokter perujuk
Mempermudah korelasi sitologi - Mempermudah korelasi sitologi - histologihistologi
Mempermudah penelitian Mempermudah penelitian epidemiologi, biologi dan patologiepidemiologi, biologi dan patologi
Data yang dapat dipercaya untuk Data yang dapat dipercaya untuk analisis statistik nasional dan analisis statistik nasional dan internationalinternational
![Page 33: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Kuliah Pap Smear Ppds](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061509/55cf9ca0550346d033aa7bf2/html5/thumbnails/37.jpg)
KesimpulanKesimpulanTes Pap Konvensional merupakan suatu tes yang masih dapat Tes Pap Konvensional merupakan suatu tes yang masih dapat digunakan dengan kemungkinan adanya negatif/positif palsudigunakan dengan kemungkinan adanya negatif/positif palsu
Tes pap Konvensional masih dapat memberikan hasil baik bila Tes pap Konvensional masih dapat memberikan hasil baik bila dilakukan secara baik dan benardilakukan secara baik dan benar
Hasil pelaporan memakai istilah diagnostik sederhana dan Hasil pelaporan memakai istilah diagnostik sederhana dan mudah dimengertimudah dimengerti
Pap Net untuk menurunkan angka kesalahan skriningPap Net untuk menurunkan angka kesalahan skrining
Thin Prep untuk menurunkan angka kesalahan interpretasiThin Prep untuk menurunkan angka kesalahan interpretasi
Kanker servik adalah penyakit menular seksual yang dapat Kanker servik adalah penyakit menular seksual yang dapat dicegah dengan seks yang aman dan pemeriksaan tes Pap dicegah dengan seks yang aman dan pemeriksaan tes Pap teraturteratur