Teguh Wahju SardjonoFakultas KedokteranUnversitas BrawijayaMalang KULIAH PRODI FARMASI HELMINTOLOGITREMATODA & CESTODACreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

PlatyhelminthesNemathelminthesHelminths

Class: TurbellariaClass: TrematodaClass: CestodaClass NematodaClass NematomorphaClass Acanthocephala

Klasifikasi Parasit Protozoa

Arthropods

Blood protozoa

Luminal protozooa

Ectoparasite

Vector

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

PlatyhelminthesTrematoda ( Ca- da)Bentuk pipih seperti daunBilateral simetris, tidak bersegmenOral sucker, ventral sucker (1)Sistem cerna tdk sempurnaHermaphrodit, kecuali SchistosomaTelur beroperculum, kecuali Schistosoma IH I : keong (2 IH. kecuali Schistotoma

Cestoda (Ca pit)Bentuk pipih memanjang seperti pita, bersegmen-segmen Scolex, sucker, rostellum, proglottids (imatur, matur, gravid)Sistem cerna tdk sempurnaHermaphroditeTelur : Lonjong Beroperculum D.latumBulat/spheris berisi oncosphere2 IH macam2. tgt spesies

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Class Trematoda

Cacing berbentuk pipih seperti daun, dorso-ventral, bilateral simetris Hidup secara parasitik di/ pada organisme lain. Bagian luar tubuh tidak bersilia; tegument/kulit punya lapisan glycoprotein yg penting utk proteksi dan absorpsi Mempunyai 2 sucker/batil isap1. Oral sucker2. Ventral sucker / acetabulum; digunakan utk melekat pada habitatCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

System organ dari Platyhelminthes

Sistem pencernaan

Trematoda memiliki sistem pencernaan yg terdiri dari mulut, pharynx, dan usus yang bercabang dua dan ada yang bercabang-cabang lagiUsus tsb hanya terbuka di bagian proximal dan berakhir buntu (caeca)

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Sistem Reproduksi Sebagian bereproduksi secara asexual (contoh: turbellaria berreproduksi dengan membelah diri/ fission):longitudinal binary fissiontransversal binary fission Sebagian besar cacing daun adalah hermaphroditmale genital organfemale genital organlongitudinal transversal Sistem syaraf

Meliputi : anterior cerebral ganglia, longitudinal nerve cords, some lateral nervesOrgan-2 sensoris eye spots, statocysts, rheoreceptorsCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

TREMATODA=acetabulum(H2O + metabolites+ferritin)(egg capsule)(extracellular digestion)Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Siklus hidup (secara umum)Definitive host(sexual generation)Intermediate host IIIntermediate host IHabitat(Asexual generation)Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

TREMATODACiri-ciri:Bentuk seperti daunMm cmSucker (+)Tractus digestivus (+)Hermaphrodith, kec. SchistosomaTelur beroperculum, kec. SchistosomaCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

DH.: umumnya manusiaIH.: 2 IH., kecuali SchistosomaPortal of entry: mulut, kecuali SchistosomaBentuk infektif: metacercaria, kec. Schistosoma

Pembagian menurut ukurannya:Trematoda besarTrematoda sedangTrematoda kecilSiklus hidup:Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Pembagian menurut habitatnya:1. Trematoda usus: - Fasciolopsis buski - Heteropyes heteropyes - Metagonimus yokogawai - Echinostoma ilocanum2. Trematoda hati: - Fasciola spp. - Eurytrema pancreaticum - Dicroecoelium dendriticum - Clonorchis sinensis - Opisthorchis spp.3. Trematoda paru: - Paragonimus spp. 4. Trematoda darah: - Schistosoma spp.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Berdasarkan ukuran tubuh : Trematoda besar: > 2 cm. F. hepatica, F. gigantica, F. buski Trematoda sedang : 1-2 cm. Clonorchis, Opistorchis, Paragonimus, Schistosoma Trematoda kecil < 1 cm.Heterophyes

Berdasarkan habitat: Trematoda hati : Fasciola, Clonorchis, Opisthorchis Trematoda usus ; Fasciolopsis Trematoda paru : Paragonimus Trematoda darah : Schistosoma

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

TREMATODA USUS- Fasciolopsis buski

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Causal Agent: Fasciolopsis buski, merupakan trematoda terbesar yang menginfeksi manusia. Life Cycle:

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

menetas keluar miracidium(3) snail (IH. I) (4). sporocyst (4a), redia (4b) dan cercaria (4c). Keluar dari snail (5) encystasi/metacercaria pada tumbuhan air (6). Mammalia makan tumbuhan air mengandung metacercaria. duodenum metacercaria excystasi (7) cacing dewasa ( 20 75 mm x 8 20 mm) (8). Cacing dewasa dapat hidup sampai 1 tahun Telur imatur + faeces (1) Ke Air Telur isi larva (2).Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Asia dan India, khususnya di daerah penduduknya mengkonsumsi babi dan tanaman air.Gambaran Klinis Pada umumnya infeksi ringan. Pada infeksi berat timbul gejala diare, nyeri abdomen, demam, ascites, oedema anasarca dan obstruksi Distribusi Geografis:Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Diagnosis: Menemukan telur dalam faeces atau muntahan. Telur mirip dengan telur Fasciola hepatica Jarang ditemukan bentuk dewasaPengobatan : Praziquantel dosis 25 mg/kgBB diberikan 3 kali sehari selama 1 hari, dapat juga dipakai : NiclosamidePencegahan: Hygiene dan sanitasi yang baikCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

A: Telur Fasciolopsis buski.Mirip dengani telur Fasciola hepatica Perhatikan bentuk telur oval, dengan dinding tipis dan beroperculum (tampak operculum terbuka). B: Fasciolopsis buski dewasa: 20 - 75 mm x 8 - 20 mm.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

TREMATODA HEPAR - Fasciola spp. - Clonorchis sinensis - Opisthorchis spp.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Trematoda hatiLiver flukes

Pada ternak (sapi, kambing)Fasciola hepaticaFasciola gigantica, F. magnaPada anjing, kucing. manusia Clonorchis sinensisOphisthorchis viveriniOpsthorchis felineusCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Fasciola hepatica dewasa: 20-30 mm x 50-70 mm, Lebar : panjang = 1 : 3cephalic cone jelas seolah-2 mempunyai bahu Caeca bercabang 2 bercabang lagi Testis (dendritik)Telur oval, operculum (+), 130-150 m x 60-90 m Fasciola gigantica , Fasciola magna lebih panjang 75 mm, Lebar : Panjang = 1 : 5telur mirip F. hepatica

Habitat : saluran empedu intra + ekstra hepatal mammalia. Hospes definitif: herbivora (kambing, sapi dsb)

Distribusi Geografis :Seluruh dunia, terutama di negara yg banyak domba dan sapi Daerah yg penduduknya suka memakan water plants mentah, Eropa, Timur, Asia (Indonesia, Filipina, Thailand). FascioliasisCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

A, B,: Telur Fasciola hepatica. ( 120 150 x 63 90 ) Perhatikan operculum pada salah satu ujungnya. Fasciola hepatica dewasaCercaria Fasciola hepaticaCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Siklus hidup Fasciola Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Fasciola hepatica/gigantica dewasa berada di habitatnya Fasciola dewasa tinggal di lumen saluran empedu Menyebabkan keradangan khronis penebalan dinding saluran empedu obstruksi partial s/d total gangguan pencernaanPatologiCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Penyumbatan saluran empedu intra hepatal gangguan pencernaanProses keradangan khronik lokal kerusakan jaringan hepar ggn fungsi hepar Penurunan berat badan akibat penurunan efisiensi pengolahan makanan Penurunan jumlah/produksi susu, penurunan tingkat kesuburan, anaemia, diare Pada kasus-kasus berat (jarang) fatal

Diagnosis: - dari gejala klinis curiga periksa tinja ditemukan telur - nekropsi ditemukan cacing dewasa di dalam saluran empedu

Terapi : Triclabendazole, Bithionol, atau Nitazoxanide

Prevensi : Hindarkan ternak makan rerumputan di dekat habitat keongGejala klinisCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Causal Agent: Opisthorchis viverrini (Southeast Asian liver fluke)Opisthorchis felineus (cat liver fluke). Clonorchis sinensis (Chinese or oriental liver fluke). Trematoda sedang :Dewasa : lancet shape , 5-10 x 1-2 mm Telur : oval, operculum(+), 28 x 16 m ( 2:1)Habitat : saluran empedu bag. distal + kantung empedu kucing, anjing, manusia Distribusi Geografis O. viverrini : terutama di Thailand, Laos, dan Kampuchea. O. felineus terutama di Europe dan Asia, termasuk Uni Soviet. C. sinensis Asia, termasuk Korea, China, Taiwan dan Vietnam.

Ophisthorchiasis & ClonorchiasisCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Siklus Hidup Ophisthorchiasis & ClonorchiasisCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Pada manusia : bhb. dg. intensitas & lama infeksi (iritasi mekanik + bhn toksik) sumbatan oleh cacing dws, cholangitis, fibrosis, proliferasi + hiperplasi sel-sel epitel sal empedu menebal papilomatous & adenomatousDi Thailand dikenal sbg penyebab cholangiocarcinoma (fatal) erat hubungannya dengan budaya makan penduduk (khas: Som tam) Laboratory Diagnosis: Menemukan telur dalam pemeriksaan tinja rutin telur sulit dibedakan Ophisthorchiidae

Treatment: Drug of choice: Praziquantel : 25 mg/kg BB 3X atau 40-50 mg/kg 1X (one day treatment)Albendazole : 400 mg 2X/hr selama 3-7 hr.Mebendazole:30 mg/kg-hr selama 3-4 mingguPatologi & Gambaran klinis: Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Paragonimus westermani (Oriental Lung Fluke)Paragonimus philippinensisParagonimus siamensis (cats)

Paragonimus westermani dewasaHermaphroditeTubuh tertutup duriBentuk seperti biji kopi, coklat kemerahanUkuran 4-6 mm x 3.5-5 mm 2-3 cacing dewasa ditemukan dlm kapsul/ kista yang fibrotik di jaringan paru

Telur :Bentuk lonjong, dinding tebal , warna kuning kecoklatanMempunyai operculated dgn penebalan diding di ujung yg lainDapat ditemukan di sputum atau feces bila sputum tertelan

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014Siklus Hidup

Created by TWS 2014

Siklus hidup Intermediate Host IBrotia asperata (snail)miracidium tumbuh menjadi 1 sporocyst dan 2 stadium redial

Intermediate Host IISundathelpusa philippina or Parathelpusa grapsoides)Membawa metacercaria yang infective utk man/DHManusia terkena infeksi setelah makan kepiting/udang mentah atau tidak dimasak dengan baik dan mengandung metacercariaCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Manifestasi klinisBatuk, HemoptysisGejala mirip pulmonary tuberculosisMisdiagnosis degn PTB

DiagnosisRadiologis membantu DxDefinitive Dx : ditemukan telur pada sputum

TerapiPraziquantel : Drug of choice25 mg/kg BB 3x /hari selam 3 hariBithionol15 25 mg/kg / hari selang-seling selama 10-15 hari

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

TREMATODA DARAHSuperfamily : SchistosomatideaFamily: SchistosomatidaeGenus: SchistosomaSpesies :Human Schistosomes :Schistosoma mansoniSchistosoma haematobiumSchistosoma japonicumNon Human Schistosomes:Schistosoma incognitumSchistosoma spindaleTrichobilharzia maegretiOrientobulharzia harinasutai

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Ciri-ciri umumSchistosomaDicieous/ sex terpisahSucker bertangkaiMuscular pharynx(+)Caeca bercabang menyatu lagi dibelakang ventral sucker (reunited intestine)Telor tidak beroperculumEmbryonatedCercaria forked tail (furcocercus cercaria)Redia (-), metacercaria (-)Cacing pendek & gemuk, ada gynecophoric canalTrematoda lainMonocieous/hermaphroditeSucker tidak bertangkaiMuscular pharynx (-)Caeca bercabang, ada yang bercabang-2 lagi

Telor mempunyai operculumumumnya unembryonatedCercaria : microcercus, pleurocercus, lophocercus dsb.Siklus lengkap: miracidium, sporocyst, redia, cercaria, metacercaria

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

SIKLUS HIDUP

1.Telur dikeluarkan bersama faeces atau urine2. Telur menetas keluar miracidium 3. menembus tubuh intermediate host (snail).4. Tumbuh dalam 2 generasi sporocyst 5. cercaria(5). 6. mencari definitif host (manusia)7. menembus kulit, ekor dilepas shistosomulae Schistosomulae bermigrasi (8, 9 ) plexus venosus 10. tumbuh menjadi dewasa Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

PatologiTahap invasi (cercaria) 15 menit bertahan sp. 3-5 hari (Schistosomulae) cercarial dermatitisNon human Schistosomes Swimmers itch or Clam-diggers itchInvasi organ-organ dalam : aliran portal reaksi lokal/sistemikReaksi radang toksik alergikTahap maturasi2-8 minggu post infeksi + telurReaksi sistemik: febris, eosinophilaReaksi lokal : non spesifik, hepatomegaliTahap lanjut:> 8-10 minggu postinfeksiProduksi telur Gx. Spesifik, tergantung spesies & habitatCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Gambaran klinis

S.haematobium : terminal haematuria, calcified bladder (sandy patch appearance

S. mansoni :intestinal dysentri, granulomaHepatosplenomegali : Symmers fibrosisCardio pulmonary schistosomiasis

S. japonicum idem S. mansoni, bahkan lebih hebatCerebral schistosomiasis

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

DiagnosisDitemukan telur dalam tinja/urine mell. pemeriks. langsung or konsentrasi:Katos thick smearFormal etherFiltrationStolls egg countCystoscopy/ bladder biopsiRectal snips/proctosopySerologi: ELISA, IFAT, CFT, COPTRadiologi : stadium lanjut: calcified bladder, fibrosis, Portal hypertensionTreatment: Praziquantel/: 40 mg/kg single dose 0.2 x 20 mg/kg jarak 4-6 jam Pencegahan pentingCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

TAENIASIS & SISTISERKOSISTaeniasis ialah penyakit zoonosis parasiter yang disebabkan oleh cacing pita yang tergolong dalam genus Taenia (Taenia saginata,Taenia solium dan Taenia asiatica ) pada manusia.

Sistiserkosis (Cysticercosis) ialah infeksi oleh bentuk larva Taenia solium (Cysticercus Cellulosa) atau Taenia asiatica (jarang terjadi) pada manusia. Apabila infeksi tersebut berlangsung pada sistim saraf pusat, maka disebut neurosistiserkosis (neurocysticercosis)Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Epidemiologi Seluruh dunia, tetapi insidens lebih tinggi di negara-2 berkembang. Infection rate < 1 per 1000 (most of North America) > 10% di negara-2 dunia ke -3. Pork tapeworm shows a higher incidence dietary habits.

MorphologiT.saginata Tubuh pipih memanjang hingga 4 - 6 meter (lebar =12 mm), Kepala (scolex) berbentuk buah pear dgn 4 buah sucker tanpa kait Tubuh pipih memanjang dg bbrp ratus segmen (= proglottida). Setiap segmen berukuran 18 x 6 mm dengan uterus bercabang (15-30).Telur lonjong berwarna kuning coklat ukuran 35 x 45 m, dengan garis-2 radial dan berisi embrio yang mempunyai 3 pasang kait (hooklets) Taenia solium & T. saginata (Teniasis)Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

T. solium lebih kecil/ pendek dibanding T. saginata. mempunyai scolex berbentuk globular dengan empat suckers dan barisan kait-2 (rostellum) yang mengelilingi a solar appearance. Mempunyai leher dan tubuhnya pipih memanjang. Ukuran proglottids : 5 x 10 mm dgn 7-12 cabang uterus. Telur T. solium dan T. saginata dulit dibedakan. Telur TaeniidaeCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

MorfologiCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Taenia Saginata vs Taenia soliumCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Gambaran microscopis:A, B:Telur TaeniidaeProglottid gravid T.saginata Prog. gravid T.solium Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Scolex dari Taenia saginata dengan 4 sucker tanpa rostelum, sedangkan Taenia solium mempuyai rostelum dengan kait-kait.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Gejala Infeksi ringan tidak menimbulkan gejala (asymptomatic) Infeksi berat mungkin menyebabkan gx: perut tidak enak (abdominal discomfort) epigastric pain, vomiting and diarrhea.

CysticercosisTelur T. solium juga dapat menginfeksi manusia dan menyebabkan e cysticercosis ( kista berisi larva di paru, liver, mata dan otak) buta dan gangguan neurologik. Insidens cerebral cysticercosis 1 per 1000 populasi Di bbrp negara (mis.Mexico) dpt mencapai > 20% dr kasus- neurologi Di India cysticercosis ocular 2.5% dari pasien dan sistiserkosis otot bisa mencapai 10% Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Cysticercus dalam daging babiCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Patologi dan Immunologi Gejala gastrointestinal terjadi karena adanya cacing dewasa di dalam usus Gejala cysticercosis terjadi karena reaksi imunologis berupa inflamasi. Antibodi yg timbul pada ysticercosis bermanfaat untuk diagnostik secara massal.

Diagnosis Diagnosis Taeniasis didasarkan atas ditemukannya telur dalam feses, atau keluarnya proglottid bersama feses. Tekur juga bisa ditemukan dari pemeriksaan haousan perianal (perianal swab). Cysticercosis dapat didiagnosis dari pemeriksaan klinis, radiologis dan dipastikan dengan pemeriksaan serologis.

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Taeniasis : sama dg D.latum, dapat ditambah dg Mebendazole 300 mg, 2X perhari selama 3 hari.Terapi dikatakan berhasil bila scolex sudah keluar, sebab walaupun strobila sudah banyak yang keluar scolex masih dapat membuat strobila baru. Cysticercosis: Operasi untuk mengangkat cysta (bila mungkin)Praziquantel 25 mg/kgBW/hari untuk 3-4 hari (hati-hati terhadap efek samping pada cerebral cyticercosis)

Terapi Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Pemeriksaan yang seksama terhadap daging sapi/babi sebelum di distribusi dan di konsumsi ( tugas dokter hewan dan para juru masak/ibu-2) Memasak daging sapi/babi dengan sempurna walaupun secara teoritis sistiserkus akan mati pada suhu < -10o C dan > 50o C.

Kontrol/pencegahanCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Diphyllobothrium latum (fish or broad tapeworm) Epidemiologi Infeksi cacing pita ini tersebar luas di seluruh dunia dan berhubungan dengan kebiasaan makan ikan air tawar yang kurang sempurna memasaknya

Morfologi Cacing pita terpanjang yg menginfeksi manusia 3-10 meter > 3000 segmen proglottid.Scolex berbentuk seperti dua daun almond, dengan dua lekukan panjang (=bothria) pada scolexnya sesuai dg namanya .Proglottids melebar ukuran lebar > panjangnya, Telur berukuran 30 x 50 m , berisi embrio dgn 3 pasang hookletsProduksi 1.000.000 telur/hariBeberapa jenis mamalia bisa menjadi hospes defintifCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Diphyllobothrium latum (fish or broad tapeworm) Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Life cycle - eating uncooked fish that contains plerocercoid larvae (15 x 2 mm) attach to the small intestinal wall mature into adult worms (3 to 5 weeks). Eggs discharged in the small intestine are passed in the feces hatches in fresh water to produce coracidium ingested by a water flea (Cyclops) develops into a procercoid larva. infected Cyclops are ingested by the freshwater fish, the procercoid larva penetrates the intestinal wall and develops into a plerocercoid larva, infectious to manCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Gambaran klinis: umumnya gejala ringan, sakit perut, diare, muntah, penurunan berat badan. Defisiensi vit. B12 anemia perniciosa. Infeksi berat mengakibatkan obstruksi usus. Migrasi cacing cholecystitis atau cholangitis

Diagnosis Ditemukan telur atau proglottid dalam faeces.. A history of raw fish consumption and residence in an endemic locality is helpful.

Pengobatan dan pencegahan Praziquantel 5-10 mg/kg BB the drug of choice.Paromomycin 1 gram dibagi dalam 4 dosis Membekukan ikan dalam 24 jam dan memasak ikan dgn baik larva matie. Kolam penampungan ikan harus bebas dari pencemaran kotoran manusia.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Hymenolepis nana (dwarf tapeworm) Distribusi Geografis : Tersebar di seluruh duniaHabitat : usus halus manusiaMorfologi:Cacing Dewasa: Panjang : 15 to 40 mm. terdiri dari 200 proglotid Proglottid immature, Prog. mature, ukuran lebar > panjang Prog. gravid.Telur: H. nana: ukuran 37x47 mikron dinding 2 lapis Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Egg of Hymenolepis nana. oval or subspherical size being 40 - 60 m X 30 - 50 m. and smaller than those of H. diminuta On the inner membrane are two poles, from which 4-8 polar filaments spread out between the two membranes. The oncosphere has six hooks (seen as dark lines at 8 o'clock). Egg of Hymenolepis diminuta. - round or slightly oval, size 70 - 86 m X 60 - 80 m, with a striated outer membrane and a thin inner membrane. The space between the membranes is smooth or faintly granular. The oncosphere has six hooks (of which at least four are visible at this level of focus).CDC. Image contributed by Georgia Department of Public Health.Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

Telur H.nana + faeces 10 hari di luar usus (1), termakan manusia(4), oncosphere kedalam villi usus halus cysticercoid (5) kembali ke lumen usus halus dewasa di ileum (6,7) proglottid gravid (8). Pada H.nana var.fraterna IH. arthropoda (flea) (2) cysticercoid manusia atau rodent termakan cysticercoid (3) usus halus jadi dws.Life span dari cacing ini 4 6 mingguCara infeksi lain internal autoinfection (9) infeksi berlangsung bertahun-tahunCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Gejala klinis :Pada umumnya asymptomatic.Pada infeksi berat dengan H.nana, dapat terjadi kelemahan tubuh, nyeri kepala, mual, nyeri perut dan diarrhea

Diagnosis :Telur dalam pemeriksaan faeces. Pengobatan : Praziquantel 25 mg/kgBW single dosePencegahan: Hygiene dan sanitasi yang baikCreated by TWS 2014

Created by TWS 2014

Created by TWS 2014

SummaryOrganismTransmissionSymptomsDiagnosisTreatmentTenia saginata Cyst in beefEpigastric pain, vomiting, diarrheaProglottids or eggs in stool or perianal areaPraziquantelTenia solium Cyst in porkEpigastric pain, vomiting, diarrheaProglottids or eggs in stool or perianal areaPraziquantelT. solium CysticercosisOro-fecalMuscle pain and weakness, ocular and neurologic problemsRoentgenography, anti-cysticercal antibody (EIA)PraziquantelD. latum Cyst in fishAbdominal pain, loss of weight, anorexia, malnutrition and B12 deficiency problemsProglottids or eggs in stool or perianal areaPraziquantelE. granulosus Oro-fecalLarge cysts produce various symptoms depending on the location of the organism.Roentgenography, anti-hydatid fluid antibody (EIA), Casoni skin testSurgery, formalin injection and drainage, PraziquantelE. multiloculorisOro-fecalAs aboveAs aboveSurgery, Albendazole

Created by TWS 2014

****