kuliah blok urogenital

8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital

1/56

BLOK UROGENITALIA

Nondang Purnama Siregar


2/56

TRACTUS URINARIUSRen = Ginjal

Ureter

Vesica Urinaria = Blaas

Urethra

Ren = Nepros = Ginjal

Letaknya = Retroperitoneal

atas setentang dengan erte!ra L"#!al $

Ginjal %anan

!a&ah setentang dengan etre!ra L"#!al '

atas setentang dengan erte!ra thoracal $(

Ginjal %iri !a&ah setentang dengan etre!ra L"#!al (

Bent"knya Seperti %acang

Uk"rannya )*+ , + , (*+ c#

Beratnya $+- gr .Laki/laki0 1 $(+ gr .2ere#p"an0


3/56

Anato#i 2er#"kaan

Letak ginjal dapat digambarkan pada aspekposterior abdomen dengan menggambarkan

segiempat Morris. Dua titik ditentukan setinggi

level Th11, satu titik 3,75 cm dari garistengah, titik kedua ,75 cm dari garis tengah.

Dua titik lain terletak setinggi level L3 juga

masing!masing dengan jarak 3,75 dan ,75

cm dari garis tengah. "egiempat Morris inidapat digambarkan dengan menghubungkan

keempat titik tersebut.


4/56

3rgan 4 3rgan Siste# Urinaria


5/56

Th 1#

L #

L 1

L 3

Batas 4 Batas Ginjal


6/56

$ jhhgj

Cap"la Renalis .pe#!"ngk"s ginjal0

2e#!"ngk"s dari dala# ke l"ar terdiri atas 5

Caps"la 6i!rosa letaknya paling dala#

Caps"la adiposa jaringan le#ak 6"ngsi #enahan ginjal pada te#patnya 6ascia renalis 7ang langs"ng #e#!"ngk"s ginjal .perinephric 8ascia09

6ascia renalis ada ( lapis 5

/ anterior 5 prerenal 8ascia

/ 2osterior 5 retrorenal 8ascia

:ILUS R;NALIS

%dalah suatu celah &ang keluar masuk dari pinggir medial

ginjal.

'rgan!organ tersebut antara lain (

)ena

%rteri

Ductus *reter

)

%

D

Renalis


7/56

"truktur!struktur di dalam ginjal apabila ginjal dipotong

secara longitudinal maka dijumpai (

1. +orte ber-arna coklat kurang lebih 1 cm

terletak diba-ah capsula ibrosa

/ulit 0injal korteks2

ada /orteks terdapat ban&ak neron atau pen&aring."etiap neron terdiri dari badan malpigi dan tubulus

glomerulus.

0lomerulus merupakan an&aman pembuluh darah

kapiler.

0lomerulus dibungkus oleh kapsula 4o-man


8/56

(9


9/56

korteks

glomerulus

embuluh kapiler

/apsula 4o-man

Ga#!ar pe#otongan ginjal #elintang ginjal


10/56

c. &ramis renalis, didalamn&a terdapat (

$ %nsa henle %nsa henle

$ +ollecting tubel+ollecting tubel

$ apillar& ductusapillar& ductus

$ embuluh darahembuluh darahd. aringan corte &ang meluas kearah

pelvis renalis diantara p&ramis disebut

columna renalis 4ertini2

Mikroskopis


11/56

Gland"la S"prarenalis .Gland"la /

Adrenalis0

Terletak pada pol"s s"perior ren .aspek

s"pero#edial0* kiri dan kanan dari tr"nc"s

coeliac"s9 7ang kanan !er!ent"k pyra#is* yang kiri

!er!ent"k se#il"naris9


12/56

Gld9 s"prarenalis Gld9 s"prarenalis


13/56

"truktur (

$ Lapisan luar corte2 (

! asal mesoderm ! menghasilkan corticosteroid

$ Lapisan dalam medulla2 (

! asal ectoderm

! menghasilkan noradrenalin


14/56

Vask"larisasi 5 A9 s"prarenalis* A9 phrenica*

dan A9 renalis

V9 S"prarenalis kanan !er#"ara kedala#

V9 caa in8erior

V9 S"prarenalis kiri !er#"ara kedala#V9 renalis9

Innerasi 5 !erasal dari sera!"t gangliacoeliaca


15/56

"truktur 0injal

korteks


16/56

"truktur 0injal


17/56

2;LVIS R;NALIS .Rongga Ginjal02;LVIS R;NALIS .Rongga Ginjal0

%dalah ujung atas ureter &ang melebar %dalah ujung atas ureter &ang melebar

terdiri atas # 6 3 cal&ces major masing masingterdiri atas # 6 3 cal&ces major masing masing

membelah menjadi cal&ces minor.membelah menjadi cal&ces minor.ongga 0injal pelvis renalis2.

ada rongga ginjal bermuara pembuluh!

pembuluh. Dari tiap rongga keluar ureter.*reter berungsi mengeluarkan dan

men&alurkan urine ke kantung kemih


18/56


19/56

%rteri ginjal

)ena ginjalureter

"aluran pemba-a

8asil pen&aringan

Ga#!ar 5 2ena#pang #elintang ginjal


20/56

VASCULARISASIVASCULARISASI

• A. Renalis: cabang Aorta Abdominalis pada levelDiscus Intervertebralis VL1-2. A. Renalis Kanan lebipan!ang dari "iri# terleta" di bela"ang V$I.

• %erbagi dalam & arteri segmentalis: cabang anterior'(egmen Api"al# Anterosuperior# Anteroin)erior#In)erior* dan cabang posterior '(egmen +osterior*.

• V. Renalis: anterior dari A. Renalis, V. Renalis Kiriadala muara dari cabang vena 'V. (upra RenalisKiri# V. %esticularis/varica Kiri 0 V. Lumbalis

Ascendens*.• V. Renalis Kiri bersilangan dengan A. esenterica

(uperior 'anterior*.


21/56

Sirk"lasi Renal


22/56

"istem peredaran darah ginjal


23/56

U R ; T ; R


24/56

Lanjutan *reter 99

$ *reter men&ilang pintu atas panggul pelvicinlet 2 di depan bifucartio iliaca communis,kemudian menuju ke kaudal dan dorsal diventral a. iliaca interna, sampai daerahspina ischiadika, ureter membelok ke ventral dan medial untuk bermuara ke vesikaurinaria pada sudut lateral n&a.

$ Tempat muara ureter ke dinding vesicaurinaria berupa garis miring oblik 2sepanjang kira!kira 1,: cm, bekerja sebagaikatup.


25/56

;

;;

;;;


26/56


27/56

%ANUNG %;


28/56

%ANUNG %;


29/56

/andung kemih vesika urinaria2


30/56

/andung kemih vesika urinaria2


31/56

*anita( panjangn&a ? 3, cm, terbentang

dari collum vesica urinaria sampai

vestibulum, ? #,5 cm di ba-ah clitoris.


32/56

UR;TRA 2RIA


33/56

B;R%;


34/56

ALA% R+R/D3K(I +RIAALA% R+R/D3K(I +RIA

Sistem Reproduksi PriaSistem Reproduksi Pria

(istem reprodu"si pria(istem reprodu"si pria meliputi organ-organmeliputi organ-organ

reprodu"si# spermatogenesis dan ormonreprodu"si# spermatogenesis dan ormon

pada pria.pada pria.

Organ ReproduksiOrgan Reproduksi

/rgan reprodu"si pria terdiri atas organ/rgan reprodu"si pria terdiri atas organ

reprodu"si dalam dan organ reprodu"si luar.reprodu"si dalam dan organ reprodu"si luar.


35/56

Organ Reproduksi DalamOrgan Reproduksi Dalam

/rgan reprodu"si dalam pria/rgan reprodu"si dalam pria

terdiri atas :terdiri atas : %estis %estis

saluran pengeluaransaluran pengeluaran

"elen!ar asesoris."elen!ar asesoris.


36/56

TestisTestis

%estis 'gonad !antan* berbentu" %estis 'gonad !antan* berbentu"oval dan terleta" didalam "antungoval dan terleta" didalam "antungpelir 's"rotum*. %estis ber!umlapelir 's"rotum*. %estis ber!umla

sepasang 'testes 4 !ama"*. %estissepasang 'testes 4 !ama"*. %estisterdapat di bagian tubu sebela "iriterdapat di bagian tubu sebela "iridan "anan. %estis "iri dan "anandan "anan. %estis "iri dan "anandibatasi ole suatu se"at 5ang terdiridibatasi ole suatu se"at 5ang terdiri

dari serat !aringan i"at dan otot polos.dari serat !aringan i"at dan otot polos.6ungsi testis secara umum merupa"an6ungsi testis secara umum merupa"analat untu" memprodu"si sperma danalat untu" memprodu"si sperma dan

ormon "elamin !antan 5ang disebutormon "elamin !antan 5ang disebuttestoteron.


37/56

Saluran PengeluaranSaluran Pengeluaran

(aluran pengeluaran pada organ(aluran pengeluaran pada organ

reprodu"sireprodu"si

dalam pria terdiri dari :dalam pria terdiri dari : epididimisepididimis

vas de)erensvas de)erens

saluran e!a"ulasisaluran e!a"ulasi uretra.uretra.


38/56

EpididimisEpididimis

pididimis merupa"an saluranpididimis merupa"an saluran

ber"elo"-"elo" di dalam s"rotum 5angber"elo"-"elo" di dalam s"rotum 5ang

"eluar dari testis. pididimis ber!umla"eluar dari testis. pididimis ber!umlasepasang di sebela "anan dan "iri.sepasang di sebela "anan dan "iri.

pididimis ber)ungsi sebagai tempatpididimis ber)ungsi sebagai tempat

pen5impanan sementara spermapen5impanan sementara sperma

sampai sperma men!adi matang dansampai sperma men!adi matang dan

bergera" menu!u vas de)erens.bergera" menu!u vas de)erens.


39/56

Vas deferensVas deferens

Vas de)erens atau saluran spermaVas de)erens atau saluran sperma'du"tus de)erens* merupa"an saluran'du"tus de)erens* merupa"an saluranlurus 5ang mengara "e atas danlurus 5ang mengara "e atas dan

merupa"an lan!utan dari epididimis.merupa"an lan!utan dari epididimis.Vas de)erens tida" menempel padaVas de)erens tida" menempel padatestis dan u!ung salurann5a terdapattestis dan u!ung salurann5a terdapatdi dalam "elen!ar prostat. Vasdi dalam "elen!ar prostat. Vasde)erens ber)ungsi sebagai salurande)erens ber)ungsi sebagai salurantempat !alann5a sperma daritempat !alann5a sperma dariepididimis menu!u "antung semenepididimis menu!u "antung semen

atau "antung mani 'vesi"ulaatau "antung mani 'vesi"ula


40/56

Saluran ejakulasiSaluran ejakulasi

(aluran e!a"ulasi merupa"an saluran(aluran e!a"ulasi merupa"an saluran

pende" 5ang mengubung"an "antungpende" 5ang mengubung"an "antungsemen dengan uretra. (aluran ini ber)ungsisemen dengan uretra. (aluran ini ber)ungsi

untu" mengeluar"an sperma agar masu" "euntu" mengeluar"an sperma agar masu" "e

dalam uretra.dalam uretra.

UretraUretra

3retra merupa"an saluran a"ir3retra merupa"an saluran a"ir

reprodu"si 5ang terdapat di dalam penis.reprodu"si 5ang terdapat di dalam penis.3retra ber)ungsi sebagai saluran "elamin3retra ber)ungsi sebagai saluran "elamin

5ang berasal dari "antung semen dan5ang berasal dari "antung semen dan

saluran untu" membuang urin dari "antungsaluran untu" membuang urin dari "antung"emi.


41/56

Kelenjar AsesorisKelenjar Asesoris

(elama sperma melalui saluran(elama sperma melalui saluran

pengeluaran# ter!adi penambaanpengeluaran# ter!adi penambaan

berbagai geta "elamin 5angberbagai geta "elamin 5ang

diasil"an ole "elen!ar asesoris.diasil"an ole "elen!ar asesoris.

7eta-geta ini ber)ungsi untu"7eta-geta ini ber)ungsi untu"

mempertaan"an "elangsunganmempertaan"an "elangsungan

idup dan pergera"a"an sperma.idup dan pergera"a"an sperma.Kelen!ar asesoris merupa"an "elen!arKelen!ar asesoris merupa"an "elen!ar

"elamin 5ang terdiri dari vesi"ula"elamin 5ang terdiri dari vesi"ula

seminalis# "elen!ar prostat danseminalis# "elen!ar prostat dan


42/56

Vesikula seminalisVesikula seminalis

Vesi"ula seminalis atau "antungVesi"ula seminalis atau "antung

semen '"antung mani* merupa"ansemen '"antung mani* merupa"an

"elen!ar berle"u"-le"u" 5ang terleta" di"elen!ar berle"u"-le"u" 5ang terleta" dibela"ang "antung "emi. Dindingbela"ang "antung "emi. Dinding

vesi"ula seminalis mengasil"an 9atvesi"ula seminalis mengasil"an 9at

ma"anan 5ang merupa"an sumberma"anan 5ang merupa"an sumber

ma"anan bagi sperma.ma"anan bagi sperma.


43/56

Kelenjar prostatKelenjar prostat

Kelen!ar prostat meling"ari bagian atasKelen!ar prostat meling"ari bagian atas

uretra dan terleta" di bagian ba8a "antunguretra dan terleta" di bagian ba8a "antung"emi. Kelen!ar prostat mengasil"an geta"emi. Kelen!ar prostat mengasil"an geta

5ang mengandung "olesterol# garam dan5ang mengandung "olesterol# garam dan

)os)olipid 5ang berperan untu" "elangsungan)os)olipid 5ang berperan untu" "elangsungan

idup sperma.idup sperma.

Kelenjar CowperKelenjar Cowper

Kelen!ar $o8per '"elen!ar bulbouretra*Kelen!ar $o8per '"elen!ar bulbouretra*merupa"an "elen!ar 5ang salurann5amerupa"an "elen!ar 5ang salurann5a

langsung menu!u uretra. Kelen!ar $o8perlangsung menu!u uretra. Kelen!ar $o8per

mengasil"an geta 5ang bersi)at al"alimengasil"an geta 5ang bersi)at al"ali

'basa*.'basa*.


44/56

PROSTATPROSTAT

Prostat berbentuk sepertiProstat berbentuk seperti

piramid terbalik dan merupakanpiramid terbalik dan merupakan

organ kelenjar fbromuskularorgan kelenjar fbromuskular

yang mengelilingi urethra pars yang mengelilingi urethra pars

prostatica, Panjang prostatprostatica, Panjang prostat

sekitar 3 cm dan terletak antarasekitar 3 cm dan terletak antara

collum vesica urinaria (atas) dancollum vesica urinaria (atas) dan

diaphragma urogenitalis (bawah).diaphragma urogenitalis (bawah).


45/56

Prostat dikelilingi oleh kapsulaProstat dikelilingi oleh kapsula

fbrosa, i luar kapsulafbrosa, i luar kapsula

terdapat selubung fbrosa, yangterdapat selubung fbrosa, yangmerupakan bagian dan lapisanmerupakan bagian dan lapisan

viseral !ascia pelvis. Prostat viseral !ascia pelvis. Prostat

mempunyai basis, ape",mempunyai basis, ape",permukaan anterior danpermukaan anterior dan

posterior, dan dua permukaanposterior, dan dua permukaan

lateral.lateral.

Dr.


46/56

/rgan Reprodu"si Luar/rgan Reprodu"si Luar

/rgan reprodu"si luar pria/rgan reprodu"si luar pria

terdiri dari :terdiri dari :

+enis+enis

s"rotum.s"rotum.

P iPenis


47/56

PenisPenis

+enis terdiri dari tiga+enis terdiri dari tiga

rongga 5ang berisi !aringanrongga 5ang berisi !aringan

spons. Dua rongga 5angspons. Dua rongga 5angterleta" di bagian atas berupaterleta" di bagian atas berupa

!aringan spons "orpus !aringan spons "orpus

"avernosa. (atu rongga lagi"avernosa. (atu rongga lagiberada di bagian ba8a 5angberada di bagian ba8a 5ang

berupa !aringan spons "orpusberupa !aringan spons "orpus


48/56

3retra pada penis di"elilingi ole3retra pada penis di"elilingi ole

!aringan ere"til 5ang rongga- !aringan ere"til 5ang rongga-ronggan5a ban5a" mengandungronggan5a ban5a" mengandung

pembulu dara dan u!ung-u!ungpembulu dara dan u!ung-u!ung

sara) perasa. ila ada suatusara) perasa. ila ada suaturangsangan# rongga tersebutrangsangan# rongga tersebut

a"an terisi penu ole daraa"an terisi penu ole dara

seingga penis men!adi tegangseingga penis men!adi tegangdan mengembang 'ere"si*.dan mengembang 'ere"si*.


49/56

SkrotumSkrotum

("rotum '"antung pelir*("rotum '"antung pelir*merupa"an "antung 5ang dimerupa"an "antung 5ang didalamn5a berisi testis. ("rotumdalamn5a berisi testis. ("rotum

ber!umla sepasang# 5aituber!umla sepasang# 5aitus"rotum "anan dan s"rotum "iri. Dis"rotum "anan dan s"rotum "iri. Diantara s"rotum "anan dan s"rotumantara s"rotum "anan dan s"rotum"iri dibatasi ole se"at 5ang"iri dibatasi ole se"at 5ang

berupa !aringan i"at dan otot polosberupa !aringan i"at dan otot polos'otot dartos*. /tot dartos ber)ungsi'otot dartos*. /tot dartos ber)ungsiuntu" menggera"an s"rotumuntu" menggera"an s"rotumseingga dapat mengerut danseingga dapat mengerut danmen endurmen endur..


50/56

Di dalam s"rotum !uga tedapat serat-Di dalam s"rotum !uga tedapat serat-

serat otot 5ang berasal dari penerusanserat otot 5ang berasal dari penerusan

otot luri" dinding perut 5ang disebut otototot luri" dinding perut 5ang disebut otot

"remaster. /tot ini bertinda" sebagai"remaster. /tot ini bertinda" sebagaipengatur suu ling"ungan testis agarpengatur suu ling"ungan testis agar

"ondisin5a stabil. +roses pembentu"an"ondisin5a stabil. +roses pembentu"an

sperma 'spermatogenesis* membutu"ansperma 'spermatogenesis* membutu"an

suu 5ang stabil# 5aitu beberapa dera!atsuu 5ang stabil# 5aitu beberapa dera!atlebi renda daripada suu tubu.lebi renda daripada suu tubu.


51/56

=1@=5@1A 51

dr. Desb& uananda B;.

1:=1#5#=1=1#1==:2


52/56


53/56


54/56


55/56

%elama ejakulasi ,semen dikeluarkan%elama ejakulasi ,semen dikeluarkanmelalui meatus urethra e"ternus .melalui meatus urethra e"ternus .

&jakulasi merupakan hasil dari'&jakulasi merupakan hasil dari'

.. Penutupan sphincter urethra internaPenutupan sphincter urethra internapada collum vesica urinaria hasil responpada collum vesica urinaria hasil responsimpatis (*+ *)simpatis (*+ *)

.. -ontraksi otot urethra hasil respon-ontraksi otot urethra hasil respon

parasimpatis ( %+%)parasimpatis ( %+%)3.3. -ontraksi m.bulbospingiosus dari-ontraksi m.bulbospingiosus dari

n.pudendus (%+%)n.pudendus (%+%)


56/56

kuliah blok urogenital

Documents