Traumatologi

Pembagian Trauma

Mekanik : Tumpul, TajamFisik : Suhu, Listrik, PetirKimiawi : Asam, Basa

Tujuan PembelajaranMahasiswa mampu mengidentifikasi organ yang rawan terkena trauma from Head to ToeMahasiswa mampu menjelaskan dan mengidentifikasi lapis demi lapis serta berbagai struktur anatomi yang ada di regio caput dan collum.Mahasiswa mampu menjelaskan dan mengidentifikasi susunan anatomi dinding thorax dan viscera thoracisMahasiswa mampu menjelaskan dan mengidentifikasi susunan anatomi dinding abdomino et pelvis dan viscera abdominino et pelvisMahasiswa mampu menjelaskan dan mengidentifikasi susunan dan struktur anatomi di regio extremitas superiorMahasiswa mampu menjelaskan dan mengidentifikasi susunan dan struktur anatomi di region extremitas inferiorMahasiswa mampu menjelaskan gejala klinis trauma from Head to Toe

Regio Caput dan CollumRegio CaputLapisan superficial profunda1. Kulit dan Rambut Scalp : protuberentia occipitalis externa dan linea nuchae superior sampai margo supra orbitalis

Tersusun 5 lapis :Skin Cutis : Gld sbaceaConnective tissue Fascia superfisialis : tempat pembuluh darah dan saraf. Neurovaskuler melekat pada jaringan ikat mencegah VasospasmeAponeurosis epicranialis : tendon tipisLoose areolar tissue Jaringan ikat longgar areolairPericranium : periosteum dari ossa crania

2. Skeleton : Cranium3. Viscera cranii : Meninges, Otak

Meninges : Selaput pembungkus otak yg tersusun atas membrana fibrosa terdiri dari 3 lapis DuramaterArachnoidmaterPiamaterPelajari Epidural, Subdural, Intraserebral Hematom !!

Duramater spinalis : terdiri atas lamina meningealis; berakhir setinggi vertebra sacral IIArachnoideamater spinalis, berakhir setinggi vertebra sacral IIPiamater spinalis : membentuk fillum terminale (setinggi vertebra sacral II)

CraniumNeurocranium : Terdiri dari calvaria cranii dan basis cranii, Tersusun atas Os frontale, Os parietale, Os ethmoidale, Os temporale, Os sphenoidale, Os occipitale Viscerocranium : Mandibulae, Maxilla, Ossa Palatini, Ossa Zygomatici, Ossa Lacrimalia, Ossa Nasalia, Os Vomer, Concha Nasales Inferiores

Regio CollumDinding leher:KulitFascia cervicalis superficialisFascia cervicalis profundiLamina superficialisLamina pretrachealisLamina prevertebralisOtot-ototTrigonum cervicale

Organ yang Melintasi : Trachea + OesofagusTerdapat banyak vasa darah besar dan saraf!!

Trigonum cervicale anteriusTrigonum submentaleTrigonum submandibulareTrigonum caroticumTrigonum musculareTrigonum cervicale posteriusTrigonum occipitaleTrigonum supraclaviculare

Viscera ColliGlandula thyroideaGlandula parathyroideaTymus

Plexus CervicalesDibentuk oleh rami ventrales C1-4Cabang ke m. sternocleidomastoideus (C2-3), m. trapezius (C3-4)

Pelajari Cidera Kepala GCS (Ringan Berat)Trauma MaxillofacialTrauma VertebraeHipertensi Intracranial

Regio ThoraxDinding thorax : Bagian keras dan lunakCavitas thoracis dan vircera : cavum pleura, mediastinum, cor, pulmo

Dinding ThoraxSkeleton Thoracis : Sternum, Costae, Vertebrae thoracicae

Garis Orientasi KlinisLinea Mediana (mid sternalis)Linea SternalisLinea ParasternalisLinea MidclavicularisLinea Axillaris AnteriorLinea Axillaris MediaLinea Axillaris PosteriorLinea ScapularisLinea Mediospinalis

MusculiLamina externa: M. intercostalis externus; M. levator costaeLamina medialis: M. intercostalis internusLamina interna: M. intercostalis intimus; M. subcostalis; M. transversus thoracis

Diaphragma

MediastinumRongga dalam cavitas thoracis yang terletak di antara cavitas pleural (kedua pulmo)interpleural space Superius, Inferius

PleuraAdalah pembungkus paruTerdiri dari 2 lapisan:1. Pleura visceralis ( melekat pd paru, mengikuti fissura)2. Pleura parietalis ( membatasi apex terdalamdinding dada, diafragma, serta sisi percardiumdan mediastinum)Rongga yg dibentuk oleh pleura parietal dan visceral disebut Cavum Pleura

Pleura..Normal: cairan serosa -pelumas

PLEURA PARIETALIS :PLEURA COSTALISPLEURA DIAPHRAGMATICAPLEURA MEDIASTINALISCUPULA PLEURAE ( pada apex paru)

Pelajari Hematothorax, Pneumothorax (Simpel/ Tension) + PxPelajari Fraktur costaPelajari Ro Thorax normal

Batas JantungKanan Atas : SIC II Linea Para Sternalis Dex.Kanan Bawah : SIC IV Linea Para Sternalis Dex.Kiri Atas : SIC II Linea Para Sternalis Sin.Kiri Bawah : SIC IV Linea Mid Clavicularis Sin.

Proyeksi Jantung & Pembuluh Darah Besar Dinding Dada Anterior

Regio AbdomenDinding abdomen Anterior dengan susunan dari superficial ke profunda: a. kulit/cutis b. fascia superficialis abdominis c. otot-otot perut beserta aponeurosis m. rectus abdominis & vagina mm recti m.obliquus abdominis externus m.obliquus abdominis internus d. Fascia transversalis abdominis e. Jaringan extraperitoneal f. Peritoneum

Fascia transversalis abdominis-jaringan extraperitoneal-peritoneumGambar dinding abdomen

Lapisan dinding abdomen

PosteriorKulitLamina superficialis fascia lumbodorsalisOtot & V. Th XII V. Sacral Lamina profunda fascia lumbodorsalisJaringan extraperitonealPeritoneum parietaleLateralKulitFascia superficialis abdominisOtot :- m. obliquus externus abdominis *Trigonum lumbale Petiti - m. obliquus internus abdominis- m. transversus abdominis Jaringan extraperitonealPeritoneum

CranialDiaphragma

Gambar Regio Abdomen1. Regio hypochondriaca dextra2. Regio epigastrica3. Regio hypochondriaca sinistra4. Regio lumbalis dextra5. Regio umbilicalis6. Regio lumbalis sinistra7. Regio inguinalis/iliaca dextra8. Regio hypogastrica9. Regio inguinalis/iliaca sinistraLinea xiphisternalisLinea transpyloricaLinea intertubercularisLinea medioclavicularisdextrasinistra

Peritoneum : Viscerale (melekat organ viscera)Parietale (melekat pada dinding abdomen)Organ Intraperitoneal dan ExtraperitonealIntraperitoneal : hepar, ventriculus, cauda pancreatis, lien, apendix vermicularis, colon transversum dan sigmoidExtraperitoneal : caput/corpus pancreatis, duodenum, colon asc dan des, rectumDuplicat peritonei??Pelajari trauma tumpul dan tajam Abdomen : ruptur Hepar, ruptur Lien

Regio Pelvis

Pelvis Major, batas:Posterior : vertebrae lumbalesLateral: fossa iliaca et m. iliacusAnterior: bag. bwh dind. anterior abdomen Pelvis Minor Apertura pelvis superior , batas..?Apertura pelvis inferior, batas..?Cavitas pelvis

Pelajari trauma pelvis dan organ visceranyaOrgan Pelvis : Organ Uropoetica,Organ Reproduksi, dan Organ Digestiva

Musculi di regio iliaca

Musculi di regio iliaca adalah :M. Psoas majorM. Psoas minorM. Iliacus

Extremitas Superior2. Pars Libera extremitas superior

1. Cingulum membri superiores

CLAVICULAClavicula

ScapulaFossa SubscapularisFossa SupraspinatusFossa InfraspinatusCavitas glenoidalisAcromionSpina ScapulaeFacies articularis clavicularisProcessus coracoideus

BRACHIUM

ANTEBRACHIUMULNARADIUSProcessus coronoideusOlecranonIncisura trochlearisIncisura radialisMargo interosseaCircumferentia articularisProcessus styloideusTuberositas radiiIncisura ulnarisFacies articularis carpeaCaput radiiProcessus styloideusMargo interossea

ANTEBRACHIUM (art)

MANUSCarpal

MetacarpalPhalanx proximalesPhalanx mediaPhalanx distalisArticulatio radiocarpalisArticulatio mediocarpalisArticulatio carpometacarpalesArticulatio metacarpophalangeaeArticulatio interphalangeae proximalesArticulatio interphalangeae distales

Regio Brachium et AntebrachiumMusculi Flexores Extremitas SuperiorFossa Cubiti

Regio Brachium et AntebrachiumMusculi Extensores Extremitas Superior

Regio ManusMusculi thenarisMusculi hypothenarisCanalis carpi

SISTEMIA VASCULARISASIVena cephalicaVena basilicaVena mediana cubitiVena mediana antebrachii

SISTEMA NERVOSA-PLEXUS BRACHIALIS-Pars anteriorPars posterior

DERMATOM EXTREMITAS SUPERIORN. RadialisLesi motorik: Wrist dropN. UlnarisLesi motorik: Claw handN. MedianusLesi motorik : Ape hand

Extremitas Inferior

Musculi di femurMusculus di femur dibedakan menjadi :Musculi di regio femur anteriorMusculi di regio femur medialisMusculi di regio gluteaMusculi di regio femur posterior

FrakturOpen / CloseSimpel / MultipleComplete / IncompletePelajari Penamaan fraktur (Dx), Emergency?

Contoh KasusSeorang pemuda berusia 20 tahun diantar ke fasilitas pelayanan kesehatan primer karena kecelakaan lalu lintas. Pada anamnesis diketahui ada benturan di dada. Pada pemeriksaan fisik compos mentis, tanda vital T normal, RR 24x/ menit. Status lokalis region thorax , di linea midclavicularis dexter setinggi SIC 5 ada jejas kemerahan, luka terbuka tidak ada, nyeri tekan (+), teraba krepitasi pada costa di atas dan bawahnya.Pertanyaan: Diagnosis apa yang paling mungkin?Jawab :Kemungkinan mengenai apa saja cedera tersebut?Jawab :

*