7/25/2019 Kul air 1.ppt

1/69

Referensi

1. Human Physiology Lauralee Sherwood

2. Medical Physiology - Guyton Hall

!. "nternet

7/25/2019 Kul air 1.ppt

2/69

Pro#orsi dan $istri%usi

&airan 'le(trolit.

7/25/2019 Kul air 1.ppt

3/69

Pro#orsi &airan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

4/69

Pro#orsi &airan

Berbeda pada setiap orang

Dipengaruhi oleh

Jenis jaringanUsia

Jenis kelamin

7/25/2019 Kul air 1.ppt

5/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

6/69

Dipengaruhi olehUsia

Pro#orsi &airan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

7/69

Pro#orsi &airan

Dipengaruhi olehJenis kelamin

'strogen )

Lema( )

*tot +

'strogen +Lema( +*tot )

Persentase air le%ih %esar

Persentase air le%ih (ecil

7/25/2019 Kul air 1.ppt

8/69

$istri%usi &airan

Kompartemen Mayor Cairan Intrasel (IC! Cairan "kstrasel ("C!

Cairan Interstitial

#lasma Kompartemen Minor

Cairan lim$a Cairan %ranselular

Cairan &tak' Intraokular' ino)ial' #erikard'Intrapleural

Jumlah sangat sedikit angat penting se*ara $ungsional

7/25/2019 Kul air 1.ppt

9/69

Distribusi Cairan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

10/69

,om#osisi ion

,om#osisi &airan "nterstitial Plasma'&/.

Ham#ir seru#a

,ation utama0 a2

3 4nion utama 0 &l-3 H&*!-3 #rotein/

,om#osisi &airan "ntrasel

Sangat %erdeda dengan '& ,ation utama0 ,23

4nion 0 P*5!-3 #rotein

7/25/2019 Kul air 1.ppt

11/69

,om#osisi &airan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

12/69

,eseim%angan &airan dan

'le(trolit

7/25/2019 Kul air 1.ppt

13/69

,eseim%angan &airan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

14/69

Water loss

Saat a(ti6itas %iasa

78-199 ml:;am

89< melalui urine =9-89 ml:;am/ !9< insensible water loss

=< (eringat

7/25/2019 Kul air 1.ppt

15/69

Water loss

Saat olahraga 1!99 ml:;am

79< melalui (eringat

Mencegah #ening(atan suhu tu%uh >ergantung #ada suhu ling(ungan3 body size3

la;u meta%oli(

7< insensible water loss

1< urine

7/25/2019 Kul air 1.ppt

16/69

,eseim%angan cairan

Pengaturan Minum

Pem%entu(an ?rin

Pengaturan Keseimbangan Cairan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

17/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

18/69

Pembentukan Urin

@olume '&

>e(anan darah

euron Hi#otalamus

4$H

Permea%ilitas 4ir

Rea%sor%si 4ir

@olume Rese#tor

@olume Plasma

,onstri(si arteriol

7/25/2019 Kul air 1.ppt

19/69

Per#indahan &airan

'le(trolit

7/25/2019 Kul air 1.ppt

20/69

%ekanan&smotik

+idrostatik

truktur Membran el,KapilerMembran emipermeabel

-.uaporin#ori/pori kapiler

7/25/2019 Kul air 1.ppt

21/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

22/69

Tekanan Osmotik

i$at Bergerak dari tekanan osmotik rendah

ke tekanan osmotik lebih tinggi

%ekanan osmotik IC dan "C selalu

sama

emakin besar konsentrasi 0at yang

nonpenetratingsemakin besar tekanan

osmosis

7/25/2019 Kul air 1.ppt

23/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

24/69

Tekanan Hidrostatik

%ekanan karena gaya berat air

Bergerak dari tekanan lebih tinggi ke

tekanan rendah %ek hidrostatik ujung arteri 2 ujung )ena

7/25/2019 Kul air 1.ppt

25/69

Tekanan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

26/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

27/69

Perpindahan Cairan

Jaringan

)ena %ekanan yang mendorong air keluar

kapiler )ena

C+#3 I (

7/25/2019 Kul air 1.ppt

28/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

29/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

30/69

Pori-pori

7/25/2019 Kul air 1.ppt

31/69

Akuaporin

Ditemukan oleh #eter -gre

Water channelsel

#rotein membran terdiri dari = subunitprotein %iap subunit ber$ungsi sebagai >ater

*hannel

%iap subunit terdiri dari enam proteintransmembran ?/heli@

7/25/2019 Kul air 1.ppt

32/69

Akuaporin

7/25/2019 Kul air 1.ppt

33/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

34/69

Akuaporin & ADH

P i d h 4i 'l ( li

7/25/2019 Kul air 1.ppt

35/69

Per#indahan 4ir-'le(trolit

#lasma Interstitial Intrasel

$inding (a#iler

Ber#ori-#ori

Mem%ran sel

Semi#ermea%el

a +

&l +

H&*!

Protein

a +

&l +

H&*!

, +

P*5 +

Protein +

4ir 4ir 4ir

7/25/2019 Kul air 1.ppt

36/69

Volume sel

7/25/2019 Kul air 1.ppt

37/69

@olume Sel

elalu dipertahankan konstan Dipengaruhi oleh

osmolaritas' tekanan osmotik' dan

tonisitas

#erubahan osmolaritas' tekanan osmotik

A tonisitas menyebabkan perpindahan

*airan dari IC"C atau sebaliknya1

7/25/2019 Kul air 1.ppt

38/69

>onisitas

&smolaritas

Ukuran kelarutan suatu 0at terlarut

%onisitas %ekanan osmotik e$ekti$ pada 8 larutan

%ergantung pada membran dan larutan

Bila osmolaritas 2 maka tonisitas 2

7/25/2019 Kul air 1.ppt

39/69

>onisitas

Cairan hipotonik arutan yang memiliki konsentrasi 0at non

penetrating lebih ke*il dari IC

Cairan isotonik

arutan yang memiliki konsentrasi 0at non

penetrating sama dengan IC

Cairan +ipertonik

arutan yang memiliki konsentrasi 0at non

penetrating lebih besar dari IC

7/25/2019 Kul air 1.ppt

40/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

41/69

Gangguan ,eseim%angan

&airan

7/25/2019 Kul air 1.ppt

42/69

Gangguan ,eseim%angan &airan

Kehilangan Cairan

Dehidrasi

ater input berkurang

ater output berlebihan

Kelebihan Cairan

Intake air berlebihan (o)erhidrasi!

7/25/2019 Kul air 1.ppt

43/69

$ehidrasi

Dehidrasi ater input berkurang

-ir minum tidak tersedia

angguan proses minum

ater output berlebihan

#enyakit diabetes insipidus

&lahraga berat dan lama Kelembaban sangat tinggi atau rendah

Muntah/diare

7/25/2019 Kul air 1.ppt

44/69

$ehidrasi

Dehidrasi Isotonik

Kehilangan air dan elektrolit

+ipertonik

Diabetes insipidus

Masukan Ea berlebihan

+ipotonik Kehilangan elektrolit 22

7/25/2019 Kul air 1.ppt

45/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

46/69

Fespon %erhadap Dehidrasi

7/25/2019 Kul air 1.ppt

47/69

Overhidrasi

&)erhidrasi

Intake *airan hipotonik berlebihan

Cairan "C hipotonis

-ir masuk ke seledema sel

! l "li ik

7/25/2019 Kul air 1.ppt

48/69

e!ala "linik

Eeurologis #using' *on$usion' iritabel' sakit kepala'

kejang' koma dan kematian

Eon neurologis Muntah

Kelelahan

+ipertensi

"dema

7/25/2019 Kul air 1.ppt

49/69

#espon Terhadap Overhidrasi

7/25/2019 Kul air 1.ppt

50/69

Hormon $hormon

A%H&Vasopresin#eninAn'iotensin

AldosteronAtrial (atriutretik Peptide)A(P*

7/25/2019 Kul air 1.ppt

51/69

7/25/2019 Kul air 1.ppt

52/69

"eseimban'an Asam-

+asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

53/69

Asam-+asa

p+ Menunjukkan konsentrasi ion G+H

Merupakan logaritma

7/25/2019 Kul air 1.ppt

54/69

Asam-+asa

p+ p+ normal 14: / 1=:

-sidosis bila p+ 14:

-lkalosis bila p+ 2 1=:

Kematian terjadi bila p+ 619 atau 2 915

7/25/2019 Kul air 1.ppt

55/69

Pen'aturan Asam-+asa

,Three lines defensemechanism

$Sistem buer kimia.i$Paru-paru

$in!al

7/25/2019 Kul air 1.ppt

56/69

Pen'aturan Asam-+asa

istem bu$$er kimia>iBikarbonat

#rotein+emoglobin

os$at

Pen'aturan Asam-+asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

57/69

Pen'aturan Asam-+asa

,Bikarbonat

$ Bufer terpenting di ECF

$ Bufer teradap peningkatan !H"#ang tidak disebabkan ole H$CO%

$ angat e'ekti'

,Bikarbonat sangat ban#ak di ECFseingga siap pakai

,Diatur ole $ organ #aitu gin(al danparu)paru

P t 4 B

7/25/2019 Kul air 1.ppt

58/69

Pengaturan 4sam-Basa

#rotein Bu$$er utama di IC juga bekerja di

"C

Bu$$er yang baik karena mengandunggugus asam dan basa

P t 4 B

7/25/2019 Kul air 1.ppt

59/69

Pengaturan 4sam-Basa

+emoglobin %erutama bekerja untuk perubahan p+

akibat perubahan asam karbonat

Fedu*ed +b mengikat + di jaringan Melepaskan + di paru/paru setelah +b

berikatan dengan &8

P t 4 B

7/25/2019 Kul air 1.ppt

60/69

Pengaturan 4sam-Basa

os$at Bu$$er utama di ginjal juga bekerja di

IC

Intake $os$at 2 kebutuhan os$at tidak direabsorbsimengikat +

ekskresi melalui urine

atu/satunya bu$$er yang bekerja ditubulus

P t 4 B

7/25/2019 Kul air 1.ppt

61/69

Pengaturan 4sam-Basa

#aru/paru Melalui proses )entilasi

Mengatur pengeluaran C&8

Bila p+ turun)entilasi meningkatC&8dikeluarkan 2

Bila p+ naik)entilasi berkurang

C&8sedikit dikeluarkan

P t 4 B

7/25/2019 Kul air 1.ppt

62/69

Pengaturan 4sam-Basa

injal Berespons paling lambat terhadap

perubahan p+

Kemampuan pengaturan asam basakuat

"kskresi +

"kskresi,konser)asi +C&4 "kskresi amonia

Gangg an 4sam Basa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

63/69

Gangguan 4sam-Basa

-sidosisFespiratorik

Metabolik

-lkalosis

Fespiratorik

Metabolik

an''uan Asam +asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

64/69

an''uan Asam-+asa

Fespiratorik %erjadi perubahan pada GC&8H

-sidosisGC&8H 2

-lkalosisGC&8H

Metabolik

%erjadi perubahan pada G+C&4H

-sidosisG+C&4H

-lkalosisG+C&4H 2

an''uan Asam-+asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

65/69

an''uan Asam +asa -sidosis Metabolik

#enurunan G+C&4H #enyebab

Diare berat

Kehilangan G+C&4H

Diabetes melitus

Ketoasidosis pembentukan G+H

&lahraga berat #embentukan ion G+H2

agal ginjal

"kskresi +

7/25/2019 Kul air 1.ppt

66/69

an''uan Asam-+asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

67/69

an''uan Asam +asa

-lkalosis Metabolik

#eningkatan G+C&4H

#enyebab

MuntahKehilangan ++C&4 tak dinetralisir

&bat/obatan basa

#enggunaan berlebihanMengandung Ea+C&4Ea 3 +C&4

an''uan Asam-+asa

7/25/2019 Kul air 1.ppt

68/69

an''uan Asam +asa

-lkalosis Fespiratorik

#enurunan GC&8H

#enyebab

+iper)entilasiDemam

-nsietas

Kera*unan aspirin

Ketinggian

7/25/2019 Kul air 1.ppt

69/69