7/17/2019 kuesioner KESEHATAN MASYARAKAT

http://slidepdf.com/reader/full/kuesioner-kesehatan-masyarakat-568ec609af038 1/2

 No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A. PENGETAHUAN

1. Apakah anda tah pent!n"nya ta#$et

 pena%#ah darah #a"! !# ha%!$ &

1 1 1 0 1 1 0 1 1 1

2. Apakah anda %endapatkan !n'or%a(! #ah)a

 pe%#er!an ta#$et pena%#ah darah ter(e#t

 pent!n" #a"! !# ha%!$ &

1 0 1 0 1 1 0 0 1 1

3. Apakah anda tah tentan" Anemia & 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1

4. Apakah anda tah tentan" "e*a$a yan" %n+$

 pada Anemia & ,5 - $e%ah/ $et!h/ $e(/ $et!h/

$n"$a!

0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

5. Apakah anda tah pen"arh anemia terhadap

keha%!$an &

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

6. Apakah anda tah *%$ah ta#$et yan"

d!#er!kan &

1 1 0 1 1 1 1 0 0 1

7. erapa *arak antara r%ah anda den"an

te%pat pe$ayanan ke(ehatan terdekat ,/

P(ke(%a(/ Praktek #!dan de(a &

1 1 1 1 0 1 1 0 1 1

8. Apakah anda %endapatkan ta#$et pena%#ah

darah pada (et!ap ka$! pe%er!k(aan keha%!$an

d! pe$ayanan ke(ehatan terdekat &

1 1 1 0 1 1 0 0 1 1

1 *a)a#an yan" d!harapkan

0 *a)a#an yan" t!dak d!harapkan

Pen!$a!an

0 5 pen"etahan kran"

6 8 pen"etahan #a!k 

ar! (rey pen"etahan 10 re(ponden/ hanya 4 re(ponden ,40 yan" %e%!$!k! pen"etahan

 #a!k dan 6 re(ponden ,60 %e%!$!k! pen"etahan yan" kran" %en"ena! pent!n"nya ta#$et e

 pada keha%!$an.

7/17/2019 kuesioner KESEHATAN MASYARAKAT

http://slidepdf.com/reader/full/kuesioner-kesehatan-masyarakat-568ec609af038 2/2

. PE-A:U

1. Apakah anda %e%er!k(akan keha%!$an anda

ke tena"a ke(ehatan ,dokter/#!dan de(aterdekat &

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2. erapa ka$! anda %e%er!k(akan keha%!$an ke

tena"a ke(ehatan ,dokter/ #!dan de(a &

1 1 1 1 1 0 1 1 1 0

3. e$a%a d! per!k(akan keha%!$an apakah anda

d!t!%#an" #erat #adannya&

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4. e$a%a d! per!k(akan keha%!$an apakah

tekanan darah anda d!kr *"a o$eh tena"a

ke(ehatan ,dokter/ #!dan de(a &

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5. et!ap d!#er!kan ta#$et pena%#ah darah/

apakah anda teratr %e%!n%nya ya!t (et!ap1 har! (eka$! &

1 1 1 0 1 0 0 0 1 0

6. e$a%a anda d!per!k(a keha%!$an/ apakah

anda (er!n" %en"kon($ta(!kan tentan"

keha%!$an anda den"an tena"a ke(ehatan

,dokter/ #!dan de(a &

1 0 0 0 1 1 0 1 0 0

7. Apakah anda %e%pnya! #k :A & 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 *a)a#an yan" d!harapkan

0 *a)a#an yan" t!dak d!harapkan

Pen!$a!an

0 3 per!$ak kran"

4 5 per!$ak +kp

6 7 per!$ak #a!k 

ar! (rey per!$ak 10 re(ponden/ 6 re(ponden ,60 %e%!$!k! per!$ak yan" #a!k da$a%

%e%er!k(a keha%!$an dan 4 re(ponden ,40 %e%!$!k! per!$ak yan" +kp da$a% pe%er!k(aan

keha%!$an.