Kronične bolesti u Kronične bolesti u djecedjece

Kronične bolesti u Kronične bolesti u djecedjece

Prim.mr.sc.dr. Marija Hegeduš-JunvirthPrim.mr.sc.dr. Marija Hegeduš-Junvirth

Kronične bolesti u djece

• Astma• Šećerna bolest• Epilepsija• Glutenska

enteropatija

Astma u djece

• kronična upalna bolest bronha obilježena napadima reverzibilne bronhoopstrukcije

• patogeneza: hiperreaktivnost bronha na alergijske, fizičke, kemijske i infektivne podražaje

podjela:

• astma s rijetkim napadajima

• astma s čestim napadajima

• trajna astma

• recidivne epizode tvrdokornog kašlja uz sipnju, dispneju i osjećaj stezanja u prsima

• dijete izbjegava tjelesnu aktivnost, sjedi uz povišeni položaj podupirući se rukama

• prestrašeno, uznemireno, blijedo, oznojeno

simptomi

Alergijski rinitis

• sezonski i cijelogodišnji

• simptomi: – napadaji kihanja– svrbež nosa i očiju, – sekrecija iz nosa ...

• alergijska upala sluznice nosa, ždrijela i konjunktiva, javlja se kod djece aeroalergične na inhalacijske alergene

Inhalacijski alergeni

• peludi trava i drveća,

• dlaka životinja, • prašina• najčešći alergen - ambrozija

Astma i alergijski rinitis - terapija

• izbjegavanje uzročnih alergena

• lokalno dinatrijev- kromoglikat• antihistaminici• topički kortikosteroidi• oralni kortikosteroidi• (teški oblik astme)

Šećerna bolest u djece

• dijabetes tipa I - ovisan o inzulinu

• genetska predispozicija

• faktori okoline• autoimunosne upale i

postupno oštećenje st. Langerhansovih otočića

Šećerna bolest u djece - klinička slika

• gubitak na tj. težini• polifagija• poliurija• polidipsija• dehidracija• ketoacidoza

– hiperpneja– povraćanje– bol u trbuhu

Šećerna bolest u djece - terapija

• inzulin• dijeta - kontrolirana

prehrana uz izbjegavanaje konc. mono- i disaharida (slatkiši)

-ADAtablice• tjelesna aktivnost

Šećerna bolest u djece - inzulinska th.

• nužan za kontrolu bolesti i preživljavanje

• inzulin brzog djelovanja (Actrapid Hm)

• inzulin srednje dugog djelovanja

(Novo Nordisk)• inzulin dugog djelovanja (Ultratard HM)

Epilepsija

podjela:– idiopatske– simptomatske– kriptogene

• kronične bolesti mozga, različite etiologije

• recidivni epilepitički napadaji

Epilepsija - patofiziologija

- iznenadno, prolazno sinkrono bioelektrično izbijanje iz skupine ganglijskih stanica

- izbijanja mogu potjecati iz:• površinskog korteksa• limbičkog sustava• prednjeg dijela retikularne formacije

Epilepsija - patofiziologija

Načini širenja izbijanja:– difuzno (iz više

kortikalnih žarišta)– generalizirano

(širenjem)– zrcalni fokus (širenjem

iz kortikalnog žarišta jedne strane na drugu)

Epilepsija - izgled EEG-a

Epilepsija - snimanje EEG-a

Epilepsija - klinička slika

• primarno generalizirani napadi:– toničko-klonički– apsansi– mioklonizmi– infantilni spazmi– atonični

• parcijalni napadi:- jednostavni- motorički, senzorni, vegetativni- psihomotorički napadi- sa sekundarnom generalizacijom

Epilepsija -klinička slika

• fragmentirajuće konvulzije dječje dobi

• neklasificirani napadi

Glutenska enteropatija

• celijakija• kronična bolest• trajna nepodnošljivost

glutena u genetski predodređenih osoba

• dob djece 7. - 24. mj.

Glutenska enteropatija - patologija

• karakteristične promjene sluznice proksimalnog tankog crijeva

• poremećaj arhitekture sluznice - vilozna atrofija različitog stupnja

• histološke promjene nestaju na bezglutenskoj dijeti

Glutenska enteropatija - klinička slika

• kronični proljev• abdominalna

distenzija• masne stolice• mršavljenje• razdražljivost • nenapredovanje

Glutenska enteropatija

• gluten nalazimo u :

Glutenska enteropatija - terapija

• doživotna bezglutenska dijeta