PARASIT YANG MENYEBABKAN GANGGUAN SALURAN NAFASDANIELLE TAHITOE

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS(tungau debu rumah/TDR)ARTROPODA

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS

Morfologiukuran 0,2 1,2 mmbadan berbulu, berkaki 4 pasang (dewasa)ordo Acari, metamorfosis tidak sempurnaditemukan pada debu rumah terutama di tempat tidur (sprei,kasur,bantal), karpetmakanannya serpihan kulit (skuama) manusia & binatang

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS PATOLOGI & GEJALA KLINISsebagai faktor pencetus penyakit alergi (dermatitis, asma bronchiale, rhinitis)merupakan komponen alergen utama dari debu rumah, bagian yang mengandung alergen yaitu kutikula,organ sex dan sal.cerna juga feces nyaalergen masuk ke dalam tubuh kita melalui inhalasi dan sal.cerna

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS

DIAGNOSISDiagnosis asma yang disebabkan oleh TDR ditegakkan dengan tes kulit yang menggunakan ekstrak TDRTERAPI Untuk mengatasi serangan asma diberikan bronchodelatator dan corticosteroid

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS

EPIDEMIOLOGI Populasi TDR dalam rumah tergantung :tingggi rendahnya rumah dari permukaan lautmusim panas yang panjangadanya berbagai binatang dalam rumahrumah kotor dan berdebusuhu dan kelembapan optimal perkembangan TDR, perkembangan terganggu pada suhu diatas 32o C dan dipanaskan selama 6 jam.

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS

PEMBERANTASAN Menjaga kebersihanMemindahkan penderita ke daerah yang lebih tinggi Mengatur kelembapan Penggunaan zat kimia ; benziil benzoat

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS

Mikosis SistemikIalah penyakit jamur yang mengenai alat dalam, penyakit ini dapat mengenai alat dalam (paru) oleh karena jamur langsung masuk ke dalam paru.

Ada beberapa penyakit yang menyerang paru-paru disebabkan oleh jamur jamur ini :

Mikosis sistemik pada paru

PenyakitJamur penyebabAspergilosAspergillus spKandidiaCandida spKriptokokosisCryptococcus neoformanHistoplasmosis Histiplasma capsulatumSporotrikosis Sporotrichum schenckiiBlastomikosisBlastomyces dermatitidesKoksidiodomikosisCoccidioides immitis. ParacoccidiodomikosisParacoccidiodes brassilinsis

Koloni jamurTerdiri dari :koloni filamen Rhizopus, Mucorkoloni seperti ragi Candida spkoloni ragi Cryptococcus neoformans

KOLONI JAMUR

ELEMEN JAMUR1. Spora Aseksual tdd :blastosporaartrosporaklamidosporamikrokonidia, makrokonidiasporangiospora

ELEMEN JAMURSpora aseksual

ELEMEN JAMUR2. Spora seksual tdd : zigospora oospora askospora basidiospora

ELEMEN JAMUR Hifa

ELEMEN JAMUR3. HIFAH. BersekatH. SenositikH. semu

ASPERGILOSISAdalah penyakit jamur yang disebabkan oleh jamur Aspergillus.Ada 3 spesies : 1. A.fumigatus -> plg patogen! 2.A. flavus 3. A. niger Aspergillus sp, jamur safrofit yang sehari-hari konidianya sangat mudah terhirup ke dalam saluran nafas tanpa menyebabkan kelainan.

KOLONI ASPERGILLUS SPA.fumigatusA.nigerA. flavus

ASPERGILOSIS

ASPERGILOSIS PARU

ASPERGILOSISKelainan yang dapat disebabkan a.l :AspergilomaDisebut juga fungus ball, terjadi dalam rongga yang sudah ada. Berhubungan dengan penyakit TBC. Infeksi dapt terjadi pada sinus maksillaris, sinus frontalis dari rongga hidung.

ASPERGILOSIS2. Allergic Broncho Pulmonaryy Aspergllosis (ABPAA)Aspergillus bersifat sebagai alergen dan menimbulkan reaksi alergi yang kronisHampir selalu disebabkan A.fumigatusgejala klinis adalah serangan asma bronchial, wheezing, sesak dan batuk.

ASPERGILOSIS3. ASPERGILOSIS INVASIFTerjadi akibat gagalnya sistem monosit untuk melawan masuknya konidia yang terinhalasiTerjadi akibat penggunaan obat sitostatikAspergillus dapat menyebar dari paru ke dalam darah.

ASPERGILOSISDIAGNOSISLangsung KOH 10%Biakan/kulturSerologi mendeteksi antibodi terhadap AspergillusRadiologi

KRIPTOKOKOSISDisebabkan oleh Cryptococcus neoformans & Cr.gratiiKeduanya merupakan khamir bersimpaiDilaporkan di banyak negara termasuk Indonesia

KRIPTOKOKOSISSediaan dengan tinta IndiaJamur tampak bersimpai

KRIPTOKOKOSISPulasan Mucicarnin

KRIPTOKOKOSISPATOLOGI DAN GEJALA KLINIKinfeksi terjadi dengan cara inhalasi sporaterdapat pada individu dengan imunitas terganggu AIDSgejala khas mirip pneuminitis, demam, batuk produktifgejala dapat menyebar sampai ke otak terjadi perubahan mental.

KRIPTOKOKOSISDIAGNOSISBahan klinis dipulas dengan tinta india jamur nampak sebagai sel ragi tanpa atau bertunas.Biakan dengan agar sabouraud dextros, nampak koloni berwarna kuning.Dalam jaringan dengan pewarnaan HE, jamur nampak dengan sel bulat tak bersimpai

KRIPTOKOKOSISPulasan HEPulasan GMS

KRIPTOKOKOSISDIAGNOSISDengan pulasan GMS, jamur nampak jamur mudah dilihat dengan simpauPem. Serologi, uji aglutinasi latex, ELISA

KRIPTOKOKOSISPENATALAKSANAAN Flukonazol 200 400 mg selama 6-12 bulan, atau diberikan amfoterisin B EPIDEMIOLOGI Cr.neoformans pertama diisolsi pada tahun 1951 dari tanah yang mengandung tinja burung merpatii, hal yang sama juga di Indonesia

HISTOPLASMOSISEtiologi Hisstoplasma capsultum & H.dubosiiH.capsulatum adalah jamur dimorfik yang ditemukan di seluruh dunia termasuk Indonesia.H.dubosii atau histoplasmosis afrika, sampai saat ini hanya ditemukan di Afrika

HISTOPLASMOSISMorfologiKedua spesies termasuk jamur dimorfik yaitupada suhu 35-37o C membentuk koloni ragi, suhu 25-30o C membentuk koloni filamen.

Histoplasma capsulatum

HISTOPLASMOSISPatologi dan gejala klinisinfeksi terjadi dengan inhalasi spora yang berasal daru koloni filamen, dalamtubuh spora mengalami perubahan menjadi bentuk ragi.H.capsulatum menyebabkan mikosis intraseluler pada sistim monosit-makrofag jamur.

HistoplasmosisHistopasma capsulatum intra sel

HISTOPLASMOSISGejala klinis : Histoplasmosis terbagi 4 jenis yaitu :Histoplasmosis asimtomatikHistoplasmosis pulmonary akutHistoplasmosis pulmonary kronisHistoplasmosis disseminata

HistoplasmosisEPIDEMIOLOGIH.capsulatum di alam hidup sebagai saprofit di tanah yang tercemar tinja ayam atau burung.Manifestasi klinis pada penderita AIDS karena reaktivasi infeksi lama maupun baru.

BLASTOMIKOSISEtiologi : Blastomyces dermatitidisJamur dimorfikJamur tumbuh sebagai sel ragi (8-15 mikron), berdinding tebal dan berkembang biak dengan membentuk tunas.Jamur hidup di tanah dan infeksi terjadi melalui inhalasi

BLASTOMIKOSIS

PARAKOKSIDIODOMIKOSISEtiologi : Paracoccidiodes brasiliensisjamur dimorfik, Inkesi terjadi melalui inhalasiGejala klinis priner di paru menjalar ke organ tubuh lain secara hematogen/limfogen.Gejala berupa stomatitis ulcerosa yang sangat nyeri.Pernah endemis di Brazil disebut sebagai brazilian disease

PARAKOKSIDIODOMIKOSISParacoccidiodes brasiliensis

KOKSIDIODOMIKOSISEtiologi : Coccidiodes immitisJamur dimorfik, pada suhu 37o C membentuk koloni yang terdiri dari sferul berisi endosporaPenyakit terdiri dari 2 bentuk : 1. Koksidiodomikosis primer paru 2. koksidiodomikosis progresif fatal

Coccidiodes immitis

ASCARIS LUMBRICOIDESCACING USUS TERMASUK NEMATODA USUSBENTUK DEWASA GANGGUAN PADA USUSStacdium Larva menyebabkan gangguan pada saat berada di paruPada orang yang rentan terjadi perdarahan di dinding alveoli, batuk, demam dan eosinofilia disebut sindrom Loeffler

ASCARIS LUMBRICOIDESsindrom Loffler

ASCARIS LUMBRICOIDESPengobatan : Mebendazol 500 mg Albendazol 400 mg dosis tunggalDi Indonesia prevalensi askariasis masih tinggiFrekuensi nya 60-90% terutama pada anakTanah liat, kelembapan, suhu 25-30o C merupakan kondisi yang sangat baik untuk perkembangan A.lumbricoides.

OCCULT FILARIASIS(TROPICAL PULMONARY EOSINOPHILIA)Geografi : Indonesia, Singapura, Vietnam, Muangthai, Afrika Occult Filariasis : adl peny.filariasi limfatik yg disbbk penghancuran mikrofilaria dlm jmlh yg berlebihan oleh sistem kekebalan penderita.

Occult FilariasisMikrofilaria dihancurkan oleh zat antidlm tubuh hospes akibat hipersensitivitas terhadap antigen mikrofilaria.

Tanda- tanda : - peningkatan Ig E, antifilaria IgG4 - hipereosinofilia -> tanda utama! - pembesaran kel.limfe inguinal, leher atau kel.limfe lainnya

Occult FilariasisTanda-tanda : - asma bronchiale paru dng gejala batuk dan sesak t.u pd malam hr. - mikrofilaria dlm darah negatif tp terdpt dlm kel.limfe paru,limpa dan hati.Diagnosis : Gejala kliinis tamda-tanda gangguan di paru

Occult filariasisDiagnosis : Gejala klinis pembesaran kel.limfe Laboratorium hipereosinofilia, IgE meningkat konfirmasi diagnosis benda kouvenaar (ditemukan pd biopsi jar.)Pengobatan : DEC (dietil karbamasin) dosis 6mg/kgbb/hr selama 21-28 hari

PARAGONIMUS WESTERMANIMerupakan cacing yang termasuk trematoda paru, ditemukan di negara RRC, Taiwan, Korea, Jepang di Indonesia hanya kasus import.Cacing berukuran 8-12 mm x 4-6 mm, bentuk menyerupai biji kopi berwarna coklat Cara infeksi dengan makan ketam/udang batu yang tidak dimasak dengan baik yang mengandung metaserkaria sebagai bentuk infektif, dewasa hidup di dalam paru.

PARAGONIMUS WESTERMANITelur P.westermani

PARAGONIMUS WESTERMANIPengobatan prazikuantel dan biotionol merupakan obat pilihan

Epidemiologi Penyakit berhubungan dengan kebiasaan makan ketam yang tidak dimasak dengan baik.

Pneumocystis jiroveciiDulu disebut sebagai P.cariniiPneumocystis jirovecciimenyebabkan infeksi pada paru yang disebut sebagai Pneumocystis carinii Pneumonia (PCP)Baru pada akhir-akhir ini dianggap sebagai jamur yang mana sebelumnya sebagai protozoa.Jamur ini biasa hidup di paru tanpa gejala tapi pada penderita dengan kekebalan yang rentan dapat menyebabkan gangguan.

Pneumocystis jirovecii

Pneumocystis jiroveciiPCP merupakan gejala awal pada penderita HIV/AIDS, dengan gejala demam, batuk, sesak nafas akibat tertutupnya alveoli oleh cairan.Kurang oksigen inilah dapat menyebabkan infeksi menyebar sehingga dapat menyebabkan penderita meninggal

DanielleNovember 2011

***