ANATOMI SISTIM SARAF OTONOMDr.Muhammad Yusuf,SpS

SISTEM SARAF OTONOMSistem saraf yang mengatur sec involunter - Otot jantung - Otot-otot polos visceral - Kelenjar - Membantu homeostasisTdd serabut aferen, eferen,kelompok neuron di otak dan spinal kordDibagi 2 -> Simpatis dan Parasimpatis

Badan sel -----preganglionik ------postganlionikSSPPeriferSaraf otonom :1 Parasimpatik (Kraniosacral) - trofotropik diaktivasi oleh hipotalamus bag.rostral ----- asetilkolin (kolinergik)2.Simpatik (thorakolumbal) -ergotropik diaktivasi oleh hipotalamus bagian kaudal -----norepinefrin (adrenergik)Ganglion

Komponen SSP & Perifer SSOKomponen SSP Hipothalamus Kortek serebri Hipofisis Mesensefalon dan batang otak Medula spinalisKomponen Perifer N III, VII, IX dan X Pregang, gang,post gang S2 S4 Pregang, gang, post gang T1 L2

Simpatik (thorakolumbal)Sel preganglionik di kolumna sel intermediolateralis --- Th 1-12 & L1-3/4> Serabut sel bermyelin > Dari radiks ventralis---rami comunikans alba nukl. Th & L --- trunkus ganglia (di lateral corpus vertebra thoracalis) Bersinaps sebelum mencapai trunkusCabang Trunkus : rami comm grisea >vasomotor,pilomotor, kel.keringat ganglion symphaticus cervicalis sup :ke form pleksus simpatikus : kepala-- nervus kardiakus sup

5 ganglion thoracalis : (diatas aorta)---bronkus7 ganglion thoracalis : mesenterika sup & celiacus melalui pleksus celiacusganglion lumbalis : n splanikus lumbalis > mesentrika inf, pleksus hipogastrikus, pelvis

Sistem saraf simpatisPre Gang Ti Gang simp superior Post gang mensarafi otot dilator pupile ,kel mata, nasal,sub maksilla,sub lingual dan kel parotisPre gang T 1-5 melewati trunkus simpatikus post gang jtg dan paruPre gang T 5-9 melewati Trunk Simp gang celiac post gang mensarafi stomach,liver,pankreas,spleenPre gang T 9-10 post gang mensarafi medulla adrenal

Sistem saraf simpatisPregang T 10-12 Trunk simp gang sup mesenterik Post gang mensarafi usus halus dan kolonPregang L 1-2 Trunk simp gang mesenterik inf post gang mensarafi kolon,kidney dan kandung kemihPre gang L 2 Trunk Simp post gang mensarafi sexs organ

parasimpatikBerasal dari badan sel preganglionk di subs, grisea BODan 3 segmen sakralisNeuron preganglionnya langsung ke organ yang disarafi

Sistem saraf parasimpatik kranialisPreganglion N III Ciliary Gang Post gang mensarafi otot konstriktor pupille dan ciliarisPregang N VII Gang sphenoplatine dan Gang sub maksilla-- Post gang mensarafi glandula lakrimalis dan nasal gland,kel sub maksillaris dan sublingualisPregang N IX Otik Gang Post gang mensarafi kel parotisPregang N X Post Gang mensarafi jantung paru,stomach,liver,pankreas.spleen,usus halus dan colon

Sistem saraf parasimpatis SakralisPreganglion berasal dari Sakral 2,3,4 Post Ganglion mensarafi kolon descenden rektum kandung kemih anus prostat dan organ seks

Terdapat beberapa pleksus :Pleksus cardiacus : terletak disekitar bifurcatio trakea dan radix pemb. darah besar Tdd : profunda dan superficial >>>otot jantung dan pemb. darah Pleksus pulmonaris kanan : bersatu erat dengan pleksus cardiacus dan berada diarteri pulmonaris dan bronkus primer

Pleksus celiacus terletak di regio epigastrikum di daerah aorta abdominalis dibentuk dari nervus vagus mensyarafi : rongga abdomenPleksus HipogastrikusTerletak didepan L 5 dan promontorium sakrumBerasal dari saraf simpatetik dari pleksus aorta, ganglia trunkus lumbalis dan serabut parasimpatik dari nervus pelvikus

>> organ viscera pelvis dan genitalia : pleksus hemorhoidalis media rektum, pleksus vesicalis vesika urinaria,vesikula seminalis, duktus deferens, pleksus prostatikus prostat,vesikula seminalis dan penis, pleksus vaginalis vagina dan klitoris , pleksus uterina uterus dan tuba uterina

Ganglion Cervicalis :Ganglion ciliaris diantara n optikus dan musc rectus lateralis di post orbita radiks parasimpatik sel nukl Edinger Westhpal dan nukl occulomotorium radiks simpatetik : ganglion simpatetik servical sup melalui pleksus karotikus interna radiks sensorik dari cab nasosiliaris nerv occulomotoriumGanglion sphenopalatinum > dalam fossa pterygopalatinum berhub.n maksilaris radiks parasimpatik : dari sel nukleus salivatorius sup. radiks simpatik : dari pleksus karotis interna

Serabut sensoris : n.maksilaris, n cranialis VII dan IX dan melalui pleksus tympanikus dan n. vidianus , rami pharyngeus menuju membran mukosa dan pharyng, rami nasalis menuju nasal Ganglion Otikum : sebelah medial n mandibularis dibawah foramen ovale dan fossa infratemporalis tdd : radiks parasimpatik : n salivatorius inf di MO, melalui n.IX, pleksus tympanikus dan n. petrosus superfisialis minor

Radik simpatetik : gg simpatetik cervikalis sup. melalui pleksus arteri meningea media. Radik sensoris : n . IX dan ganglion genikulatum n VII melalui pleksus tympanikus dan n. petrosus superfisialis minor Ganglion sub maksilaris : medial mandibula diantara nervus lingualis dan duktus submaksilaris Tdd; Radiks parasimpatik : n salivatorius sup melalui nervus glossopharyngeus, chorda tympani dan nervus lingualis Radiks simpatetik : dari pleksus a.maksilaris externa Radiks sensorik : dari ganglion genikulatum melalui nervus glossopalatinus, chorda tympani dn nervus lingualis

Neurotransmitter SSONeuron kolinergik Asetilkolin Seluruh neuron pregang simp & para simpatis Neuron post gang parasimpatis Postgang simp kel keringat Neuron simpatik vasodilator pblh darah otot skletNeuron adrenergik Norepinefrin Neuron postgang simpatik lainnya