kotihoidon osaaminen ja ehdotukset jatkokehittämiseen · 1. akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja...
TRANSCRIPT
KuKoKotihoidon osaaminen
ja ehdotukset jatkokehittämiseenPirjo Tiikkainen, JAMK
Tammikuu 2018
Vastaajien (n=738) työpaikan sijaintikunta prosentteina
35 (258)
12,3 (91)
8,1 (60)
6,9 (51)
6,6 (49)
5,4 (40)
4,3 (32)
3,8 (28)
3 (28)
2,9 (21)
2,3 (17)
1,9 (14)
1,8 (13)
1,8 (13)
1,2 (9)
1,1 (8)
0,8 (6)
0,8 (6)
Jyväskylä
Jämsän terveys
Äänekoski
Hankasalmi
Saarikka
Keuruu
Laukaa
Viitasaari
Joutsa
Petäjävesi
Konnevesi
Pihtipudas
Multia
Uurainen
Toivakka
Muurame
Kinnula
Luhanka
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Ammatti-osaaminen
KivunhoitoHaavahoito ym.
Kotihoidon ydinosaaminen
Asiakkuus-osaaminen
Sairaan-hoidollinenosaaminen
Arjen toiminnoissa
tukemis-osaaminen
Työyhteisöosaaminen
Kotihoidon erityisosaaminen
Pirjo Tiikkainen JAMK
Asiakkuusosaaminen
1. Asiakaslähtöisyys ja eettisyys
2. Hoidon ja palvelun suunnittelu ja arviointi
3. Ohjaus ja neuvonta
Arjen toiminnoissa tukemis-osaaminen
1. Ennakoiva työote ja varhainen tuki
2. Toimintakykyä edistävä työote
Sairaanhoidollinen osaaminen
1. Akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja hallinta
2. Pitkäaikaisten sairauksien ja geriatristen oireyhtyminen hoitotyö
3. Hoitotoimien hallinta
4. Lääkehoidon toteuttaminen
Työyhteisöosaaminen
1. Työrooli työyhteisössä
2. Oman osaamisen kehittäminen
3. Työturvallisuus
4. Työhyvinvointi ja työn hallinta
5. Esimiehen tuki
Asiakaslähtöisyysja eettisyys
(4,3)Hoidon ja palvelun
suunnittelu ja arviointi(3,4)
Ohjaus ja neuvonta
(3,3)
Ennakoiva työote ja varhainen
tuki(3,4)
Akuuttien tilanteiden
tunnistaminenja hallinta
(3,5)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Pitkäaikaistensairauksien ja
geriatristenoireyht. hoitotyö
(3,0)
Lääkehoidon toteuttaminen
(4,5)
Hoitotoimienhallinta
(2,6)
Toimintakykyäedistävä työote (3,6)
Keski-Suomen kotihoidon henkilöstön osaamisprofiili osaamisalueittain (ka; n=738)
Keskeisiä huomioita osaamisalueittain1. Asiakaslähtöisyys ja eettisyys (ka 4.3)Myönteistä:Osaaminen arvioitu kokonaisuutena hyväksi tällä alueella > erityisesti:
• Kunnioittavasti käyttäytyminen
• Ammatillinen vuorovaikutus
• Eettisten periaatteiden ja lakien noudattaminen
• Kiireettömyys ja aito läsnäolo
• Itsemääräämisoikeuden kunnioit-taminen
Kehitettävää:• Hoitotahdon puheeksi ottaminen
• Asiakkaan tukeminen osallistumaan omaan hoitoonsa
• Puuttuminen eettisiin ja hoidon laadun epäkohtiin
• Hoito- ym. suositusten hyödyntäminen
• Kaltoinkohtelun tunnistaminen
2. Hoidon ja palvelun suunnittelu ja arviointi (ka 3.4)
Myönteistä:
• Hoidon ja palvelu jatkuvuuden turvaaminen
• Hoidon vaikutuksen seuranta ja arviointi (hoidon tavoitteiden systemaattinen arviointi ja kirjaaminen)
Kehitettävää:
Kokonaisuutena osaamisalue on arvioitu perustaitojen hallinnan tasolle
• Kuntoutustarpeen arviointi heikoin
• Asiakkaan osallistaminen HOPASUn laatimiseen ja tavoit-teiden asettamiseen
3. Ohjaus ja neuvonta (ka 3.3)
Myönteistä:
• Uusien työntekijöiden perehdyttäminen arvioitu parhaimmaksi
• Asiakkaan ohjaus käyttäen motivoivan haastattelun /keskustelun periaatteita
Kehitettävää:
Kokonaisuutena osaamisalue on arvioitu perustaitojen hallinnan tasolle
• Sosiaaliturvan ja –etuuksien neuvonta arvioitu heikoimmaksi
• Sähköisten palveluiden hyödyntäminen osana asiakkaan ohjausta ja neuvontaa
4. Ennakoiva työote ja varhainen tuki (riskin/uhkan tunnistaminen, ohjaus tarkempaan selvittelyynja tukitoimiin = (ka 3.4)
Myönteistä:
• Kaatumisriskin tunnistaminen ja puuttuminen siihen
• Terveellisten elintapojen edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisyyn tähtäävä neuvonta
• Kodin ja ympäristön turvallisuusriskien tunnistaminen niihin
Kehitettävää:
Tunnistaminen ja puuttuminen:
• Lähisuhdeväkivalta
• Taloudelliset ongelmat
• Suunterveys
5. Toimintakykyä edistävä työote (ka 3.6)
Myönteistä:
• Henkilökohtaisessa hygieniassa ja pukeutumisessa tukeminen
• Tukeminen kodin siisteydestä huolehtimiseen
• Sisätiloissa liikkumiseen kannustaminen ja ohjaaminen
• Ulkona liikkumisen kannustaminen ja ohjaaminen
• Asiakkaan motivointi ja kannustaminen toimimaan itsenäisesti voimavarojensa mukaan
Kehitettävää:
• Toimintakykyä tukevan teknologian hyödyntäminen
• Seksuaalisuuden huomiointi asiakastyössä
6. Akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja hallinta (ka 3.5)
Myönteistä:
• Valtaosa vastaajista arvioi selviytyvänsä itsenäisesti
• Eniten oli hajontaa vitaalielintoimintoja uhkaavan tilanteen arviointi sovituilla mittareilla > osa arvioi, ettei kuulu työnkuvaan
Kehitettävää:
Osa arvioi, että asiat eivät kuulu työnkuvaan
Heikoimmiksi arvioitiin:
• Toiminta äkillisissä kuoleman tilanteissa
• Peruselvytys ja vitaalielintoimintojen arviointi
7. Pitkäaikaisten sairauksien ja geriatristen oireyhtymien hoitotyö (ka 2.9)Myönteistä:
Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta:
• Osa arvioi, ettei kuulu työnkuvaan ja osa arvioi osaamisensa erinomaiseksi
• Parhaiten osattiin muistisairaan asiakkaan kohtaaminen
Kehitettävää:
Heikoimmiksi arvioitiin:
• HRO, saattohoito, psykogeriatriset ongelmat
• Valtaosa keskeisten kansansairauksien hoitotyöstä näyttää tarvitsevan osaamisen päivittämistä
8. Hoitotoimien hallinta (ka 2.9)
Myönteistä:
Tässä sama kuin edellisessä > Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta• Parhaiten hallittiin peruselintoimintojen
tarkkailusta verenpaineen ja lämmön mittaaminen
• Hoitotoimenpiteistä tukisukkien laittaminen
• Näytteistä ja vieritutkimuksista verensokerin mittaaminen
Kehitettävää:
Joissakin hoitotoiminnoissa löytyi vähän osaamista, esim.
• Peritoneaalidialyysi-hoito
• Munuais- ja kestokatetri
• Laskimoporttineulan hoito
9. Lääkehoidon toteuttaminenMyönteistä:
Tässä sama kuin edellisessä > Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta
Ne, joilla lääkehoito kuuluu toimenkuvaan, arvioivat osaamisensa hyväksi
Kehitettävää:
Vähiten osaamista:
• Kipupumpun käyttö
• Lääkkeiden jako lääkekelloon
• Lääkkeen anto PEG-letkuun
Kokonaisuus edellyttää lisäanalyysiä!
Työroolityöyhteisössä
(4,3)
Oman osaamisenkehittäminen
(4,0)
Työturvallisuus(4,1)Työhyvinvointi
ja työn hallinta(3,7)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Esimiehentuki(3,6)
Keski-Suomen kotihoidon henkilöstön itsearvioinnit työyhteisö-osaamisessa (ka; n=738)
Keskeisiä huomioita Kokonaisuutena oma rooli työyhteisössä, oman osaamisen arviointi ja työturvallisuus arvioitiin hyviksi
Kehitettävää:
• Oman osaamisen kehittäminen itsenäisesti ja oman osaamisen esilletuonti
• Teknologian hyödyntäminen
• Palo- ja pelastustoiminnan ohjeiden tunteminen
• Vaaratapahtumien raportointi raportointiohjeiden mukaisesti (HaiPro)
Työhyvinvoinnin ja työhallinnan osalta kehitettävää:
• Pystyn vaikuttamaan työtehtäviini
• Minulla on riittävästi aikaa työtehtävien tekemiseen
• Suhtaudun positiivisesti työyhteisöni tulevaisuuteen
• Teen työssäni tehtäviä, joihin minulla ei ole riittävästi osaamista
Ehdotukset jatkotoimenpiteiksi1. Tehdään osaamiskartoituksen pohjalta osaamisprofiilit ammattiryhmittäin:
• lähihoitajat, sairaan-/terveydenhoitajat, muut (kuntoutus jne.)
2. Lähiesimiehille omien työntekijöiden osaamisesta yhteenveto + itsearvioinnit kehityskeskustelua varten:
• Työyhteisön osaamisprofiili
• Henkilökohtaiset osaamisprofiilit
3. Nimetään työryhmä, joka työstää työpajoissa maakunnan kotihoidon työntekijöiden ammattiryhmittäiset työnkuvat, roolit ja vastuut kotihoidon ydinosaamisen näkökulmasta
Ehdotukset jatkotoimenpiteiksi jatkuu…
4. Kartoitetaan kotihoidon erityisosaajien olemassa olevat voima-varat/osaajat ja tarve > tätä voidaan hyödyntää maakunnallisen erityisosaajaportaalin luomisessa
• Erityisosaajat palvelevat koko maakuntaa: konsultointi, liikkuvat palvelut, ohjaus ja opetus, erityisalueen kehittäminen
5. Laaditaan osaamisen kehittämisen maakunnallinen toimintamalli hyödyntäen työyhteisö- ja yksilökohtaisissa osaamisprofiileissa esiin tulevien osaamisvajeiden ja tulevaisuudessa edellytettävän osaamisen näkökulmista
• Osaamisen tunnistaminen: itsearviointi, vertaisarviointi, esimiehen arviointi, portfolio, simulaatiot, testit jne.
• Osaamisen kehittämisen menetelmät: monimuotoinen koulutus, mentorointi jne.
• Osaamisen tunnustaminen: esim. asiantuntijanimikkeet, palkitseminen jne.
Tavoitteena on, että jokaisen työntekijän osaaminen hyödynnetään mahdollisimman tehokkaasti, lisätään työn imua ja työhyvinvointia