kostnad per brukare · individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019....

24

Upload: others

Post on 16-Jul-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt
Page 2: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019

Kostnad Per Brukare

[email protected] 08 41

Fredrik Markstedt

Page 3: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

3

IFO-kommuner med resultat 2019LjusdalLysekilNoraNynäshamnUppsalaVallentunaVara VarbergVimmerbyVärmdöVäxjöÄlvkarlebyÖrebroÖvertorneå

Botkyrka GotlandHaninge HelsingborgHälleforsHärrydaJärfällaKalmarKarlshamnKlippanKristianstadKrokomKungsbackaLandskrona

Page 4: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn och ungdom

• Ökat inflöde (förhandsbedömning-utredning-insats)

• Inriktning och strategi inom öppenvården

• Fortsatt brist på familjehem

Observationer under året

Page 5: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn och ungdom

• Ökat inflöde (förhandsbedömning-utredning-insats)

• Inriktning och strategi inom öppenvården

• Fortsatt brist på familjehem

Ekonomiskt bistånd

• Personer som lämnar etableringen påverkar antalet hushåll

• Digitaliseringsdiskussioner på bred front

• Rätten till bistånd – Stöd till egen försörjning

Observationer under året

Page 6: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn och ungdom

• Ökat inflöde (förhandsbedömning-utredning-insats)

• Inriktning och strategi inom öppenvården

• Fortsatt brist på familjehem

Ekonomiskt bistånd

• Personer som lämnar etableringen påverkar antalet hushåll

• Digitaliseringsdiskussioner på bred front

• Rätten till bistånd – Stöd till egen försörjning

Observationer under åretVuxna missbrukare

• Kortare placeringslängder inom både HVB och SiS

• Inriktning och strategi inom öppenvården

Övriga vuxna

• Generellt ökande kostnader för skyddsplaceringar, insatser p.g.a. hedersrelaterade orsaker samt övriga social problematik

Page 7: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Procentuell fördelning av kostnader Utfall 2019Utfall 2018

Page 8: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Procentuell fördelning av kostnader Under 40 000 invånareÖver 40 000 invånare

Förändring 2018-2019 Över 40k Under 40kBarn och ungdomsvård 1% 5%Ekonomiskt bistånd 8% -4%Familjerätt -4% 1%Missbrukarvård vuxna -3% 5%Totalt 3% 3%

Page 9: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn, ungdom och familj

Page 10: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Medelkostnad per brukare och invånare BUF

Page 11: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Utveckling av förhandsbedömningar och utredningarAntal per 1 000 invånare 0-19 år

• Av 12 kommuner i urvalet med resultat från de senaste fyra åren har majoriteten ökande volymer i förhållande invånarantal

• Ökningar 2018-2019• 10 av 12 ökar inom

förhandsbedömningar

• 8 av 12 ökar inom utredningar

Page 12: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn, ungdom, familj

Andel brukare under året som endast blivit utredda

Antalet utredningar har ökat med 8 % från 2018

Högsta/lägsta andelen - Nästan 40 % skillnad mellan kommunerna

Kluster av stora kommuner med en förhållandevis hög andel utredningar som inte leder till insats – Omfattning öppen verksamhet och förhållningssätt?

Page 13: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Barn, ungdom, familj

Kostnad per invånare, kontaktperson/-familj, BUF

Medelkostnad per invånare 2019: 78 kr/inv.Medelkostnad per invånare 2018: 75 kr/inv.Procentuell förändring 2018-2019: 2,5 % ökning

Högsta/lägsta – Skillnad 171 kr/invånare

Mer diskussion nu kring mål med insatsen kontaktperson

Inriktning på öppenvården i förhållande till behov - Tidiga förebyggande vs förhindra, fördröja och/alt förkorta placering?

Page 14: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Ekonomiskt bistånd

Page 15: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Ekonomiskt bistånd medelkostnad och per invånare

Page 16: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Bidragslängd ekonomiskt bistånd

- 3% lägsta intervallet (1-3 mån)+3 % högsta intervallet (10-12 mån)

Rätten till bistånd – Stöd till egen försörjning (uppdrag, arbetssätt och organisation)

Inriktning arbetsmarknadsinsatser lokalt? Kopplingen till SFI?

Page 17: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

• Vad vill kommunerna veta?

» Vad blir kostnaden för olika insatser och kombinationer? Vad blir

den sammanlagda kostnaden för en elev/brukare?

» Hur ser genomströmningen ut inom vuxenutbildningen/SFI och

skiljer det sig åt mellan olika kombinationer av insatser

» Hur skiljer det sig mellan olika åldrar, kön etc?

» Hur ser avbrott och återvändande ut under perioden?

Ekonomiskt bistånd – arbetsmarknadsinsats och Vuxenutbildning/SFI

Vad hjälper vi kommuner med just nu?

Page 18: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

• Vad vill kommunerna använda resultatet till?» Helhetsbild av den samlade kostnaden i förhållande till behov, mål

och uppnådda resultat?

» Satsar vi resurser inom ”rätt område”? Stämmer de överens med

det lokala behovet/efterfrågan?

» Möjligheten till jämförelsen med andra - Etablera gemensamma

definitioner och möjlighet till erfarenhetsutbyte

Ekonomiskt bistånd – arbetsmarknadsinsats och Vuxenutbildning/SFI

Vad hjälper vi kommuner med just nu?

Page 19: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Vuxna missbrukare

Page 20: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Andel av kostnaderna extern placering, vuxna

Utfall 2019

Snittlängden SIS vuxna har minskat sedan utfallet 2018

Snittlängden HVB vuxna har minskat sedan utfall 2018

SIS har i snitt en längre placeringstid jämfört med HVB

Inriktning och omfattning inom öppenvården och olika typer av boendelösningar i förhållande till behov -Tidiga förebyggande vs förhindra, fördröja och/alt förkorta placering?

Hög eller låg tröskel in – mycket till få alt mindre till fler?

Högsta/lägsta andelen – Från i princip inga kostnader till nästan 80 % av kostnaderna

Page 21: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Sammanfattning – Resultat och trender

Har vi rätt ”budget” inom IFO?

• Referenskostnad och nettokostnadsavvikelse

• Måste/tvingas förhålla sig

(på gott och ont då det är enkelt för kommunledning och politik att ta till sig)

• Ta stafettpinnen och äg frågan – Varför avviker vi och vad kan vi själva påverka?

• Ev undanträngningseffekter pga Corona (mer resurser till äldreomsorg)?

Page 22: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Sammanfattning – Resultat och trender

Myndighetsutövning BUF – Fortsatt ökat inflöde

• Viktigt att ha koll på tratten (anmälan-förhandsbedömning-utredning-insats)

• Varifrån kommer anmälningarna? – Någon aktörs anmälningar som leder till

färre inledda utredningar och insatser?

• Hur ser vår utredningstidskurva ut? Hur stor andel av utredningarna avslutas

mellan dag 110-120?

Page 23: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Sammanfattning – Resultat och trender

Inriktning på öppenvården (generellt) – Vad lägger vi våra resurser på idag?• Tidiga och förebyggande som når många i förhållande till mer kostnadskrävande

som når få?

• Tillgodose behov i egenregi alt köpa externt?

• Generalist – specialist

• Gruppinriktade - individinriktade

• Insatser som uppfattas fördröja behov av placering

• Insatser som möjliggör kortare placeringslängd

Page 24: Kostnad Per Brukare · Individ- och familjeomsorg - trender och spaningar från utfall 2019. Kostnad Per Brukare. fredrik.markstedt@ensolution.se. 070-917 08 41. Fredrik Markstedt

Sammanfattning – Resultat och trender

Ekonomiskt bistånd – Ökade kostnader och nya målgrupper

• Än viktigare med fokus och strategival i den enskilde kommunen

• Nära arbetsmarknad (ny målgrupp, förhållande till Af)

• Långt från arbetsmarknad (är ju fortfarande kvar, rätt socialförsäkringssystem, praktik och SFI samt vux)