korupcijos prevencijos sveikatos priežiūros sistemoje 2015-2019 m. programos vertinimas

Korupcijos prevencijos sveikatos priežiūros sistemoje 2015-2019 m. programos vertinimas Tarptautinė konferencija “Kaip kovoti su korupcija sveikatos sistemoje?” 2016 m. lapkričio 25 d.

2

Turinys

► Sveikatos apsauga Lietuvos korupcijos žemėlapyje 2010-2014 m.► Korupcijos sveikatos sektoriuje poveikio ekonomikai vertinimas► Privataus ir viešojo sektoriaus bendradarbiavimo poreikis ir svarba

kovoje su korupcija sveikatos apsaugos srityje► Sveikatos apsaugos sektoriaus korupcijos prevencijos priemonių

vertinimas► Apibendrinančios mintys

Korupcijos prevencijos sveikatos priežiūros sistemoje 2015-2019 m. programos vertinimasTarptautinė konferencija “Kaip kovoti su korupcija sveikatos sistemoje?”

3

Sveikatos apsauga Lietuvos korupcijos žemėlapyje 2010-2014 m.

2010 m. Valstybiniu lygmeniu problemiškiausiomis sritimis buvo pripažintos: ► 1. Teisėkūra► 2. Teismų ir teisėsaugos institucijų veikla► 3. Ūkio subjektų veiklos priežiūra► 4. Viešieji pirkimai

(korumpuočiausiais laikomi viešieji pirkimai statybų ir sveikatos priežiūros srityse (korupcija dažniausiai pasireiškia pirkimų dokumentuose nustatant specifinius reikalavimus perkamoms prekėms ir paslaugoms taip, kad juos galėtų atitikti tik pirkimą vykdančių asmenų propaguojamos įmonės)

► 5. Sveikatos priežiūra (gydytojams neteisėtai atsilygina kas antras gydymo įstaigos klientas (48,8 proc.); nepakankamai tiksliai reglamentuotos ligų, kompensuojamųjų vaistų, centralizuotai perkamų vaistinių preparatų ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašų sudarymo (atnaujinimo) ir keitimo procedūros)

► 6. Teritorijų planavimas ir statybos valstybinė priežiūra

2014 m. sveikatos apsauga įvardijama kaip:

► Viena aktualiausių problemų Lietuvoje 29% gyventojų 18% įmonių 27% valstybės tarnautojų

► Vienas labiausiai korumpuotų institucijų turinti sritis 55% gyventojų 40% valstybės tarnautojų

► Gyventojų atsakymuose daugiausia vertinimų “labai korumpuota” surinko Sveikatos apsaugos ministerija (26%)

► Tačiau - lyginant su 2011 m. vertinimų “labai korumpuota institucija” SAM ženkliai sumažėjo (nuo 44% iki 15%) įmonių lygmenyje

2010 m. 2014 m.


4

Korupcijos sveikatos sektoriuje poveikio ekonomikai vertinimas

1

2

3

4

5

6

7

8

9


IŠTRAUKA

Svarbios pastabos:- Iš 13 dažniausiai įvardintų

kyšių, net 9 yra susiję su sveikatos apsaugos sritimi!

- Net ir “smulkioji korupcija” dar milžinišką įtaką Lietuvos biudžetui ir kiekvienam piliečiui!

5

Privataus ir viešojo sektoriaus bendradarbiavimo poreikis ir svarba

2. Priežiūros institucijos 3. Įmonės ir organizacijos

STT FNTT VMI

VPT KT VK ... +

Viešojo sektoriaus institucijos

Privataus sektoriaus institucijos

1. Politiką formuojantys subjektas

SAM Organizacijos prie SAM

Platesnis sisteminių tyrimų taikymas ir bendradarbiavimas

Korupcijos prevencijos ir vidaus kontrolės sistemų stiprinimas

Skaidrumo principų skatinimas ir reguliacinės aplinkos tobulinimas


6

Sveikatos apsaugos sektoriaus korupcijos prevencijos priemonių vertinimas

► Numatytos 88 priemonės► Išskirta 18 uždavinių► Didelis dėmesys:

► korupcijos rizikos veiksnių analizei► būsimų priemonių parengimui► edukacijai ir viešinimui► geresniam bendradarbiavimui

► Išskirtos jautriausios sritys:► vaistinių preparatų kompensavimas ir

kainodara► viešieji pirkimai► neoficialūs mokėjimai sveikatos sistemoje

► Dalis Programoje numatytų priemonių – ypatingai smulkios (pvz., skalbimo paslaugų pirkimas per CPO), tiesiogiai nesusijusios su korupcijos prevencija (pvz., kokybės valdymo standartų diegimas)

► Programa orientuota į procesą (pvz., pasiūlymų rengimas), bet ne rezultatą (nėra numatytų aiškių rodiklių)

► Nėra numatyto nė vieno veiklos audito, sisteminės jautriausių sričių analizės, galimo korupcijos rizikos vertinimo tyrimo!

Pastarieji turėtų būti atlikti visose sveikatos apsaugos sektoriaus įstaigose ir apimti jautriausias sritis:► viešieji pirkimai (tame tarpe - galimi interesų

konfliktai)► skiriama / gaunama parama► SA specialistų darbo užmokesčio ir kitų išlaidų

(pvz., komandiruotės) sisteminė analizė► vaistinių preparatų kompensavimas ir kainodaros

skaidrumo vertinimas

Šakinės korupcijos prevencijos sveikatos priežiūros sistemoje 2015–2019 metų programa

Tobulintinos sritys


7

Apibendrinančios mintys

Kas galėtų pakeisti status quo?► Glaudesnis bendradarbiavimas tarp (i) priežiūros institucijų, (ii) viešo ir

privataus sektoriaus tyrimų metu► Sisteminiai tyrimai (VPT, VMI, KT, VK, kitos institucijos) ir duomenų

prieinamumas► Baudžiamumo neišvengiamumas► Skaidrumo principų skatinimas ir realių skatinimo mechanizmų kūrimas

(pvz., pranešimai apie galimus korupcijos atvejus, skaidrumo sistemų diegimas, pan.)► Modernių tyrimų metodų taikymas ir skatinimas tyrimuose

(pvz., duomenų analitika, e. erdvės tyrimai, pan.)


Ernst & Young Assurance | Tax | Transactions | AdvisoryAbout Ernst & YoungErnst & Young is a global leader in assurance, tax, transaction and advisory services. Worldwide, our 130,000 people are united by our shared values and an unwavering commitment to quality. We make a difference by helping our people, our clients and our wider communities achieve potential. For more information, please visit www.ey.com

© 2011 Ernst & Young

All Rights Reserved.

In line with Ernst & Young’s commitment to minimise its impact on the environment, this document has been printed on paper with a high recycled content.Information in this publication is intended to provide only a general outline of the subjects covered. It should neither be regarded as comprehensive nor sufficient for making decisions, nor should it be used in place of professional advice. Ernst & Young Pvt. Ltd. accepts no responsibility for any loss arising from any action taken or not taken by anyone using this material.

Kontaktinė informacijaLiudas Jurkonis, CFE, CAMSNeteisėtų veiksmų tyrimų ir prevencijos paslaugų vadovas Baltijos šalyse

Ernst & Young Baltic UABTel. +370 5 274 2320Mob. +370 620 74022 [email protected]

korupcijos prevencijos sveikatos priežiūros sistemoje 2015-2019 m. programos vertinimas

Healthcare