KORONARNA ANGIOGRAFIJA

ŠTA JE KORONARNA ANGIOGRAFIJA:To je rendgenski pregled koronarnih arterija srca. Svrha ovog pregleda je da se ispita da li je unutrašnjost koronarnih arterija sužena i uzročnik smanjenom napajanju krvi srčanih mišića. Uobičajeno je da se istovremeno pregledaju srčane komore i zalisci.

KAKO SE PREGLED VRŠITokom pregleda ste budni. Važno je da ležite mirno. Možete dobiti lek za opuštanje i pre i tokom pregleda.

Pregled se obavlja kroz tanku plastičnu cev koja se ubacuje u arteriju na ruci ili u preponi i dovodi do srca.

REZULTAT KORONARNE ANGIOGRAFIJE:Normalne koronarne arterije i srčani zalisci.Suženje koronarnih arterija je toliko malo da nije potrebno uraditi dilataciju (proširenje) sa balonom ili operativni zahvat.Proširenje sa balonom.Operacija srčane koronarne arterije i možda srčanih zalistaka.

ŠTA JE DILATACIJA (PCI):Dilatacija je tehnika koja se koristi da bi se proširila mesta gde je tesno u srčanim arterijama. U arteriju se ubacuje balon koji se progura do mesta gde je suženje u koronarnoj arteriji. Balon se naduva i naslage se istisnu u zidove arterije i suženo područje se otvori.

Često se stavlja pojačanje, takozvani STENT. To je čelična mrežica u obliku cilindra.

U većini slučajeva se lečenje proširenjem obavlja u istom postupku kao i sam pregled.

KOLIKO DUGO TRAJE PREGLED:Pregled traje između pola sata do sat vremena. Ako se istovremeno radi proširenje, onda to može potrajati još pola do dva sata.

KADA DOBIJAM REZULTAT?O rezultatu ćete biti informisani odmah pošto je pregled završen.

PRE PREGLEDA:Ne smete jesti ili pušiti posle ponoći noć pre pregleda. To znači da možete da pijete vodu ili razblaženi sok do početka pregleda. Jutarnje lekove pijete normalno (sem lekova koji teraju na mokrenje i lekova Marevan, Glucophage, Metformin, Orabet ili Insulin).Skinite nakit i odstranite lak za nokte.Ujutro se istuširajte sa običnim sapunom.Pre pregleda morate isprazniti bešiku/mokraćni mjehur.

DA LI BOLI?Osetićete mali ubod kada lekar bude davao lokalni anestetik u ruku ili preponu.Može se osetiti pritisak kada se plastična cev ubacuje u arteriju u ruku.Kada se plastična cev stavlja u ruku, koristi se lek koji daje kratkotrajni, ali intenzivan osećaj toplote u podlaktici i prstima.U retkim slučajevima osoba reaguje na kontrastno sredstvo u obliku svraba, ospica ili sevanja pred očima.Kada se kontrastno sredstvo ubacuje, može se osetiti toplina u telu.

Ako se posle pregleda radi proširenje krvnog suda, neki pacijenti osete bolove u grudima dok se balon puni. Razlog tome je da balon zatvara krvotok u koronarnoj arteriji. Bolovi obično nestanu ubrzo pošto se balon isprazni.

Nemojte se plašiti da se obratite osoblju tokom pregleda. Recite ako osećate neprijatnosti.

KOMPLIKACIJE:Sve preglede i tretmane koji se rade kroz arterije prati određeni rizik od komplikacija. Može doći i do infarkta, obično su infarkti mali i beznačajni. U retkim slučajevima dođe do moždanog udara tokom tretmana.

NAKON TRETMANA:Nakon tretmana ćete biti vraćeni u šok sobu. Ovde ćete biti pod nadzorom sat-dva i medicinska sestra će Vam ubrzo dati nešto da pojedete i popijete.

Ako je pregled izvršen kroz ruku, stavlja se kompresija preko mesta uboda kako rana ne bi krvarila. Zavoj se mora nositi 4 sata. Ruka mora da miruje ostatak dana.

Ako je pregled obavljen preko prepone, nekim će pacijentima da se stavi kompresija koja ostaje 4 sata ili se arterija zatvara na drugi način bez zavoja. Morate ležati mirno na leđima. Važno je da noga miruje kako ne bi došlo do krvarenja ili otoka.

NAKON KORONARNE ANGIOGRAFIJE

U šok sobi se osmatra da nije došlo do krvarenja. Nakon pregleda možete da jedete i pijete. Pijte puno da bi ste izbacili kontrastno sredstvo iz tela.

Ako je pregled izvršen kroz ruku, stavlja se kompresija preko mesta uboda kako bi se izbeglo krvarenje. Kompresija mora da se nosi 4 sata. Ruka mora da miruje ostatak dana.

Ako je pregled obavljen preko prepone, nekim će pacijentima da se stavi kompresija koja ostaje 4 sata ili se arterija zatvara na drugi način bez zavoja. Morate ležati mirno na leđima. Važno je da noga miruje kako ne bi došlo do krvarenja ili otoka.

Nakon tretmana neki pacijenti:osećaju neprijatnost od pritiska zavoja u obliku bola ili oduzetosti.dobijaju otok i krvarenje na mestu uboda.

Ako osećate neprijatnost ili imate krvarenja, javite to medicinskoj sestri.

Nakon uklanjanja kompresije staviće se lakši zavoj preko mesta uboda kako bi se rana zaštitila od infekcija. Ostavite taj zavoj do sledećeg dana ili do dolaska kući. Ako se zavoj pokvasi, morate ga zameniti.

POVRATAK KUĆI:Obično isti dan, najranije šest sati nakon pregleda. Pojedini pacijenti ostaju preko noći.Sekretar na odeljenju će srediti sve oko vašeg prevoza kući.Pismo sa rezultatom pregleda se šalje Vašem kućnom lekaru kao i lekaru koji Vas je uputio na pregled.

PONOVO KOD KUĆE:

MESTO UBODA:Izbegavajte opterećenje na zglob šake dok god osećate neprijatnost nakon uboda.Budite oprezni da ne dižete teške terete prva tri do četiri dana nakon pregleda.Uobičajeno je da se oko mesta uboda pojavi masnica i prvih dana taj deo može biti osetljiv.Ako posle pregleda imate bolove u ruci ili preponi preporučujemo uzimanje Paracetamol-a.

Ako se oko mesta uboda pojača bol, crvenilo, otok ili mesto postaje toplo, obratite se lekaru.

Ako imate pitanja, možete nas slobodno nazvati pod brojem 63924200

Pozdrav svih zaposlenih na kardiološkom odeljenju

NAKON PROŠIRENJA KORONARNE ARTERIJE (PCI)

U šok sobi se prati ritam srca i da ne nastane neko krvarenje. Ubrzo posle tretmana možete pojesti i popiti nešto. Pijte puno da bi ste izbacili kontrastno sredstvo iz tela.

Ako je pregled izvršen kroz ruku, stavlja se kompresija preko mesta uboda kako bi se izbeglo krvarenje. Kompresija mora da se nosi 4 sata. Ruka mora da miruje ostatak dana.

Ako je pregled obavljen preko prepone, nekim će pacijentima da se stavi kompresija koja ostaje 4 sata ili se arterija zatvara na drugi način bez zavoja. Morate ležati mirno na leđima. Važno je da noga miruje kako ne bi došlo do krvarenja ili otoka.

Nakon tretmana neki pacijenti:osećaju neprijatnost od pritiska zavoja u obliku bola ili oduzetosti.dobijaju otok na mestu uboda.

Nakon uklanjanja kompresije staviće se lakši zavoj preko mesta uboda kako bi se rana zaštitila od infekcija. Ostavite taj zavoj do sledećeg dana ili do dolaska kući. Ako se zavoj pokvasi, morate ga zameniti.

Ako osećate neprijatnost ili imate krvarenja, javite to medicinskoj sestri.

POVRATAK KUĆI:Obično se vraćate kućo dan posle tretmana.Imaćete razgovor sa lekarom koji Vas je lečio.Sekretar na odeljenju će srediti sve oko Vašeg prevoza kući.Pismo sa rezultatima pregleda se šalje Vašem kućnom lekaru kao i lekaru koji Vas je uputio na pregled.

PONOVO KOD KUĆE:

MESTO UBODA:Izbegavajte opterećenje na zglob šake dok god osećate neprijatnost nakon uboda.Budite oprezni da ne dižete teške terete prva tri do četiri dana nakon pregleda.Uobičajeno je da se oko mesta uboda pojavi masnica i prvih dana taj deo može biti osetljiv.Ako posle pregleda imate bolove u ruci ili preponi preporučujemo uzimanje Paracetamol-a.

Ako se oko mesta uboda pojača bol ili pojavi crvenilo, otok ili mesto postaje toplo, obratite se lekaru.

BOLOVI I NELAGODNOST:Nije neobično da se nakon tretmana osećaju laki bolovi ili nelagodnost u grudima. Ako se stavlja stent, mast i zakrečenja se pritisnu u zid arterije. To se može osetiti kao osetljivost, iritacija ili „ubadanje iglica“ u grudima. Može biti teško razlikovati između toga i bolova u grudima koji su prouzrokovani od koronarne arterije (angina pectoris).

Stent može biti od 8 do 30 mm dug. Na slici se vidi stent od oko 30 mm.

LEKOVI:Nakon proširenja sa stentom se koriste antikoagulansi da bi se sprečio tromb u stentu. Moraćete koristiti Albyl-E duže vremena. Uz to je potrebno da prvih nekoliko meseci uzimate Plavix. Izmene u lekovima se uvek rade od strane lekara, nemojte nikada to činiti na svoju ruku.

AKTIVNOST I POSAO:Mnogi se vraćaju na posao već nekoliko dana posle proširenja. Nakon sedam do četrnaest dana se možete vratiti uobičajenom nivou aktivnosti, ali izbegavajte teške fizičke napore. Vremenom se aktivnosti mogu povećati.

SEKSUALNI ŽIVOT:Možete biti seksualno aktivni kada za to osetite volju i snagu.

PSIHIČKE REAKCIJE:Pojedini pacijenti mogu doživeti potištenost, promenljivo raspoloženje i smanjeno strpljenje. To su normalne reakcije koje će se vremenom smanjiti.

KONTROLE:Nakon tretmana sa proširenjem ćete imati kontrole kod kućnog lekara, u nekim slučajevima kod srčanog specijaliste pri Vašoj lokalnoj bolnici.

Ako imate pitanja, možete nas slobodno nazvati pod brojem 63924200

Pozdrav svih zaposlenih na kardiološkom odeljenju