LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4BED 1Pit Bowotang10/07/1978707708Alamat: toil toli

MRS: 15/4/2015

DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakit :Lemas dialami sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluh tidak bisa makan sejak 10 hari yang lalu dikarenakan adanya benjolan di mulut yang semakin membesar. Benjolan muncul sejak 6 bulan lalu

Lokasi Tumor : region mandibula

Ukuran Tumor :

Diagnosis : susp squamous cell carcinoma region mandibula

Infuse RL 20 tpmRanitidine 50mg/ 8jam/ivKetorolac 30mg/ 8jam/ ivBetadine kumurKonsul TS Kul-KelUSG leher

Lab ( 14-04-2015)Wbc :7.71Rbc:3.88Hgb: 10.2Hct :32.3Plt:262GDS: 114UR/CR: 9/0.80GOT/GPT:25/14Na/k/cl: 134/2.7/97

Bed 2Sudirman 31-12-1969708269Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang

Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor colli dextra

Infuse RL 20 tpmRanitidine 50mg/ 8jam/ivKetorolac 30mg/ 8jam/ iv

Lab ( 01-04-2015)Wbc :15.71Rbc:3.76Hgb: 10.8Hct :32.4Plt:19GDS: 92UR/CR: 19/0.43GOT/GPT:78/167Na/k/cl: 146/4.0/108

Foto thorax ( 13-04-2015)-Soft tissue mass region colli bilateral-Cor dan pulmo normal-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 3Krisno Perwin13-01-1999707817

Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1

-infus RL 20 tpm-ceftriaxon 1gr/12jam/iv-asam mefenamat 3x1

Lab ( 10-04-2015)Rbc : 4.97Hgb: 13.9Hct: 42.2

Alamat: Bambanguda

MRS: 10/4/2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola tennis. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Benjolan disertai nyeri

Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor : 7x 5 cm

Diagnosis Tumor colli dextra

-ranitidin tab 2x1 Plt: 501Wbc: 85.1Lab (09-04-2015)Ct: 7’00Bt: 3’00PT:11.0APTT:27.3GDS:84UR/CR:30/0.57GOT/GPT:22/63HBs Ag:non reactiveNa/k/cl: 138/4.6/100

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5Bed 1NANI65706820-11-1966MRS: 14-04-2015

Alamat: dusub baba selatan

DPJP: Dr. Djonny Ferianto, Sp. B(k) ONK.

Diagnosis: Malignan Phylodes Struma

- Pro kemoterapi siklus ix tgl 14/4/15

- Transfuse prc 2 bag

Lab( 13/04/2015)Wbc :5.37Rbc:2.94Hgb: 8.5Hct :26.5Plt:342GDS: 101UR/CR: 6/0.6GOT/GPT: 15/10Asam urat: 4.7Na/k/cl: 146/4.0/108

Bed 2Rahmania67420402/08/1975MRS : 14/04/2015

Alamat : saludengen, tommo, mamuju

DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk

Diagnosis: Adenantar post resesi mandibula residif.

- Tunggu jadwal operasi

Lab (10/04/2015)Hb: 11.3Wbc:11.7Rbc : 4.58Hct : 37Ur/Cr: 12/0.53SGOT/SGPT: 109/119Na/K/Cl: 145/4.4/109

Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)Kesan : Shermann”s plate terpasang dari

angulus dextra sampai condylus mndibula sinistra-soft tissue mass pada region buccal sinistra

Bed 3Hajira69950831-12-1940MRS: 16-04-2015Alamat : BTN antara C12 no 7

DPJP:

Riw. Penyakit:

Lokasi tumor:Diagnosis:

Lab ( 02-02-2015)Wbc :6.14Rbc:3.51Hgb: 10.9Hct :34.5Plt:484GDS: 132UR/CR: 29/0.60GOT/GPT: 20/13Na/k/cl: 140/4.5/106

Hasil PA (23-07-2013)

Invasive ductal carcinoma mammae, moderade grade malignancy

Foto Thorax (2-2-2015)Kesan: bronchopneumonia bilateral DD metastasis paru

Bed 4Riska Sahabuddin707684MRS:14-04-2015Umur:23

Alamat :lingungan sulikota kab. luwu

Residen : dr.NurhidayatDPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)ONK

Riwayat penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Tidak ada nyeri tekanRiwayat operasi dipalopo 2 tahun yang lalu tapi muncul kembaliLokasi Tumor : Regio Colli Sinistra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor

- Tunggu jadwal operasi

Lab (09/04/2015)Hb:13.5Wbc:6.1Hct:42Plt:323GDS:Ur/cr:20/0.70Tshs :3.34FT4: 1.55

Thyroid

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6BED 1

Sennang29-5-1945703766Alamat: Ling. Suli Kota, LuwuMRS: 15-4-2015

DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B(K) Onk

S: keluhan tidak adaO: KU baikCompos mentisA: Nodul tiroid

Rencana operasi total tiroidektomi

Lab 06/04/2015RBC 4,14HGB 12,3HCT 38PLT 289WBC 6,9GDS 105UR/CR 25/0,70GOT/GPT 21/19TSH: 1,15FT4: 1,79

BED 2Asfiah.S5-12-1955685600MRS: 13-04-2015

DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk

S: keluhan tidak adaO: KU baikCompos mentisA: Basal cell carcinoma region fasialis

Rencana operasi Selasa 15-4-15

Lab 08/4/2015RBC 5,07HGB 11,5HCT 39PLT 343WBC 4,9CT/BT 8’00/3’00PT/APTT 10,3/29,0UR/CR 14/0,80SGOT/SGPT 18/14ALBUMIN 3,9

BED 3Rosmini07-10-1952692080MRS: 02/04/2015Alamat: Bulukumba Tamalanrea Bontotiro

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B (K) Onk

Riwayat penyakitS: nyeri perutO: KU: sedang, tensi 130/80mmHgA: Ca Mammae Sinistra, imbalance elektrolit

-Ceftriaxone 1 gr/iv-ranitidine 50mg/8j/iv-ketorolac 30mg/8j/iv

POH-3

Lab 06/04/2015RBC 3,76HGB 10,5HCT 31,2PLT 298WBC 4,7CT/BT 8’00/3’00PT/APTT 11,4/28,9INR 1,10

Lab 08/04/2015NA/K/CL 143/3,3/105

Pemeriksaan Patologi Anatomi(23-12-2014)

Makroskopik: jaringan tumor dilapisi lemak ukuran kira-kira 4cc, penampang putih padat.

Mikroskopik: sedikit jaringan menunjukkan profilerasi sel-sel maligna asal epitel asini dan duktuli kalenjar mammae dengan inti atipik, hiperkromatik, nucleoli prominent, pleomorfik (pleomorfisme inti skoe 3) tersusun padat/solid, bentukan kalenjar sulit dikenali (bentukan tubuler <10% dari tumor)mitosis mudah ditemukan ( 10-19/LPB = skor 2). Sel maligna tampak tumbuh infiltrative kestroma disekitarnya. Skor: Pleomorfisme inti skor 3.Bentukan tubuler skor 3Mitosis skor 2Total skor 8=moderate differentiated.

Kesimpulan: invasive ductal carcinoma mamma high grade malignancy

BED 4Hj. St Aminah Riwayat penyakit: Sesuai teman

Lab(6/4/2015)WBC: 2,9

5-4-1966680365MRS: 10/4/2015Alamat: Makassar

Residen: dr. VannesDPJP: dr. Djonny F, Sp.B(K) Onk

S: tidak ada keluhanO: keadaan umum lemahA: Ca sternum

sejawat HOM

Transfusi 3 PRC

RBC: 3,00Hb: 7,9HCT: 23PLT: 15UR/CR: 290,76GOT/GPT: 24/19ALBUMIN: 3,3NA/K/CL: 133/2,8/93

MSCT Thorax tanpa contrast (05-01-2015)

Kesan:Soft tissue mass region anterior sternum yang mendestruksi os sternum.

MSCT Vertebra Cervical Non Kontras (05-01-2015)

Kesan:-Nodul tyroid lobus kanan-Kalsifikasi thyroid lobus kiri-Sinusitis maxillaris bilateral

Foto Thoraks PA (15-09-2014)

Kesan:-Soft tissue mass region colli bilateral yang telah memasuki aperture thoracis superior.-Cardiomegaly

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7Bed 1Satri 10-01-1995MRS : 13/4/2015

Riw. Penyakit:Benjolan pada daerah rahang yang telah dilakukan operasi

R/

-infus RL 28 tpm- ceftriaxon 2gr/12jam

Laboratorium :WBC : 7730HGB : 13.4PLT : 344000LED : 28/60

Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: Desa korumba wawotobi konawe sultra

DPJP: dr. Septiman Sp.B(K)Onk

Mandibulectomy

Lokasi Tumor: Regio Mandibula

Diagnosis: Post op. Subtotal mandibulectomy + repair implant

- metronidazole 500g/8J-ranitidin 50mg/8jam-Ketorolac 30mg/8jamPro Repair Implant, jika KU optimal

CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 10.1INR : 0.95APTT : 27.8GDS : 101Ureum : 11Creatin : 0.5GOT : 15GPT : 0.5HBs Ag (non Reactif)

Hasil Patologi Anatomi (3/8/2012) Giant Cell Reparative Granuloma

Bed 2Baeti Dg. Jintu1-7-1960MRS : 16/4/2015RM : 707280

Residen: dr.Vannes CaesarDPJP : Dr.dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

Riw.Penyakit: Benjolan dibawah telinga kiri dan telinga kanan, dialami sejak 5 bulan yang lalu. Demam (-), Batuk (-), Sesak (-).

Lokasi Tumor: Regio Colli

Uk.Tumor:

Diagnosis: Tumor Colli Bilateral

R/

Rencana Operasi BiopsiKonsul AnestesiSiap darah PRC (1 bag)

Laboratorium HGB: 13.3HCT: 38.8PLT: 324.000CT : 7’30’’BT : 3’00’’Ureum : 30Creatinin : 1.0GOT : 39GPT : 18GDS : 99

RadiologiKesan Kardiomegali disertai dilatasi et elongatio aorta.

BED 3Nuriasim20-03-1970MRS : 19/3/2015RM : 705388

Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: talodo

DPJP : dr. Haryasena,Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit: benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada

Lokasi tumor: oral region

Ukuran tumor: 6x 5 cm

Diagnosis: oral cancer + Hypokalemia

R/ - Infus NaCl 0.9% 28tpm- Ceftriaxone 1gr/12jam- Metronidazole

50mg/8j/iv- ranitidin 50mg/8j/iv- Ketorolac 30mg/8j- Konsul Gizi Klinis

Hasil Lab (11-4-2015)WBC : 13.9 GPT : 22HGB : 11.2 Na : 153HCT : 14 K : 1.8PLT : 460 Cl : 85Alb : 2,3 GDS : 69Hasil lab (4-4-2015):WBC :13.7RBC : 4.16HGB : 12.1

HCT:36.7PLT: 363 PT/APTT: 11.6/28.3Ur/cr: 14/0,40 GOT/GPT: 20/13 Na/K/Cl: 134/2.8/94 Hasil lab (21-03-2015):WBC :8,3 RBC : 3,84HGB : 11 HCT:34 PLT: 434 Hasil lab (19-03-2015):WBC :13,2 RBC : 3,82HGB : 8 HCT:26PLT: 444 CT : 8’00 BT: 2’00Na/K/Cl : 127/3,8/95 GDS : 95Albumin : 4,0 Ur/cr : 24/0,40GOT/GPT : 23/13PT:13,7 APTT:27INR:1,30 HBsAg; -

Bed 4Frida Kredidare09/04/1981MRS : 13-04-2015Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: jln. Jendral sudirman

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit :Benjolan pada lidah bagian kiri sejak 8 bulan yang lalu.

Lokasi Tumor : regio Lingua

Ukuran Tumor :

Diagnosis : Oral Cancer pro kemoterapi

R/

- Pro Kemoterapi- KU optimal

Laboratorium (16-04-2015)HGB : 10.3WBC : 6.4

(06—04-2015)GDS : 95Ureum : 13Kreatinin : 0.7SGOT : 14SGPT : 10Albumin : 3.7Asam Urat : 6.1Natrium : 140Kalium : 4.1Klorida : 100WBC : 6.00RBC : 3.39

HGB : 9.027.7

Bed 5 - - -

Bed 6KasmiRM 69218002-06-1965MRS : 5/04/2015

Residen : dr.Vannes Caesar

DPJP : dr.William Hamdani, Sp.B (K)Onk

Alamat : Gowa

Riw. Penyakit : Benjolan pada leher dan kepala. Benjolan pada leher dialami sekitar 1 tahun yang lalu. Benjolan membesar progresif. Benjolan sekarang seperti bola pingpong. Tidak nyeri tekan, ikut gerak menelan. Penurunan berat badan tidak ada. Tidak sesak napasBenjolan di kepala sebelah kanan sebesar telur ayam, tidak nteri tekan.

Lokasi Tumor :Regio LeherRegio Frontal Sinistra

Ukuran :

Diagnosis :- Nodul Tiroid- Tumor Ekstrakranial

R/

- Rencana operasi, tunggu jadwal

- Konsul Anastesi - Informed Consent

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8Bed 1Milo Dg Ngasi02/05/1961704055MRS:14/4/2015

DPJP: DR.Haryasena Sp.B(Onk)

Alamat : Borong Bulo (08525512061)

S : benjolan dileher

A / Nodul tiroid

Rencana jadwal operasi bila ku optimal

Lab(13/3/2015)WBC: 6,9HB:12,9RBC:4,55PLT: 211BT/CT: 2,30/8’00GDS:108UR/CR:23/0,80GOT/GPT:18/15asam urat:4,8

MSCT : masa thyroid lobus kanan disertai kalsifikasiLymphadenopathy region cervical kanan

PA: Neoplasma folikuler thyroid (colli lateral dextra dan colli anterior bawah)

Bed 2Kartini17-08-1976678255MRS: 3-4-2015 Alamat : Jln. Flamboyan Pangkep085255511126

DPJP:dr.DjonnyF.SpB(K)Onk

RiwayatPenyakit:Benjolandileherkanan,disertailukasejak 1 tahun,kadangsesaknapas.

Lokasi tumor: Tampakbenjolan di regiocollidextra.

Ukurantumor : 8cm x 7 cm.

Nyeritahan,konsistensikenyal,mobil,tampaklukapadabenjolandenganpendarahanakut.

D/lymphoma Maligna -anemia penyakitKronis

Rencana: kemoterapi Bila KU baikInfus RL 28 tpmCetriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jam

Laboratorium:13/4/2015 :Wbc : 38,6Rbc : 3,65Hgb :11,1Plt :483Hct : 31,3Albumin : 2,2Protein total : 5,9

(6/4/2015)WBC:35.0 RBC:2.9HGB: 8.5HCT: 25,5PLT:613GDS:100SGOt/SGPT:37/15Na/K/Cl:136/4/105

PA:Malignant epithelial tumor menyokong untuk undifferentiated carcinoma.

USG:tidaktampak tanda2 metastasis pada organ intraabdomen

BED 3Putri01-12-1972 70-33-17

MRS : 13-04-2015Alamat : baru desa baru kabupaten polmas

DPJP : Dr. Haryasena, Sp.B (K) Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul tiroid

Rencana operasi hari kamis 16-04-2015

LAB : GDS : 11WBC : 5,8RBC : 4,50HGB : 12,5PLT : 148HCT : 39SGOT/SGPT : 21/12Ur/Cr : 6/0,50Na/K/Cl : 141/3.8/102CT/BT : 3’00/8’00

BED 4 Riwayatpenyakit : POH II total Laboratorium

IRNAWATI31-12-1971703000MRS : 27/3/2015

Alamat : Jene talasa, Gowa085255033973

DPJP : dr. Djonny F. Sp. B(k) onk

benjolanpadaleherdialamisejak 10 tahun yang laluawalnyasepertibijiberasperlahan-lahanmembesarikutgerakanmenelan

Lokasi tumor: regio colli

Ukuran tumor:

Diagnosis :strumamultinodusanontoksik

tiroidektomi 13/04/2015Wbc : 21,84Rbc : 3,15Hgb : 9,1Plt : 268Hct : 26

(27/02/2015) :FT4 : 0,52 WBC: 7.28 RBC: 4.36 HGB: 12.6HCT: 37.8 PLT: 260 CT/BT: 7’30/2’30PT/APTT: 10.5/29.5 GDS : 92 Ur/Cr :92/22SGOT/SGPT: 32/47 Na/K/Cl: 147/3.8/109HbsAg: -Anti HCV:-

PA :-Tumor Thyroid Sinistradengantandatanda malignancy -lymphadenopathy ParacervicalSinistraFoto thorax (13/2/2015)-cor,pulmodalambatas normal-strumamemasuki aperture thoracica superior sinistradanmendesak trachea kekanan

Bed 5Haderah01/07/1962705159MRS:8/4/2015Alamat : massila Bone (jln. Baruga raya bone )085242464889

DPJP:dr.Haryasena,Sp.B(Onk)

S : benjolan dipayudara kanan Ca mammae dextra

Rencana kemoterapi bila KU maximal

Lab (06-04-2015)Wbc : 12,64Rbc : 4,10Hgb : 11.1Plt : 337Hct : 33,5SGOT/SGPT : 58/44

Lab 18-03-2015WBC:11.02RBC:4.44Hb:11.5Plt:274GDS:174Ur/cr:51/0.70GOT/GPT:136/80Albumin:3.5Na/k/cl:134/4.7/101

PA: Invasif ductal carcinoma mammae

dextra,high grade malignancy

BED 6Syamsia31-12-1946 (68 tahun)70-58-97MRS : 14/04/2015Alamat ; jln Muh. Tahir nomor 54 makassar 082346994789

DPJP : dr.William Hamdani Sp.B(K)Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul thyroid

Tunggu jadwal operasiLaboratorium(24-03-2015WBC : 9.81RBC : 4,86HB : 13.0HCT : 42,6PLT : 326GDS : 103Ur/Cr : 31/0,9SGOT/SGPT : 18/17Na/K/Cl : 140/5,1/110FT4 : 0,98TSHs : 2,58Ct thyroid :Masa thyroid bilateral disertai lymphadenopathy cervical bilateral sugestif malignant

PA : Suspek neoplasma thyroid

Lontara 2 atas belakang kamar 9K9B1Kuba01/07/1945MRS:15/04/2015RM : 703406

Alamat : sidrap

DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk

Residen : dr.Nurhidayat

RP :Benjolan pada leher kiri dialami sejak 1 tahun yang lalu SMRS. Benjolan lama kelamaan membesar. Nyeri hilang timbul

Lokasi : region colli

Uk. :

D/ : struma adenomatosa

Rencana operasi 17/04/2015

Lab 10/4/2015WBC : 6,99RBC : 4,07HGB : 12,8PLT : 210GDS : 95UR/CR : 53/1,2Na/K/Cl : 146/4,2/108

Hasil PA (FNA) : Stoma adenomatosa

K9B2Supu01/07/1958

RP :

Lokasi :

- Infus RL 28 tpm- Injeksi Ceftriaxone

Lab 4/4/2015WBC : 17,09RBC : 3,05

MRS : 15/4/2015RM : 704320

Alamat : takalar

DPJP :dr. Djonny Ferianto, Sp.B (K) Onk

Residen : dr.Nurhidayat

Uk. :.

D/ : tumor colli

1gr/8j/IV- Ranitidine 50mg /8j/iv- Ketorolac 30 mg /8j/iv

HGB : 10,5PLT : 260GDS : 91UR/CR : 58/1,34Na/K/Cl : 136/4,0/95

K9B5SyamsuddinLaen31/12/1952 (62 tahun)MRS: 10/2/2015700789Alamat : BatuRumpunEnrekang / 081355984936

DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk

Residen : dr.Nurhidayat

RP :Keluardarahpadapunggungkiri, dialami 3 hariyglalu.Lokasi : BahuKiriUk. :

D/ : RhabdomyosarcomaPost LumbalisasiPro kemoterapi

Stage :

-Ringer Laktat 28 tpm-Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv-Ranitidin 50 mg/8 jam/iv- PCT 1gr/8 jam/iv-Transfusi PRC 2 bag-cekdarahrutin post transfusi- Cocktail (bilaadaperdarahanmerembes)- ganti drain lumbalisasiVip albumin

Lab : 7/4/2015WBC : 12,4RBC 2,4HGB : 7PLT 432

Lab : 3/4/2015WBC : 16,5HGB :10,1PLT : 303

Lab : 31/3/2015WBC : 9.8HGB : 8.2PLT : 83

Patologianatomi 17/1/2015Rhabdomiosarkoma (embrionalpleomorfik)

K9B6Saenal03/12/1986(28tahun)702280Alamat : Jln. Kumala II No. 69E

RP :benjolanpadamandibuladextradialamisejak 1-1/2 bulanyglalu, lukapdbenjolansejak 2 mingguyglalu.

Lokasi : MandibulaDextra

Uk. : 2x1x1 cm,

Foto kontrol Thorax post op. Chest TubeGV / 3 hariChest fisioterapi

Lab : 18/3/2015WBC : 13,0RBC : 5,59HGB : 14,3PLT : 503

Hasil PA : Peradangan supuratif dengan displasia ringan

Makassar / 082391933776

DPJP : Dr. dr. WiliamHamdani, SpB(K)Onk

Residen : dr. Nurhidayat

warnacoklat,lunak,semuacetak.

D/ : Tumor MandibulaDextrasusp. malignancyStage :

PALEM BAWAH

B/Marhama mallapi12-07-1965RM : 690379MRS: 13-04-2015Alamat: Buntu lobo PALOPODPJP : dr. Septiman Sp.B(K)OnkJKN

S: nyeri pada lengan kiriO: KU sakit sedang/gizi cukupTanda vital :TD : 120/80 P:18x/mN: 80X/mS:36,8 c Status lokalis :

A: lympho malignant

Menunggu hasil labPro kemoterapiObservasi KU dn TTVDiet biasa

Hasillaboratorium

B2/K9Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makam amana Pattolawali

DPJP : dr. HaryasenaSp.B(K)Onk

Riwayatpenyakitsekarang :S: Luka pada payudara kanan O: KU sakit sedang/gizi cukupTanda vital :TD : 120/80 P:18x/mN: 80X/mS:36,8 c Status lokalis :

A: -Ulkus Tumor mammae dextra-Efusi pleura dextra-Hipoalbuminemia-Leukosistosis

Hasil Lab 11/4/2015Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97

Infus RL 24tpm

Ceftriaxone 1gr/12j/iv

Ranitidine 50mg/8j/iv

Ketorolac 30mg/8j/iv

GV/hari + rawat luka dengan prontosan dan mtronidazole

Transfusi albumin 20%

Diet Biasa Obs KU

dan TTV

08/04/2015HGB : 11.6WBC : 12.1Albumin : 2.2Hasillaboratorium01/04/2015Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106 PLT : 412 SGOT : 28 SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactive06/04/2015WBC : 14,0 , RBC : 3.36 , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:

Hct: 33Plt: 473

P: Recana operasi biopsi Incisi senin 13 april 2015

-Efusi plura dextra-Cardiomegaly dengan dilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextra

PALEM ATAS

B2/13 BED 2Yolanda Sabarofek17-07-1980RM :707006MRS: 08-04-2015Alamat: Biak

DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk

Riwayatpenyakitsekarang :S: Keluhan nyeri payudara kanan O: KU sakit sedang/gizi cukupTanda vital :TD : 120/80 P:18x/mN: 80X/mS:36,8 c Status lokalis :

A: Susp Tumor mammae dextra

-Pro Mammografi-Rawat sama

Hasillaboratorium07/04/2015PLT : 261WBC :11.7HGB :10RBC :3.92Ur/Cr : 31/0.84SGOT/SGPT : 13/7Na/K/Cl : 140/3.7/114Foto thorax PA/AP-COR dan pulmonal dalam batas normal

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 4

Bed 3Nurjannah Hiafani70612909-01-1987Umur : 32 tahunAlamat : Jln. Veteran Bone

DPJP :Dr.SEPTIMAN,SpB.Onk (K)

Riwayat Penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 1 tahun yang lalu keringat malam dan ada sesak 3 minggu yang lalu

Lokasi Tumor : Regio colli dextra

Diagnosis : Arthritis rheumatoid Suspek SLETumor Colli Dextra

R/ - Rencana biopsi insisi

- Konsul btkv- Optimalisasi

KU

Lab 10/4/2015LDH : 782

Lab 6/4/2015WBC : 24,9RBC : 4.32HGB : 9,7HCT : 31,7PLT : 411Ur/Cr : 20/0,4ALB : 3.5Na/K/Cl : 148/3,6/102FNA : suspec + Limfoma malignaThorax : Efusi Pleura

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 6 BED 4

Masita RM : 68513829/2/1966Alamat : Jln. H.Kalla lr 2 no 6

DPJP : -

Riwayat Penyakit :KU : sesak nafasAT : keluhan doble lumen tersumbat sejak 1 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit dan merupakan pasien ca mammae 3 tahun yang lalu

R / konsul belum dijawab Lab : 1/4/2015Wbc : 7,20Rbc : 2,44Hgb : 7,1Hct : 22,1%PLT : 303CEA :3,52Ca15-3 : 15,08Hasil PA :invasif duktalkarsinoma mammae, high grade malignancy dilanjutkan dengan pemeriksaan IHC, imunohistokimia kesimpulan : negatif/negatif HER-2 : positif

Infection Center Lantai 3 Kamar 1Bed 1Wira Saraswati02/08/1964705545Alamat : Jln. Kandea lr II no27

DPJP: -

Riwayat Penyakit:S: Benjolan pada kepala bagian kiriO : Sakit sedang/Gizi kurang/sadarA: Tumor ekstrakranial

R/ rencana biopsi insisi bila pasien dan keluarga setuju.