korai fogszabályozó kezelés - semmelweis...

43
Korai fogszabályozó kezelés (A fogazati rendellenességek megelőzésének lehetőségei)

Upload: ledan

Post on 11-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai fogszabályozó kezelés

(A fogazati rendellenességek megelőzésének lehetőségei)

Page 2: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Az állcsontok, a fogak fejlődésére károsan ható tényezők

◆ Belső tényezők• öröklés• embrionális ártalmak• belső szekréciós zavarok

◆ Külső tényezők• a csecsemő mesterséges

táplálása• a gyermek helytelen

táplálkozása• akadályozott orrlégzés• gyermekkori rossz szokások• korai tejfogextractio• általános szervezeti

megbetegedések

Page 3: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Preventio◆ Általános megelőző tevékenység: a káros belső és

külső tényezők befolyásolása/kiküszöbölése◆ Helyfenntartók alkalmazása◆ Korai fogszabályozó kezelés

súlyos orthodontiai caries rendellenességek parodonthopatiák

Page 4: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Az állcsontok, a fogak fejlődésére károsan ható tényezők

◆ Belső tényezők• öröklés• embrionális ártalmak• belső szekréciós zavarok

◆ Külső tényezők• a csecsemő mesterséges

táplálása• a gyermek helytelen

táplálkozása• akadályozott orrlégzés• gyermekkori rossz szokások• korai tejfogextractio• általános szervezeti

megbetegedések

Page 5: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 6: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 7: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 8: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 9: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Korai kezelést igénylő rendellenességek

Page 10: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 11: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 12: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 13: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelés◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 14: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 15: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 16: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 17: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek

◆ fogak számbeli rendellenességei• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 18: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága

közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 19: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 20: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 21: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelést igénylő rendellenességek◆ fogak számbeli rendellenességei

• csírahiány• számfeletti fog

◆ diastema medianum◆ fogak mérete és a fogív nagysága közötti aránytalanság◆ keresztharapás◆ Angle II/1◆ Angle III◆ nyitottharapás◆ mélyharapás◆ ajak- és szájpadhasadék

Page 22: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelés◆ rossz szokások megszüntetése

(készülék nélkül, készülékkel)◆ egyszerű fogszabályozó készülékek◆ myotherapia◆ Hotz-féle irányított extractios terápia

Page 23: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Page 24: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Page 25: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Helyfenntartók alkalmazása

◆ indikáció: tejfogak korai elvesztése

• „korai”: maradófog várható előtörése előtt 1 évvel◆ ok: caries, baleset◆ extractio után röviddel:

hely megőrzése - passzív készülék◆ extractio után kb. fél évvel, hely beszűkülése után:

hely visszanyerése - aktív készülék

Page 26: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Helyfenntartók

◆ rögzített

◆ passzív

◆ kivehető

◆ aktív

Page 27: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 28: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Maximum 3 hét !

Page 29: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 30: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek

◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka ?◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Már a tejfogazat idején alkalmazható !?

Page 31: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Trainer

Page 32: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Page 33: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez harapásemelő sánccal

Page 34: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek

◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ egyszerű lemez előreharaptató sánccal

Kingsley, New York, 1880

Page 35: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Egyszerű fogszabályozó készülékek◆ diastemazárók◆ helyfenntartók◆ ferdesík◆ állsapka◆ pitvarlemez◆ rossz szokásról leszoktató készülékek◆ síma lemez harapásemelő sánccal

Page 36: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Myotherapia◆ tejfogazat idején - harapási eltérések megelőzésére◆ vegyes- és maradófogazat idején -

készülékes kezelés támogatására◆ izomgyakorlatok:

• rágóizmok• m. orbicularis oris• mandibulát előrehúzó

izmok erősítése

Page 37: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Hotz-féle irányított extractiós szisztéma (Kjellgren, Heath, Nance)

◆ 53, 63, 73, 83

◆ 54, 64, 74, 84

◆ 14, 24, 34, 44

◆ készülék nélkül

vagy készülékkel

Page 38: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 39: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 40: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 41: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél
Page 42: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Korai kezelés

Előnyei◆ Egyes rendellenességek megelőzhetők◆ Megakadályozható, hogy a

rendellenesség súlyos formája alakuljon ki

◆ Befolyásolhato a növekedés◆ Kiküszöbölhetők egyes etiológiai

tényezők◆ A szkeletális változtatások

könnyebben kivitelezhetők fiatal korban, ezáltal a kezelés második fázisában a fogak helyzetének megváltoztatása egyszerűbb

Hátrányai:◆ Meghosszabbíthatja a kezelés idejét,

ami ronthatja a páciens kooperáló készségét

◆ Ha a diagnózis nem pontos és a kezelési terv nem megfelelő, a korai kezelés ronthatja a rendellenességet

Page 43: Korai fogszabályozó kezelés - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/gyermekfogaszat/files/2012/10/18.mf_.koraikez12.pdf · • gyermekkori rossz szokások ... extractio után kb. fél

Köszönöm a figyelmet!