Konvencionalna radiografija kao Konvencionalna radiografija kao inicijalna dijagnosticka inicijalna dijagnosticka

procedura kod teratoma procedura kod teratoma medijastinumamedijastinuma

Autori : Milan Loncar ¹, P. Petrovic ²

¹ Dom zdravlja “Novi Beograd”

² Specijalna bolnica za neurologiju – “DC Zemun”

UVODUVOD:: Teratom ( gr. tepac = nakaza ) je tumor pluripotentnih germinativnih ćelija, nastao usled poremećaja embrionalnog razvoja tkiva još u početnoj razvojnoj fazi. Mogu biti sastavljeni od jednog, dva ili sva tri listića zametka.Najčesća lokalizacija je ovarium kod žena, testisi kod muškaraca i sacrum kod dece. Medijastinalna lokalizacija je retka.

MATERIJAL I METODEMATERIJAL I METODE : :

S.R .(m.) 51god., mašinski tehničar upućen na Rtg toraksa zbog prehlade. Pregled obavljen na aparatu Inomed top-khf.Uradjeni su standardni Rtg pluča i srca u PA (sl. 1) i d-profil (sl. 2). Zbog uočene TU formacije u prednje srednjem medijastinumu upućen na CT i MR dijagnostiku

Sl.1Sl.1

Sl.2Sl.2

REZULTAT:REZULTAT: Na konvacionalnoj Rtg toraksa u prednje srednjem Na konvacionalnoj Rtg toraksa u prednje srednjem

medijastinumu, sa desne strane, uočena TU formacija medijastinumu, sa desne strane, uočena TU formacija promera 8 X 6 cm , jasno ograničena od okoline, bez promera 8 X 6 cm , jasno ograničena od okoline, bez znakova lobulacije. Radiološke karakteristike ukazivale su znakova lobulacije. Radiološke karakteristike ukazivale su na teratom, što je bila indikacija da se nalaz proveri na teratom, što je bila indikacija da se nalaz proveri imidžing metodama ( CT i MR ). CT imidžing metodama ( CT i MR ). CT toraksa ( nativan i sa kontrastom ) je pokazao TU promenu toraksa ( nativan i sa kontrastom ) je pokazao TU promenu visokog stepena denziteta, benignog izgleda, bez kalcifikata visokog stepena denziteta, benignog izgleda, bez kalcifikata i bez znakova uvećanih medijastinalnih lgl ( i bez znakova uvećanih medijastinalnih lgl ( sl. 3 i i sl.4 ), ), čime je nalaz bio u korelaciji sa konvencionalnom čime je nalaz bio u korelaciji sa konvencionalnom radiografijom.radiografijom.

Sl. 3Sl. 3

Sl. 4Sl. 4

Sl. 4Sl. 4

DISKUSIJADISKUSIJA::

Teratom može da bude solidan i Teratom može da bude solidan i cističan ( češći ). Solidne lezije su cističan ( češći ). Solidne lezije su ređe , ali sa malignim potencijalom.ređe , ali sa malignim potencijalom. Medijastinum je retko mesto pojave Medijastinum je retko mesto pojave teratoma teratoma

Obe forme se javljaju u mlađem Obe forme se javljaju u mlađem životnom dobu i obično su životnom dobu i obično su asimptomatski.asimptomatski.

ZAKLJUČAK :ZAKLJUČAK : Konvencionalna Rtg pluća i srca se pokazala Konvencionalna Rtg pluća i srca se pokazala

kao veoma pouzdana inicijalna dijagnostička kao veoma pouzdana inicijalna dijagnostička procedura u blagovremenom otkrivanju procedura u blagovremenom otkrivanju teratoma medijastinuma, tim pre što je teratoma medijastinuma, tim pre što je najčešće asimptomatski. Imidžing metode su najčešće asimptomatski. Imidžing metode su bile u visokoj dijagnostičkoj korelaciji. bile u visokoj dijagnostičkoj korelaciji.

Patohistološki nalaz je potvrdio dijagnozu.Patohistološki nalaz je potvrdio dijagnozu.