kontraksi uterus
DESCRIPTION
definisi kontraksi uterus adalah Serangkaian kontraksi rahim yang teratur karena otot-otot polos rahim yang bekerja dengan baik dan sempurna secara bertahap akan mendorong janin melalui serviks dan vaginaTRANSCRIPT
![Page 1: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/1.jpg)
Kontraksi Uterus(His)
Pembimbing:dr. Syamsuri, Sp. OG
Disusun oleh:Widya Astri Lintera, S.Ked
![Page 2: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
Serangkaian kontraksi rahim yang teratur karena otot-otot polos rahim yang bekerja dengan baik dan sempurna secara bertahap akan mendorong janin melalui serviks dan vagina
![Page 3: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/3.jpg)
Ciri-ciri His Efektif :
• Adanya fundal dominant kontraksi uterus pada fundus uteri
• Kontraksi berlangsung secara sinkron dan harmonis
• Adanya intensitas kontraksi yang maksimal• Adanya fase relaksasi yang maksimal antara his• Iramanya teratur dan frekuensinya kian sering• Lama His berkisar antara 40-60 detik
![Page 4: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/4.jpg)
Mekanisme kontraksi
Episode periodic kontraksi lemah dan lambat = Braxton Hicks
1. Kepala bayi meregangkan serviks2. Regangan serviks merangsang kontraksi fundus3. Kontraksi fundus mendorong bayi kebawah dan
lebih meregangkan serviks4. Siklus ini terjadi berulang-ulang
Setiap kontraksi akan menyebabkan kontraksi berikutnya menjadi semakin kuat sampai efek maksimum tercapai.
![Page 5: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/6.jpg)
Faktor terjadinya kontraksi
Hormonal• Rasio estrogen terhadap estrogen• Oksitosin• Hormon fetus
![Page 7: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/7.jpg)
Perubahan akibat His
Pada uterus dan serviks : uterus teraba keras/padat. Karena kontraksi. Tekanan hidrostatis air ketuban dan tekanan intrauterine naik serta menyebabkan serviks menjadi mendatar ( effacement) dan terbuka ( latasi )
![Page 8: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/8.jpg)
• Pada ibu : rasa nyeri karena iskemia rahim dan kontraksi rahim juga ada kenaikan nadi dan tekanan darah
![Page 9: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/9.jpg)
• Pada janin : Pertukaran oksigen pada sirkulasi uterus – plasenter berkurang, maka timbul hipoksia janin. Denyut jantung janin melambat dan kurang jelas didengar karena adanya iskemia fisiologis. Jika benar-benar terjadi hipoksia yang agak lama, misalnya pada kontraksi tetanik, maka terjadi gawat janin asfiksia dengan denyut jantung janin diatas 160/menit, tidak teratur.
![Page 10: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/10.jpg)
Pembagian his dan sifat-sifatnya
• His pendahuluan. His tidak kuat dan tidak teratur, menyebabkan “show”
• His pembukanHis pembukaan serviks sampai terjadi pembukaan lengkap 10 cm.Mulai kuat teratur dan sakit.
• His pengeluaran ( his mengedan ) atau kala III :Sangat kuat, teratur, simetris, terkoordinasi dan lama. His untuk mengeluarakan janin. Koordinasi bersama antara : his kontraksi otot perut, kontraksi diafragma dan ligament.
![Page 11: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/11.jpg)
• His pelepasan uri ( kala III )Kontraksi sedang untuk melepaskan dan melahirkan plasenta.
• His pengiring ( kala III )Kontraksi lemah, masih sedikit nyeri ( merian ), pengecilan rahim dalam beberapa jam atau hari.
![Page 12: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/12.jpg)
Klasifikasi
1. Inersia Uteri • Inersia Uteri Hipotonik• Inersia Uteri Hipertonik
2. Tetania Uteri3. Inkoordinasi Otot Rahim
![Page 13: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/13.jpg)
Etiologi• Kelainan Mengejan• Gangguan pertumbuhan uterus (uterus bicornis
unicollis, hipoplasia uteri)• Uterus terlalu teregang• Kehamilan multipara• Otot dinding perut lemah• Mioma Uteri• Ibu anemia, penyakit kronis• Faktor psikologis (tidak mau/takutmengejan),
dan emosional
![Page 14: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/14.jpg)
Penyulit
Kelainan his (insersia uteri) dapat menimbulkan kesulitan, yaitu :
• Kematian atau jejas kelahiran• Bertambahnya resiko infeksi• Kelelahan dan dehidrasi dengan tanda-tanda :
nadi dan suhu meningkat, pernapasan cepat, turgor berkurang, dan meteorismus.
![Page 15: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/15.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
CTG dan USG
![Page 16: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/16.jpg)
Penatalaksanaan
• Observasi keadaan ibu dan janin• Suportive: atasi kelelahan, dehidrasi & asidosis• Terapi infeksi• Sedatif untuk mengurangi nyeri & ketegangan mental/fisik• Stimulasi kontraksi uterus (oksitosin)• Ketuban boleh dipecahkan untuk merangsang his sehingga
persalinan lancar tetapi setelah ini persalinan tidak boleh berlangsung lama
• Periksa keadaan patologis yang mungkin penyebab persalinan tidak maju
• Penyelesaian persalinan secara operatif
![Page 17: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/17.jpg)
Komplikasi
![Page 18: Kontraksi Uterus](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022080900/55cf9aae550346d033a2dd91/html5/thumbnails/18.jpg)