konsep dasar luka fisiologi penyembuhan luka ......definisi luka luka adl hilang/rusaknya sebagian...

53
FIRDAWSYI NUZULA, S.Kp.,M.Kes AKADEMI KESEHATAN RUSTIDA KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA TIPE PENYEMBUHAN LUKA

Upload: others

Post on 14-Jul-2020

53 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

FIRDAWSYI NUZULA, S.Kp.,M.Kes AKADEMI KESEHATAN RUSTIDA

KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA

TIPE PENYEMBUHAN LUKA

Page 2: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

DEFINISI LUKA

Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat kimia, ledakan, sengatan listrik/gigitan hewan[ R. Sjamsu Hidayat, 1997].

Menurut Koiner & Taylan luka adl terganggunya (disruption) integritas normal dari kulit & jaringan di bawahnya yg terjadi secara tiba-tiba /disengaja, tertutup / terbuka, bersih / terkontaminasi, superficial /dalam.

Page 3: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

ANATOMI KULIT

1. Epidermis 2. Dermis 3. Subcutis/

Jaringan lemak

Page 4: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

FUNGSI KULIT

1. Proteksi 2. Sensori 3. Absorbsi 4. Ekskresi 5. Thermoregulasi 6. Metabolisme 7. Komunikasi sosial

Page 5: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

KLASIFIKASI LUKA

Tindakan Thd Luka

Luka disengaja (Intentional Traumatis)

Luka tidak disengaja (Unintentional

Traumatis)

Integritas Luka

Luka tertutup

Luka terbuka

Mekanisme Luka

Luka memar

Luka incisi

Luka abrasi

Page 6: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Klasifikasi Luka Berdasarkan Penampilan Klinis

a. Hitam (Nekrotik). b. Kuning (Slough). c. Hijau (Terinfeksi). d. Merah (Granulasi). e. Pink (Epitelisasi).

Page 7: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Luka Hitam (Nekrotik)

Luka Kuning ( Slough )

Page 8: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat
Page 9: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat
Page 10: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Luka kehijauan

Merah ( Granulasi )

Page 11: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Merah (granulasi)

Page 12: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

FISIOLOGI PENYEMBUHAN

Page 13: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Tahapan Proses Penyembuhan

Fase Koagulasi dan Inflamasi (0-5 hari).

Fase Proliferasi atau Rekonstruksi (5-21 hari).

Fase Remodelling atau Maturasi (21 hari-1tahun).

Page 14: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Setelah luka terjadi dan melibatkan platelet. Pengeluaran platelet akan menyebabkan vasokonstriksi. Proses ini bertujuan untuk homeostatis sehingga mencegah perdarahan lebih lanjut ( 5 – 10 menit) kemudian trjd Vasodilatasi dan pelepasan substansi vasodilatator

Fase inflamasi memungkinkan pergerakan leukosit (utamanya neutrofil). Neutrofil selanjutnya memfagosit dan membunuh bakteri dan masuk ke matriks fibrin dalam persiapan pembentukan jaringan baru.

Inflamasi

Page 15: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Platelet aggregation

Thrombin, fibrin

Vasoconstriction

HEMOSTASIS

Page 16: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Menghentikan perdarahan

Membersihkan area luka dari benda asing, sel2 mati dan bakteri.

Persiapan dimulainya proses penyembuhan luka

Tujuan :

Page 17: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Netrofil sangat aktif selama 3 hari kemudian digantikan oleh makrofag yg berperan lebih bnyk dlm proses penyembuhan luka. Bbrp fungsi Makrofag dlm penyembuhan luka :

Sintesa kolagen

Pembentukan jaringan granulasi bersama2 dgn fibroblast

Memproduksi GF yg berperan pd reepitalisasi

Angiogenesis

Page 18: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Inflamasi

Page 19: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Cells of Wound Healing.

Page 20: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Proliferasi

• Proses granulasi (untuk mengisi ruang kosong pada luka).

• Angiogenesis (pertumbuhan kapiler baru) tujuannya untuk suplai oksigen kedalam jaringan

• Proses kontraksi (untuk menarik kedua tepi luka agar saling berdekatan).

Page 21: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Proliferasi

Page 22: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Maturasi

Fase ini merupakan fase yang terakhir dan terpanjang pada proses penyembuhan luka. Dimulai pd mgg ke 3 dan berakhir – 1 thn atau lebih.

Akhir dari penyembuhan didapatkan parut luka yang matang yang mempunyai kekuatan 80 % dibanding kulit normal.

Tujuan : menyempurnakan terbentuknya jaringan baru mjd jaringan penyembuhan yg baru yg kuat dan bermutu

Page 23: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Maturasi

Page 24: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Maturasi

Page 25: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Mode Type Penyembuhan

Primary Intention : dimana terdapat sedikit jaringan yg hilang

Delayed Primary Intention : luka operasi yg mengalami infeksi

Secondary Intention : kehilangan jaringan yg signifikan, sehingga membutuhkn banyak granulasi, kontraksi, epitalisasi.

Page 26: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

• PRIMARY INTENTION HEALING

• Secondary intention healing

• Tertiary intention healing

TIPE PENYEMBUHAN

Page 27: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Mode Type Penyembuhan: Primary Intention

Page 28: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

LUKA OPERASI

Luka akut / luka operasi akan sembuh secara sempurna sesuai proses penyembuhan

RE-EPITELISASI terjadi dalam 24 – 48 jam pertama

Tidak melakukan penggantian balutan

Page 29: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

STAPLER

SUTURE

TEHNIK PENUTUPAN

Page 30: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Mode Type Penyembuhan: Delayed Intention

Page 31: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Dehiscence

Page 32: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Mode Type Penyembuhan: Secondary Intention

Page 33: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Faktor Lokal Faktor General Faktor Psikologis Faktor Gaya Hidup

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA

Page 34: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Faktor lokal: 1. Usia. 2. Penyakit yang menyertai. 3. Vascularisasi. 4. Kegemukan. 5. Gangguan sensasi dan pergerakan. 6. Status psikologis. 7. Terapi radiasi. 8. Obat-obat.

Faktor-faktor Yang mempengaruhi penyembuhan

Page 35: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Hipoksia

Dehidrasi

Eksudat berlebihan

Turunnya temperatur

Faktor2 lain yg dpt menghambat penyembuhan luka

Page 36: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Jaringan nekrotik, krusta yg

berlebihan serta benda asing

Hematoma

Trauma berulang

Penggantian balutan yg trll sering

Page 37: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Faktor Umum (General):

Kelembaban luka.

Temperatur luka.

Managemen luka.

Tekanan, gesekan, dan tarikan.

Benda asing.

Infeksi luka.

Faktor-faktor Yang mempengaruhi penyembuhan

Page 38: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Trombosit Trombokinase / Tromboplastin Protrombin Trombin Fibrinogen Fibrin

Proses Pembekuan Darah

Page 39: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

KLASIFIKASI PENYEMBUHAN LUKA

Penyembuhan Primer • luka diusahakan bertaut, biasanya

dengan bantuan jahitan

Penyembuhan Sekunder • Penyembuhan luka tanpa ada bantuan

dari luar (mengandalkan antibodi)

Page 40: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

KOMPLIKASI SPESIFIK ADANYA LUKA

Hemorrhage (Perdarahan) • Meningkaynya nadi, meningkatnya pernafasan, Menurunnya tekanan darah,

lemah, pasien mengeluh kehausan.

Infeksi • luka memerah, bengkak, nyeri, jaringan sekitar mengeras, leukosit

meningkat.

Dehiscene • (tepi sulit/tidak dapat menyatu)

Eviceration • (menonjolnya organ-organ tubuh bagian dalam ke arah luar melalui incisi)

Page 41: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Perawatan Luka Bersih Prosedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada

pus dan necrose), termasuk didalamnya mengganti balutan.

Perawatan Luka Kotor Perawatan pada luka yang terjadi karena tekanan terus menerus

pada bagian tubuh tertentu sehingga sirkulasi darah ke daerah tersebut terganggu.

Ciri – ciri : luka + serum luka + pus luka + nekrose

TINDAKAN KEPERAWATAN TERHADAP LUKA

Page 42: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Tujuan : Mencegah timbulnya infeksi. Observasi perkembangan luka. Mengabsorbsi drainase. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis. Indikasi : Luka bersih tak terkontaminasi dan luka steril. Balutan kotor dan basah akibat eksternal ada

rembesan/ eksudat. Ingin mengkaji keadaan luka. Mempercepat debredemen jaringan nekrotik.

Perawatan Luka Bersih

Page 43: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

1. Menyiapkan alat 2. Menyiapkan pasien Perkenalkan diri Jelaskan tujuan Jelaskan prosedur perawatan pada

pasien Persetujuan pasien

3. Tekhnis pelaksanaan

Prosedur Perawatan Luka Bersih

Page 44: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

PERALATAN

Alat Tidak Steril Alat Steril

Gunting pembalut Plaster Bengkok/ kantong plastik Pembalut Alkohol 70 % Betadine 10 % Obat antiseptic/ desinfektan NaCl 0,9 %

Pincet anatomi 1 Pinchet chirurgie 1 Gunting Luka (Lurus) Kapas Lidi Kasa Steril Kasa Penekan (deppers) Mangkok / kom Kecil

Page 45: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Jelaskan prosedur perawatan pada pasien. Tempatkan alat yang sesuai. Cuci tangan. Buka pembalut dan buang pada tempatnya. Bila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril atau NaCl. Bersihkan bekas plester dengan bensin/aseton (bila tidak kontra indikasi), arah dari dalam ke luar. Desinfektan sekitar luka dengan alkohol 70%.

Prosedur Pelaksanaan

Page 46: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Buanglah kapas kotor pada tempatnya dan pincet kotor tempatkan pada bengkok dengan larutan desinfektan. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9 % dan keringkan. Olesi luka dengan betadine 2 % (sesuai advis dari dokter) dan tutup luka dengan kasa steril Plester verban atau kasa. Rapikan pasien. Alat bereskan dan cuci tangan. Catat kondisi dan perkembangan luka.

Page 47: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Definisi :

Luka + Serum Luka + Pus Luka + Nekrose Tujuan :

Mempercepat penyembuhan luka. Mencegah meluasnya infeksi. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun

orang lain.

Perawatan Luka Kotor (decubitus)

Page 48: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

1. Menyiapkan alat 2. Menyiapkan pasien

Perkenalkan diri Jelaskan tujuan Jelaskan prosedur perawatan pada

pasien Persetujuan pasien

3. Tekhnis pelaksanaan

Prosedur Perawatan Luka Kotor (decubitus)

Page 49: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

PERALATAN

Alat Tidak Steril Alat Steril

Gunting pembalut Plaster Bengkok/ kantong plastik Pembalut Alkohol 70 % Betadine 2 % H2O2, savlon Obat antiseptic/ desinfektan NaCl 0,9 %

Pincet anatomi 2 Pinchet chirurgie 1 Gunting Luka (Lurus dan bengkok)

Kapas Lidi Kasa Steril Kasa Penekan (deppers) Sarung Tangan Mangkok / kom Kecil 2

Page 50: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Jelaskan prosedur perawatan pada pasien. Tempatkan alat yang sesuai. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan (mengurangi transmisi pathogen yang berasal dari darah). Sarung tangan digunakan saat memegang bahan berair dari cairan tubuh. Buka pembalut dan buang pada tempatnya serta kajilah luka becubitus yang ada. Bersihkan bekas plester dengan alkohol (bila tidak kontra indikasi), arah dari dalam ke luar. Desinfektan sekitar luka dengan NaCl 10%.

Prosedur Pelaksanaan

Page 51: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Buanglah kapas kotor pada tempatnya dan pincet kotor tempatkan pada bengkok dengan larutan desinfektan. Bersihkan luka dengan H2O2 / savlon. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9 % dan keringkan. Olesi luka dengan betadine 2 % (sesuai advis dari dokter) dan tutup luka dengan kasa steril. Plester verban atau kasa. Rapikan pasien. Alat bereskan dan cuci tangan. Catat kondisi dan perkembangan luka.

Page 52: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat

Cermat dalam menjaga kesterilan. Peka terhadap privasi pasien. Saat melepas atau memasang balutan,

perhatikan tidak merubah posisi drain atau menarik luka.

Alat pelindung mata harus dipakai bila terdapat resiko kontaminasi okuler seperti cipratan mata.

dsb

Hal-hal yang perlu diperhatikan

Page 53: KONSEP DASAR LUKA FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA ......DEFINISI LUKA Luka adl hilang/rusaknya sebagian jaringan tubuh yg disebabkan oleh trauma benda tajam/tumpul, perubahan suhu, zat