KOLIK ABDOMEN 052011101016Click to edit Master subtitle style Ni Luh Putu Julita Yanti

3/29/12

Definisi

rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilang timbul dan bersumber dari organ berongga yang terdapat di dalamnya. biasanya tidak dapat ditunjukkan secara tepat, hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah reseptor nyeri yang hanya beberapa buah dalam organ viseral.

Lokasinya

3/29/12

Diagnosis Banding Kanan

Atas :

Kolesistitis akut Pankreatitis akut Perforasi tukak peptik Hepatitis akut Abses hati Kongestif hepatomegali akut Pneumonia dengan reaksi pleura

3/29/12

.Diagnosis Banding

Kiri

Atas :

Perforasi lambung Pankreatitis akut Perforasi kolon Pneumonia dengan reaksi pleura Infark Miokard Pielonefritis akut

3/29/12

.Diagnosis Banding

Peri

Umbilikal:

Obstruksi ileus Apendisitis Pankreatitis akut Hernia strangulasi Divertikulitis

3/29/12

.Diagnosis Banding

Kanan Bawah : Apendisitis Adneksitis Endometriosis KET (kehamilan ektopik terganggu) Divertikulitis Perforasi caecum Batu ureter Hernia Abses psoas Kalkulus renal

3/29/12

.Diagnosis Banding

Kiri

Bawah :

Divertikulitis Adneksitis / Endometriosis Perforasi kolon / sigmoid Batu ureter Hernia Abses psoas Kalkulus renal

3/29/12

AnamnesisDmn nyeri mulai terasa? Apakah nyei menjalar/melintas? Spt apa nyeri dirasakan? Seberapa parah? Apa yg menyebabkan rasa nyeri membaik/memburuk? Apakah disertai muntah? demam? Apakah disertai sesak nafas? Apakah disertai dengan 3/29/12 berdebar-debar?

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi Kulit jaringan parut, striae, vena Umbilikus hernia, inflamasi

pembesaran organ, atau massa penonjolan pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran hati atau limpa, tumor Gelombang peristaltik obstruksi GI Pulsasi peningkatan aneurisma 3/29/12

Kontur untuk bentuk, kesimetrisan,

.Pemeriksaan Fisik

AuskultasiBising Usus peningkatan atau

penurunan motilitas Bruit bruit stenosis arteri renalis Friction rub tumor hati, infark limpa

3/29/12

.Auskultasi

3/29/12

.Pemeriksaan Fisik

Perkusiuntuk mengetahui adanya massa

atau cairan intra abdominal Asites, obstruksi GI, uterus hamil, tu ovarium

3/29/12

.Pemeriksaan Fisik

PalpasiTekanan ringan nyeri otot, nyeri

lepas, nyeri tekan Inflamasi Peritoneal Tekanan lbh dalam massa atau nyeri tekan tumor, viskus terdistensi

3/29/12

Apendisitis ??nyeri mulai terasa? dekat umbilikus Sekarang terasa di bagian mana? kuadran kanan bawah Minta pasien batuk..dmn terasa sakit? kuadran kanan bawah Palpasi utk melokalisasi nyeri tekan nyeri tekan kuadran kanan bawah Palpasi kekakuan muskular Rovsing sign (+), Psoas sign (+), 3/29/12 Obturator sign (+)Dmn

Kolesistisis akut ??Auskultasi,

perkusi, palpasi utk nyeri

tekan BU mungkin aktif / menurun, timpani mungkin meningkat bersamaan dg timbulnya ileus, nyeri tekan (+) kuadran kanan atas Murphy sign (+)

3/29/12

Pielonefritis ??Auskultasi,

perkusi, palpasi utk nyeri

tekan BU mungkin aktif / menurun, bunyi timpani mungkin mneingkat pada ileus, nyeri tekan (+) di area ginjal yang sakit Nyeri tekan sudut kostovertebra pada thorax post nyeri tekan (+) di atas ginjal yg radang3/29/12

Pemeriksaan laboratorium & foto rontgen Pemeriksaan darah : darah lengkap Hematokrit protrombin time kadar ureum darah kadar gula darah elektrolit (Na,K)

Pemeriksaan Pemeriksaan

urine : Rontgen abdomen 3 posisi :

ketonuria pada asidosis

untuk mengetahui adanya sumbatan dan

letaknya

3/29/12

Penanganan Infus

RL ; jika anuria infus RL:D5 = 1:1 Bila dehidrasi berat rehidrasi, pasang kateter dauer Beri analgetik ringan (xylomidon), metamizole Spasmolitik : Sulfas Atropin (inj) Jika kesakitan sekali beri petidin 1 amp im Jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas Bila demam, beri: antipiretik (Parasetamol)3/29/12

TERIMAKASIH

3/29/12