kolesteatoma akibat omsk

Upload: nanin-nia-tania

Post on 10-Jul-2015

275 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Referat

Oleh Tania Nugrah Utami Pembimbing Dr. Asmawati Adnan, Sp.THT-KL

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK RSUD ARIFIN AHMAD/FK UR 2011

PendahuluanKolesteatoma merupakan lesi destruktif dasar tengkorak yang bisa mengikis dan menghancurkan struktur penting dalam tulang temporal.

Kolesteatoma pertama kali dijelaskan pada tahun 1829 oleh Cruveilhier

dinamakan pertama kali oleh Muller pada tahun 1858.

Definisi Kolesteatoma adalah suatu kista epitelial yang berisi deskuamasi epitel (keratin).

Kumpulan sel-sel kulit abnormal kantong Pertumbuhan merusak erosi mastoid

Kolesteatoma

Istilah kolesteatoma Johanes Muller pada tahun 1838

Insidensinya tidak diketahui

Harker dkk 6 dari 100.000 pasien didiagnosis kolesteatoma Tos dkk menemukan 3/100.000 pada anak dan 12,6 per 100.000 pada dewasa

EtiologiHiperplasia invasif Metaplasia mukosa Sisa-sisa epidermis

Tekanan negatif didalam atik

Kolesteatoma

Hiperkeratosis Invasif

Faktor RisikoOtitis Media Kronik tidak terinfeksi (Non-infected cronic otitis media)Otitis Media Kronik Supuratif

Otitis media kronis dengan kolesteatoma.

Kolesteatoma didapatPatogenesis Invagination Basal cell hyperplasia Migrasi Metaplasia squamosa

Kolesteatoma didapat Primer Retraksi kantong kolesteatoma, biasanya pada pars flasida atau membran timpani superior posterior (Teori Invaginasi) Sisa-sisa keratin terkumpul di kantong retraksi

Normal TM

Mucoid effusion and primary acquired cholesteatoma

Mesotympanic cholesteatoma

Kolesteatoma di dapat primer

Kolesteatoma didapat Sekunder Teori Migrasi Paling banyak diterima Terbentuk dari perforasi Membran Timpani Pada penyembuhan ujung membran timpani, epitel squamosa migrasi ke telinga tengah

G.E.J.A.L.A.K.L.I.N.I.S

Gejala Klinis

otorrhea Gangguan pendengaran Perasaan Penuh Nyeri Pusing

DIAGNOSIS

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik Penunjang

PenatalaksanaanTerapi Medis Terapi Pembedahan

Pembersihan Liang Telinga Antibiotik Sistemik Topikal

Canal Wall Down Canal Wall Up

Komplikasi Tuli Konduktif Tuli Sensorineural Sub-periosteal abscess Abses Bezolds Labyrinthitis Paralysis N Facial Intrakranial Meningitis Abses Epidural/subdural Abses otak trombosis sinus sigmoid

Acute mastoiditis with sub-periosteal abscess

Brain Abscess

Prognosis

Canal wall down rekurensi jarang Rekurensi canal wall up 20- 40%

Terima Kasih