Kolesistitis Akut et causa Kolelitiasis

Kolesistitis Akutet causaKolelitiasisMOHD ZAID BIN AHMAD ZALIZAN102012499B1

SKENARIOWanita 46 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati terus menerus sejak 2 minggu, demam tinggi sejak 3 hari. Mual-mual terus-menerus. Mata kuning tidak disadari. Riwayat maag 2 tahun. Sejak setahun yang lalu diketahui ada batu empedu, tapi OS menolak operasi.ANALISIS MASALAHAnamnesis Keluhan utama, Riw Penyakit Skrg, Riw Penyakit Dahulu, Riw Penyakit Keluarga, Riw Sosial

KU: nyeri ulu hati terus menerus sejak 2 minggu laluPemeriksaanPem. FisikKeadaan umum & TTVInpeksi, palpasi, perkusi & auskultasiPem. Murphy Sign

Pem. PenunjangLaboratorium Tes DarahTes Faal HeparRadiologi: USG, koleskintigrafi, CT scan

KoleskintigrafiUSGDiagnosis KerjaKolesistitis Akut ec Kolelitiasis

Inflamasi kandung empedu yg dsb oleh batu empedu yg terobstruksi atau ada di dalam kandung empedu.

Gejala berupa nyeri perut, demam, mual muntah, ikterusDiagnosis BandingPankreatitis Bilier AkutObstruksi di ampula VateriNyeri ditusuk, konstan, terus-menerus, demam, mual muntah, ikterus

Kolangitis AkutObstruksi + kontaminasi bakteriDemam, menggigil, nyeri, ikterus

KoledokolitiasisBatu di duktus koledokusNyeri, mual muntah, ikterus

EtiologiObstruksi di duktus sistikus oleh batu empedu

Dapat juga dsb tanpa adanya batu empedu

Faktor risiko jenis kelamin, obat, obesitas dan lansia

Epidemiologi20% dari kasus traktus bilier di RS

Wanita 2-3x > Pria

Meningkat seiring dengan usiaPatofisiologiGejala KlinisNyeri perut kanan atas, nyeri tekan dan demam, menggigil, ikterus ringan

Tanda radang peritoneum (+) nyeri bertambah saat menarik nafas dalam

Anoreksia, mual dan muntah

PenatalaksanaanTindakan umumTirah baring, cairan intravena, diet ringan tanpa lemak, terapi simtomatik

AntibiotikSefalosporin, mentronidazol, ampisilin

Terapi operatifKolisistektomi KolisistektomiKonvensional vs LaparoskopikSecepatnya dalam waktu 2-3 hari (dlm 7 hari) atau 6-10 minggu stlh terapi dgn pengobatan

KomplikasiEmpiemaAbses hatiPeritonitisSepsisPankreatitisPencegahanDiet seimbangOlahraga yang rutin

PrognosisSembuh spontan 85% kasusTerkadang ada yg cepat berkembang dan terjadi komplikasi

KesimpulanKolesistitis akut adalah peradangan pada kandung empedu yang ditandai dgn gejala nyeri perut kanan atas yg menetap

Biasanya disebabkan oleh riw batu empedu