Koagulaza negativne stafilokoke (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus)

STUDENT :MILENA DAVORIJA

Staphylococcus spp.- opšte osobine roda -

Gram + koke

Rasporedjene u vidu grozdova

Fakultativno anaerobne

Katalaza pozitivne

Asporogene

Nepokretne

Podela stafilokoka:A. Koagulaza pozitivne

B. Koagulaza negativne

Koagulaza negativne stafilokoke (KNS, CNS, CoNS)

• Rod Staphylococcus obuhvata 40 vrsta i 24 podvrste.

• 7 koagulaza pozitivnih vrsta (Staphylococcus aureus) i 33 koagulaza negativne vrste

• Najznačajnije KNS koje se izoluju kod ljudi su :

Staphylococcus epidermidis (predominantna vrsta )

Staphylococcus saprophyticus

• Značaj drugih KNS je u porastu (S.haemoliticus,S.warneri,S.hominis,S.capitis,S.schleiferi,S.simulans,S.lugudunesis...)

• U laboratorijama se KNS retko identifikuje do nivoa vrste i na nalazu najčešće piše :

Koagulaza negativan stafilokok

Staphylococcus epidermidis- opšte osobine -

Gram-pozitivne koke, u grozdovima

koagulaza negativna vrsta

osetljiv na novobiocin

• elastaza

• delta toksin

• lipaza

• bakteriocini

• siderofore

Sposobnost formiranja biofilma

Staphylococcus epidermidis- faktori virulencije -

Staphylococcus epidermidis- epidemiologija

deo fiziološke mikroflore kože i nekih sluznica (nos, usta, vagina, uretra)

najčeeše izolovana vrsta stafilokoka kod ljudi

S. epidermidis na koži, u centru folikul dlake

Staphylococcus epidermidis- bolesti -

oportunističke infekcije

obično u bolničkoj sredini, ređe u vanbolničkim uslovima

infekcije povezane sa primenom medicinskih implantata [veštački srčani zalisci, centralni venski kateteri, endotrahealni tubusi, urinarni kateteri, šantovi, ostale endoproteze], sepsa, endokarditis, peritonitis (pacijenti na dijalizi)

• ređe: infekcije rana, osteomijelitis, infekcije urinarnog trakta,...

* kontaminant: urin, hemokulture

Staphylococcus saprophyticus- opšte osobine -

Gram-pozitivne koke, u grozdovima

koagulaza negativna vrsta

rezistentan na novobiocin

Staphylococcus saprophyticus- faktori virulencije -

adhezni ureaza

elastaza

lipaza

Staphylococcus saprophyticus- epidemiologija

može se izolovati iz digestivnog trakta ljudi

hrana animalnog porekla je najverovatniji izvor Staphylococcus saprophyticus-a

(mleko i mlečni proizvodi, meso i mesne prerađevine)

Staphylococcus saprophyticus- bolesti -

• Oportunističke infekcije u vanbolničkim uslovima

Urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis) kod mladih žena (16 do 35 godina) - oko 20% svih urinarnih infekcija ove starosne grupe je izazvano ovom bakterijom

• Retko: endokarditis, sepsa...

Endokarditis

Koagulaza negativne stafilokoke- bakteriološka dijagnostika -

ispitivanje mikroskopskih osobina (Gram- pozitivne koke u grozdovima)

ispitivanje kulturelnih osobina (nisu nutritivni probirači)

ispitivanje fiziološko-biohemijskih osobina (koagulaza test, novobiocinski test, razgradnja ugljenih hidrata i drugih supstrata)

Koagulaza negativne stafilokoke- prevencija i kontrola -

• Većina koagulaza negativnih stafilokoka predstavljaju deo fiziološke mikroflore i ne mogu se ukloniti.

• U bolničkim uslovima najvažnije je pranje ruku.

Biofilm

Biofilm je zajednica bakterijskih ćelija koje su ireverzibilno adherisane za površinu i uronjene u ekstracelularnu polimernu supstancu (matriks) koju same produkuju

Biofilm

Formiranje biofilmaadherencija bakterija za površinu: neživu (npr. kateteri) ili živu (npr. srčani zalisci)Razmnožavanjebakterija:mikrokolonije produkcija ekstracelularne polimerne supstance

Značaj biofilma Bakterije u biofilmu pokazuju drugačije fenotipske

osobine u odnosu na bakterije van biofilma

Smanjena osetljivost prema:

dezinficijensima,antibioticima,

mehanizmima urođene i stečene

imunosti(fagocitoza, antitela)

Poveana otpornost prema faktorima spoljašnje sredine:

sušenje

Promene pH

Promene temperature

UV zračenje

Značaj biofilma

Biofilm na sluznici ileuma

Biofilm na površini katetera

Značaj biofilma

biofilm u WC šolji

biofilm u vodovodnim cevimakorozija