kmb urtikaria

8/19/2019 Kmb Urtikaria

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam sejarahnya, urtikaria dikenal pertama kali oleh pengamat-pengamat dibidang

medis seperti Hippocrates, Pliny dan Celcus. erminologi urtikaria pertama kali

dipergunakan secara luas pada abad !" masehi.

#rtikaria dikenal juga sebagai penyakit kulit dengan bintul-bintul kemerahan sebagai

akibat proses alergi. Bentuk kelainan klinisnya amat ber$ariasi dengan ukuran beberapa

millimeter hingga berdiameter beberapa sentimeter.

%ecara umum keluhan pasien urtikaria hanya merasakan gatal, tetapi pada episode

serangan urtikaria yang berat dapat mengeluh badan terasa lelah, gangguan pencernaan dan

menggigil.&alaupun dapat terjadi pada setiap umur, namun urtikaria meningkat insidennya setelah

de'asa dan mencapai puncaknya pada usia decade ketiga. %uatu sur$ei pada pelajar sekolah,

memperkirakan sekitar !(-)*+ pelajar pernah mengalami urtikaria. ugkin sekali

rekuensinya lebih dari angka-angka tersebut, mengingat kelainan ini bersiat dapat hilang

sendiri dan jarang memerlukan pertolongan secara medis, apalagi kalau hanya terbatas pada

kulit. Belum ada data insiden yang terjadi di ndonesia.

B. ujuan Penulisan

!. Agar dapat mengerti pengertian urtikaria dan bentuk-bentuk urtikaria). Agar dapat mengetahui etiologi, patoisiologi dan maniestasi klinis pada penderita

urtikaria/. Agar dapat mengetahui pemberian asuhan kepera'atan kepada penderita urtikaria

C. anaat Penulisan

Agar kita sebagai tenaga kesehatan dapat mengerti tentang urtikaria dan khusunya dapat

memberikan asuhan kepera'atan dengan tepat kepada pasien urtikaria.

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Deinisi#rtikaria 0gelagata1 merupakan reaksi alergi hipersensiti$itas tipe ! pada kulit yang

ditandai oleh kemunculan mendadak lesi yang menonjol yang edematous, ber'arna

1


2/24

merah muda dengan ukuran serta bentuk yang ber$ariasi, keluhan gatal dan menyebabkan

gangguan rasa nyaman yang setempat. 2elainan ini dapat mengenai setiap bagian tubuh,

termasuk membran mukosa 0khususnya mulut1, laring 0kadang-kadang dengan

komplikasi respiratorius yang serius1 dan traktus gastrointestinal. %etiap urtikaria akan

bertahan selama periode 'aktu tertentu yang ber$ariasi dari beberapa menit hingga

beberapa jam sebelum menghilang. %elama berjam-jam atau berhari-hari, kumpulan lesi

ini dapat timbul, hilang dan kembali lagi secara episodik 0Brunner dan %udarth, )**)1.

#rtikaria merupakan istilah klinis untuk suatu kelompok kelainan yang di tandai

dengan adanya pembentukan bilur-bilur pembengkakan kulit yang dapat hilang tanpa

meninggalkan bekas yang terlihat 0Bro'n 3obin 4raham )**(1.

#rtikaria 0biduran1 merupakan suatu reaksi pada kulit yang timbul mendadak 0akut1

karena pengeluaran histamin yang mengakibatkan pelebaran pembuluh darah dan

kebocoran dari pembuluh darah. %ecara imunologik, dari data yang ada sejak tahun !5"6,

urtikaria merupakan salah satu maniestasi keluhan alergi pada kulit yang paling sering

dikemukakan oleh penderita, keadaan ini juga didukung oleh penelitian ahli yang lain

0Hodijah, )**51.%ecara umum, #rtikaria yang disebut juga 2aligata, Biduran, atau 4elagata adalah

suatu reaksi alergi pada kulit akibat pengeluaran histamin ditandai dengan kemunculan

mendadak lesi yang menonjol yang edematous, ber'arna merah muda dengan ukuran

serta bentuk yang ber$ariasi, keluhan gatal dan menyebabkan gangguan rasa nyaman

yang setempat.stilah lain yang digunakan untuk urtikaria yaitu 7 Hi$es, nettle rash, biduran,

kaligata, gelagata.

2


3/24

4ambar ! 7 #rtikaria di berbagai tempat

B. 2lasiikasi

erdapat bermacam-macam paham penggolongan urtikaria. rga, )**5 mengklasiikasikan

urtikaria menurut beberapa hal.

!. Berdasarkan lamanya serangan berlangsung, urtikaria dibedakan menjadi 7

a. #rtikaria AkutDisebut akut bila serangan berlangsung kurang dari 8 minggu, atau berlangsung selama

9 minggu tetapi timbul setiap hari. #rtikaria akut lebih sering terjadi pada anak muda,

umumnya laki-laki lebih sering daripada perempuan. Penyebab urtikaria akut lebih

mudah diketahui.

!1 #rtikaria 2ronisDisebut kronik bila serangan berlangsung lebih dari 8 minggu. #rtikaria kronik lebih

sering pada 'anita usia pertengahan. 2asus urtikaria kronik sulit ditemukan.#rtikaria kronik dibagi menjadi beberapa subtipe meliputi 7

a1 #rtikaria :isisPada urtikaria isis timbulnya gejala biasanya terkait dengan perubahan tempratur

lingkungan yang mencolok, lebih sering akibat dingin. Pemicu yang lain misalnya;

trauma mekanis, getaran, akti$itas isik < e=ercise, stres emosional, sinar matahari,

air.

b1 #rtikaria >askulitis

3


4/24

#rtikaria >askulitis sebenarnya merupakan maniestasi kulit dari penyakit sistemik <

Autoimmune diseases.c1 #rtikaria 2ronik diopatik

Disebut #rtikaria kronik idiopatik jika tidak diketahui pemicunya yang spesiik pada

penelusuran dari ri'ayat penyakit, pemeriksaan isik, maupun hasil laboratorium.%ebanyak "*-5*+ dari urtikaria kronik adalah idiopatik.

). Berdasarkan morologi klinis, urtikaria dibedakan menurut bentuknya, yaitu 7

a. #rtikaria Papular bila berbentuk papul, b. #rtikaria 4utata bila besarnya sebesar tetesan air, dan

c. #rtikaria 4urata bila ukurannya besar-besar..

d. erdapat pula yang #rtikaria Anular dan #rtikaria Arsinar./. enurut luasnya dan dalamnya jaringan yang terkena, urtikaria dibedakan menjadi 7

a. #rtikaria Lokal

b. 4eneralisatac. Angioederma

9. Ada pula yang menggolongkan berdasarkan penyebab urtikaria dan mekanisme

terjadinya, meliputi 7a. #rtikaria atas dasar reaksi imunologik 7

!1 Bergantung pada g? 0reaksi alergi tipe 1 7

- Pada atopi

- Antigen spesiik 0polen, obat, $enom1

)1 kut sertanya komplemen 7- Pada reaksi sitotoksik 0reaksi alergi tipe 1

- Pada reaksi kompleks imun 0reaksi alergi tipe 1

- Deisiensi C! esterase inhibitor 0genetik1

/1 3eaksi Alergi tipe > 0urtikaria kontak1 b. #rtikaria atas dasar reaksi nonimunologik

!1 Langsung memacu sel mast, sehingga terjadi pelepasan mediator 0misalnya obat

golongan opiat dan bahan kontras1.

)1 Bahan yang menyebabkan perubahan metabolisme asam arakidonat 0misalnya

aspirin, obat anti-inlamasi nn-steroid, golongan a@odyes1./1 rauma isik, misalnya dermograisme, rangsangan dingin, panas atau sinar, dan

bahan kolinergik.

91 #rtikaria yang tidak jelas penyebab dan mekanismenya, digolongkan sebagai

urtikaria idiopatik.C. ?tiologi

Pada penyelidikan ternyata hampir "*+ tidak diketahui penyebabnya. Di duga

penyebab ultikaria bermacam-macam ,diantaranya 7 obat ,makanan,

gigitan


5/24

Bermacam- macam obat dapat menimbulkan urtikaria, baik secara imunologik

maupun nonimunologik. Hampir semua obat sistemik menimbulkan urtikaria secara

imunologik tipe atau . Contohnya ialah obat-obat

golongan penisilin, sulonamid, analgesik , pencahar ,hormon, dan diuretik . Ada pula

obat yang secara nonimunologik langsung merangsang sel mast untuk

melepaskan histamin, misalnya kodein, opium, dan @at kontras. Aspirin menimbulkan

urtikaria karena menghambat sintesis prostaglandin dari asam arakidonat.

). akananPeranan makanan ternyata lebih penting pada urtikaria yang akut, umumnya akibat

reaksi imunologik. akanan berupa protein atau bahan lain yang dicampurkan ke

dalamnya seperti @at 'arna, penyedap rasa, atau bahan penga'et, seringmenimbulkan urtikaria alergika. Contoh makanan yang sering menimbulkan urtikaria

ialah, telur , ikan, kacang, udang, cokelat, tomat, arbei, babi, keju, ba'ang,

dan semangka. Bahan yang dicampurkan seperti asam nitrat,asam

ben@oat, ragi, salisilat, dan penisilin. CHAP !585 melaporkan -)+ urtikaria

kronik disebabkan sensitisasi terhadap makanan

/. 4igitan, radiasi, dan panas

pembakaran. :aktor tekanan yaitu goresan, pakaian ketat, ikat pinggang, air yang

menetes atau semprotan air, $ibrasi, dan tekanan berulang-ulang

contohnya pijat, keringat, benda berat,demam, dan emosi menyebabkan urtikaria isik

baik secara imunologik maupun nonimunologik.(. neksi dan inestasi

Bermacam-macam ineksi dapat menimbulkan urtikaria, misalnya

ineksi bakteri, $irus, jamur , maupun inestasi parasit. neksi oleh bakteri, contohnya

5

https://id.wikipedia.org/wiki/Penisilinhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sulfonamid&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pencaharhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttps://id.wikipedia.org/wiki/Diuretikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Histaminhttps://id.wikipedia.org/wiki/Opiumhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aspirinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Prostaglandinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Prostaglandinhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asam_arakidonat&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asam_arakidonat&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Warnahttps://id.wikipedia.org/wiki/Warnahttps://id.wikipedia.org/wiki/Penyedap_rasahttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Telurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Telurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ikanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kacanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Udanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Udanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Cokelathttps://id.wikipedia.org/wiki/Tomathttps://id.wikipedia.org/wiki/Tomathttps://id.wikipedia.org/wiki/Arbeihttps://id.wikipedia.org/wiki/Arbeihttps://id.wikipedia.org/wiki/Babihttps://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bawanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Bawanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Semangkahttps://id.wikipedia.org/wiki/Semangkahttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_nitrathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Ragihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Salisilat&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Penisilinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Penisilinhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sensitisasi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sengatan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=IgE&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=IgE&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Venomhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Nyamukhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepindinghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Papular&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Sinarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Mataharihttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_UVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_UVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Pakaianhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pakaianhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ikat_pingganghttps://id.wikipedia.org/wiki/Ikat_pingganghttps://id.wikipedia.org/wiki/Airhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibrasi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pijatan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Keringathttps://id.wikipedia.org/wiki/Keringathttps://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Emosihttps://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Virushttps://id.wikipedia.org/wiki/Jamurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sulfonamid&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pencaharhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttps://id.wikipedia.org/wiki/Diuretikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Histaminhttps://id.wikipedia.org/wiki/Opiumhttps://id.wikipedia.org/wiki/Aspirinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Prostaglandinhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asam_arakidonat&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Warnahttps://id.wikipedia.org/wiki/Penyedap_rasahttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Telurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ikanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kacanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Udanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Cokelathttps://id.wikipedia.org/wiki/Tomathttps://id.wikipedia.org/wiki/Arbeihttps://id.wikipedia.org/wiki/Babihttps://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bawanghttps://id.wikipedia.org/wiki/Semangkahttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_nitrathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Asam_benzoathttps://id.wikipedia.org/wiki/Ragihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Salisilat&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Penisilinhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sensitisasi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sengatan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=IgE&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Venomhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Nyamukhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepindinghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Papular&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Sinarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Mataharihttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_UVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Pakaianhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ikat_pingganghttps://id.wikipedia.org/wiki/Airhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibrasi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pijatan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Keringathttps://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Emosihttps://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Virushttps://id.wikipedia.org/wiki/Jamurhttps://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttps://id.wikipedia.org/wiki/Penisilin


6/24

pada ineksi tonsil, ineksigigi, dan sinusitis. asih merupakan pertanyaan, apakah

urtikaria timbul karena toksin bakteri atau oleh sensitisasi. neksi

$irus hepatitis, mononukleosis, dan ineksi $irus Cosackie pernah dilaporkan sebagai

penyebab. neksi jamur kandida dan dermatoit sering dilaporkan sebagai penyebab

urtikaria. neksi cacing pita, cacing tambang,cacing gelangjuga schistoma atau

echinococus dapat menyebabkan urtikaria.

8. Psikisekanan ji'a dapat memacu sel mast atau langsung menyebabkan

peningkatan permeabilitas dan $asodilatasi kapilar . ernyata hampir !!,(+ penderita

urtikaria menunjukkan gangguan psikis.

6. 4enetik

:aktor genetik ternyata berperan pada urtikaria dan angiodema, 'alaupun jarang

menunjukkan penurunan autosomal dominan. Diantaranya ialah angineurotik edema

herediter ,amilial cold urticaria, amilial locali@ed heat urticaria, $ibratory

angiodema, heredo-amilial syndrome o urticaria deaness and amyloidosis,

dan erythropoietic protoporphyria.

". Penyakit sistemikBeberapa penyakit kolagen dan keganasan dapat menimbulkan urtikaria, reaksi lebih

sering disebabkan reaksi kompleks antigen-antibodi. Penyakit $esiko-bulosa,

misalnya pemigus dan dermatitis herpetiormis Duhring, sering menimbulkan

urtikaria. Beberapa penyakit sistemik dapat mengalami urtikaria antara lain limoma,

hipertiroid, hepatitis, urtikaria pigmentosa, artritis pada demam reumatik , dan artritis

reumatoid ju$enilis.

0Djuanda,)**( 7 !851

D. aniestasi 2linis

2eluhan subjekti biasanya gatal, rasa terbakar, atau tertusuk. 2linis tampak eritema

dan edema setempat berbatas tegas, kadang-kadang bagian tengah tampak lebih pucat.

Bentuknya dapat popular seperti pada urtikaria akibat sengatan serangga, besarnya dapat

lentikular, nummular, sampai plakat. Bila mengenai jaringan yang lebih dalam sampai

dermis dan jaringan sub mukosa atau subkutan, juga beberapa alat dalam misalnya

saluran cerna dan napas, disebut angiodema. Pada keadaan ini jaringan yang lebih sering

terkena ialah muka, disertai sesak napas, serak dan rhinitis.

6

https://id.wikipedia.org/wiki/Tonsilhttps://id.wikipedia.org/wiki/Tonsilhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinusitishttps://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitishttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mononukleosis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mononukleosis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cosackie&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cosackie&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kandida&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatofit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatofit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Psikis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Permeabilitashttps://id.wikipedia.org/wiki/Permeabilitashttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasodilatasi_kapilar&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangguan_psikis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Autosomal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angineurotik_edema_herediter&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angineurotik_edema_herediter&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Familial_cold_urticaria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Familial_localized_heat_urticaria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibratory_angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibratory_angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heredo-familial_syndrome_of_urticaria_deafness_and_amyloidosis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Erythropoietic_protoporphyria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Erythropoietic_protoporphyria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kolagenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kolagenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vesiko-bulosa&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vesiko-bulosa&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Pemfigushttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatitis_herpetiformis_Duhring&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Urtikaria_pigmentosa&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Artritishttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reumatik&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoid_juvenilis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoid_juvenilis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoid_juvenilis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tonsilhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinusitishttps://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitishttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mononukleosis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cosackie&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kandida&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatofit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Psikis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Permeabilitashttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasodilatasi_kapilar&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangguan_psikis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttps://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Autosomal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angineurotik_edema_herediter&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Angineurotik_edema_herediter&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Familial_cold_urticaria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Familial_localized_heat_urticaria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibratory_angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vibratory_angiodema&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heredo-familial_syndrome_of_urticaria_deafness_and_amyloidosis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Erythropoietic_protoporphyria&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kolagenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vesiko-bulosa&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Pemfigushttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatitis_herpetiformis_Duhring&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Urtikaria_pigmentosa&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Artritishttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reumatik&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoid_juvenilis&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoid_juvenilis&action=edit&redlink=1


7/24

Dermograisme, berupa edema dan eritema yang linear dikulit yang terkena goresan

benda tumpul, timbul dalam 'aktu lebih kurang /* menit. Pada urtikaria akibat tekanan,

urtika timbul pada tempat yang tertekan, misalnya disekitar pinggang, pada penderita ini

dermograisme jelas terlihat.

#rtikaria akibat penyinaran biasanya pada gelombang )"(-/)* nm dan 9**-(** nm,

timbul setelah !"-6) jam penyinaran, dan klinis berbentuk urtikaria popular. Hal ini harus

dibuktikan dengan tes oto temple. %ejumlah 6-!6+ urtikaria kronik disebabkan oleh

aktor isik, antara lain akibat dingin, panas, tekanan dan penyinaran. #munya pada

de'asa muda, terjadi pada episode singkat, dan biasanya umum kortikosteroid sistemik

kurang bermanaat.

#rtikaria kolinergik dapat timbul pada peningkatan suhu tubuh, emosi, makanan

yang merangsang, dan pekerjaan berat. Biasanya sangat gatal, urtika ber$ariasi dari

beberapa mm sampai nummular dan konluen membentuk plakat. %erangan berat sering

disertai gangguan sistemik seperti nyeri perut, diare, muntah-muntah, dan nyeri kepala;

dijumpai pada umur !(-)( tahun. #rtikaria akibat obat atau makanan umumnya timb9ul

secara akut dan generalisata.

?. Patoisiologi

#rtikaria timbul akibat masuknya antigen ke area kulit yang spesiik dan

menimbulkan reaksi setempat yang mirip reaksi anailaksis. Histamin yang dilepaskan

setempat akan menimbulkan 0!1 $asodilatasi yang menyebabkan timbulnya red lare

0kemerahan1 dan 0)1 peningkatan permeabilitas kapiler setempat sehingga dalam

beberapa menit kemudian akan terjadi pembengkakan setempat yang berbatas jelas

04uyton, )**"1.

#rtikaria terjadi karena $asodilatasi disertai permeabilitas kapiler yang meningkat,

sehingga terjadi transudasi cairan yang mengakibatkan pengumpulan cairan lokal.

%ehingga secara klinis tampak edema lokal disertai eritem. >asodilatasi dan peningkatan

permeabilitas kapiler dapat terjadi akibat pelepasan mediator misalnya histamine, kinin,

serotonin, slo' reacting substance o anailacsis 0%3%A1 dan prostaglandin oleh sel mast

dan atau basoil 0Asta auliyah, )**61.

%el mast merupakan sel yang berperan dalam pelepasan mediator $asoakti seperti

histamin yaitu agen utama dalam urtikaria. ediator lain seperti leukotrin dan

7


8/24

prostaglandin juga mempunyai kontribusi baik dalam respon cepat maupun lambat

dengan adanya kebocoran cairan dalam jaringan 0Hodijah, )**51.#rtikaria terjadi karena $asodilatasi disertai permeabilitas kapiler yang meningkat,

sehingga terjadi transudasi cairan yang mengakibatkan pengumpulan cairan setempat.

%ehingga secara klinis tampak edema setempat disertai kemerahan. >asodilatasi dan

peningkatan permeabilitas kapiler dapat terjadi akibat pelepasan mediator-mediator,

misalnya histamin, kinin, serotonin, slo' reacting substance o anaphyla=is 0%3%A1, dan

prostaglandin oleh sel mast dan atau basoil. %elain itu terjadi inhibisiproteinase oleh

en@im proeolotik, misalnya kalikrin, tripsin, plasmin, dan hemotripsin di dalam sel mast.

Baik aktor imunologik, maupun nonimunologik mampu merangsang sel mast atau

basoil untuk melepaskan mediator tersebut. Pada yang nonimunologik mungkin sekali

siklik AP 0adenosin mono phosphate1 memegang peranan penting pada pelepasanmediator. Beberapa bahan kimia seperti golongan amin dan deri$at amidin, obat-obatan

seperti morin, kodein, polimiksin, dan beberapa antibiotik berperan pada keadaan ini.

Bahan kolinergik, misalnya asetilkolin, dilepaskan oleh sara kolinergik kulit yang

mekanismenya belum diketahui, langsung dapat mempengaruhi sel mast untuk

melepaskan mediator. :aktor isik, misalnya panas, dingin, trauma tumpul, sinar E, dan

pemijatan, dapat langsung merangsang sel mast. Beberapa keadaan, misalnya demam,

panas, emosi, dan alkohol dapat merangsang langsung pada pembuluh darah kapiler

sehingga terjadi $asodilatasi dan peningkatan permeabilitas. :aktor imunologik lebih

berperan pada urtikaria yang akut daripada yang kronik dimana biasanya g. ? terikat

pada permukaan sel mast dan atau sel basoil karena adanya reseptor :c, bila ada antigen

yang sesuai berikatan dengan g. ?, maka terjadi degranulasi sel, sehingga mampu

melepaskan mediator. 2eadaan ini jelas tampak pada reaksi tipe 0anailaksis1, misalnya

alergi obat dan makanan. 2omplemen juga ikut berperan, akti$asi komplemen secara

klasik maupun secara alternati menyebabkan pelepasan anailatoksin 0C/aC(a1 yang

mampu merangsang sel mast dan basoil, misalnya tampak akibat $enom atau toksin

bakteri. katan dengan komplemen juga terjadi pada urtikaria akibat reaksi sitotoksik dan

kompleks imun, pada keadaan ini juga dilepaskan @at anailatoksin. #rtikaria akibat

kontak dapat juga terjadi misalnya setelah pemakaian bahan penangkis serangga, bahan

8


9/24

Gangguan Citra Tubuh

kosmetik, dan sealosporin. 2ekurangan C! esterase inhibitor secara genetik

menyebabkan edema angioneurotik yang herediter 0rga, )**51.

:. &C

9


10/24

4. 2omplikasi

Lesi-lesi urtikaria bisa sembuh tanpa komplikasi. amun pasien dengan gatal yang

hebatbisa menyebabkan purpura dan e=coriasi yang bisa menjadi ineksi sekunder.

Penggunaanantihistamin bisa menyebabkan somnolens dan bibir kering. Pasien dengan

keadaan penyakityang berat bisa mempengaruhi kualitas hidup 0Asta auliyah, )**61.

H. Penatalaksanaan

!. enghindari AlergenPrioritas utama pengobatan urtikaria adalah eliminasi dari bahan penyebab,

bahan pencetus, atau antigen, yang sebenarnya lebih mudah diucapkan dari pada

dilakukan. enghindari alergen penyebab dari urtikaria kontak atau anailaksis,

seharusnya akan dapat menyelesaikan masalah. ntoleransi terhadap makanan dan

obat yang tidak diperantarai g?, harus dipertimbangkan sebagai urtikaria kronik

yang tidak memberikan respons yang baik dengan pemberian antihistamin. Pada

kasus seperti ini, lebih menguntungkan menghindari salisilat, a@odyes, ben@oat dan

penga'et makanan lain seperti asam sorbik, khususnya bila akan dilakukan tes

pro$okasi double blind.). edikamentosa

Pengobatan Lini Pertama. ayoritas pasien urtikaria kronik, mendapatkan

pengobatan simtomatis dengan antihistamin ! 0AH!1 klasik. 2eberhasilan obat-obat

tersebut agak terbatas, karena timbulnya eek samping berupa sedasi dan mulut

kering. %eperti telah diketahui, bah'a sel mast kulit dapat mengalami degranulasi

oleh berbagai macam stimulus yang kadang-kadang tidak diketahui, dengan

mengeluarkan bermacam-macam mediator. ediator-mediator tersebut, terutama

adalah histamin dan triptase. Dengan keterangan seperti ini, sangat sesuai

memberikan antihistamin sebagai cara proilaksis dari pada saat terjadinya urtikaria.

Beberapa dokter menjadi segan memberikan obat-obat tersebut, dengan adanya

antihistamin yang lebih baru yang tidak atau kurang menimbulkan sedasi.

Beberapa antihistamin non sedasi yang saat ini digunakan untuk urtikaria adalah

setiri@in, loratadin, astemi@ol, akri$astin dan eksoenadin yang juga bersiat non

kardiotoksik, tidak seperti terenadin. Pengalaman klinis menunjukkan terdapat

sedikit $ariasi di antara obat-obat tersebut dalam mengatasi urtikaria kronik,

'alaupun beberapa pasien menyukai suatu obat disbanding lainnya. Loratadin lebih

eekti dibanding plasebo. Berdasarkan kinetika obat, loratadin diberikan sekali sehari

10


11/24

yang cukup eekti dalam beberapa jam setelah ditelan dan mempunyai lama kerja !)-

9" jam. Akri$istin berbeda dengan antihistamin non sedasi lainnya, karena singkatnya

masa paruh dalam darah dan diberikan dalam dosis / kali sehari, setiri@in merupakan

metabolit dari hidroksi@in yang merupakan golongan antihistamin dengan eek sedasi

yang rendah. bat ini terbukti mengurangi insiden eritema, bintul dan pruritis pada

urtikari spontan dan yang dipro$okasi, pada double-blind cross-o$er trials. Beberapa

peneliti dapat menunjukkan berkurangnya iniltrasi eosinoil pada lesi reaksi ase

lambat, setelah diberikan setiri@in,. Dengan memiliki siat sebagai anti inlamasi serta

penyekat H! yang baik, mungkin menguntungkan pasien dimana gambaran

histopatologisnya menunjukkan inlamasi dengan iniltrasi berbagai macam sel

radang.

able antihistamin yang ditujukan untuk urtikaria kronik

4olongan Contoh Dosis

2lasik 0sedasi1 2loreniramin

Hidroksi@in

Dienhidramin

prometa@in

9g, / kali sehari

!*-)(g, / kali sehari

!*-)( g, 0malam hari1

)( g 0malam hari1

4enerasi Akri$astin

%etiri@in

Loratadin

i@olastin

9 g, / kali sehari

!* g, sekali sehari

!* g, sekali sehari

!* g, sekali sehari

4enerasi Desloratadin

eksoenadin

( g, sekali sehari

!"* g, sekali sehari

Antagonis H) %imetadin

ranitidin

9** g, ) kali sehari

!(* g, ) kali sehari

bat-obat yang secara teoritis sebagai stabilisator membran sel mast, seperti

niedipin, pada beberapa penelitian menunjukkan pengaruh yang menguntungkan.

amun demikian, penggunaan dilapangan mempunyai eek yang minimal dan

mungkin baik dipergunakan pada pasien urtikaria yang bersamaan menderita

hipertensi. %odium kromolin, absorbsinya dari saluran pencernaan buruk sekali dan

tidak mempunyai makna dalam terapi urtikaria.

11


12/24

Pengobatan Lini 2edua. 'alaupun umumnya antihistamin dapat mengatasi

gejala urtikaria, pada beberapa kasus yang berat memerlukan kortikosteroid. %ebelum

diputuskan pemberian steroid jangka panjang berkaitan dnegan beberapa eek

samping, saat ini sedang diteliti kemungkinan penggunaan obat seperti stano@olol,

sulasala@in dan metotreksat. bat-obat tersebut dapat mengurangi kebutuhan akan

steroid. Pada urtikaria yang berat dan sangat mengganggu akti$itas pasien, dapat

diberikan dosis tinggi steroid secara oral. Prednisolon 8* mg sehari diberikan sebagai

pulse dosing untuk /-( hari.

bat-obatan lain seperti kolkisin, dapson, indometasin dan hidroksiklorokuin

pernah dilaporkan pada beberapa kepustakaan, mempunyain eekti$itas yang cukup

baik dalam mengurangi dosis atau rekuensi penggunaan steroid pada kasus urtikaria

$askulitis.

Pengobatan Lini 2etiga. Plasmaeresis pernah berhasil dilakukan pada beberapa

pasien urtikaria kronik yang terjadi sepanjang 'aktu. Pada kasus tersebut, didapatkan

bukti-bukti adanya autoantibody yang dapat mencetuskan pelepasan histamine. bat-

obatan imunosupresan yang cukup menjanjikan, seperti siklosporin A dan

immunoglobulin secara intra$ena dapat dipergunakan dengan e$aluasi yang ketat.

amun demikian, penggunaannya masih amat terbatas pada pusat-pusat rujukn

tertentu.

/. Pengobatan Dengan Pendekatan erapi erbaru#rtikaria, etiologinya dan cara penatalaksanaannya masih merupakan masalah

pada dokter maupun pasiennya. Dengan semakin dipahaminya perkembangan terbaru

tentang sitokin yang dapat mendorong terjadinya degranulasi sel mast , interleukin

yang merangsang akti$itas dan menghambat terjadinya apoptosis eosinoil serta

autoantibody yang mempunyai ainitas tinggi terhadap reseptor g? pada sel mast ,

merupakan gambaran yang kompleks pada urtikaria. &alaupun kita telah memiliki

berbagai cara yang adekuat pada pengobatan urtikaria umumnya, penatalaksanaan di

masa mendatang seperti imunomodulasi dari produksi sitokin, penggunaan obat-obat

anti inlamasi non steroid yang lebih baik dan pengaturan produksi antibody

autoimun akan semakin berkembang. Perkembangan penggunaan peptide yang

12


13/24

menghambat reseptor g? pada sel mast dan penelitian murin anti g?, bisa member

pilihan pendekatan terapi yang baru di masa mendatang.

13


14/24

BAB III

KONSEP ASKEP

A. Pengkajian

Pada pengkajian dilakukan 'a'ancara dan pemeriksaan diagnostik untuk memperoleh

inormasi dan data yang nantinya akan digunakan sebagai dasar untuk membuat rencana

asuhan kepera'atan klien. Dari 'a'ancara akan diperoleh inormasi tentang biodata,

keluhan utama, ri'ayat penyakit sekarang, ri'ayat kesehatan atau penyakit di masa lalu,

ri'ayat kesehatan keluarga, pola aktiitas sehari-hari, dan ri'ayat psikososial.

Adapun yang bisa dikaji dari pasien dengan urtikaria adalah 7

!. 2eadaan #mum

eliputi kondisi seperti tingkat ketegangan atau kelelahan, 'arna kulit, tingkat kesadaran

kualitati atau 4C%, pola naas, posisi klien dan respon $erbal klien.

). anda-tanda >ital

eliputi pemeriksaan7

a. ekanan darah

b. Heart 3atec. 3espiratory rate

d. %uhu

/. Pemeriksaan 2epala dan Leher

a. Bentuk 'ajah

b. 4rimace


15/24

Perhatikan maniestasi distres pernaasan seperti7 sinkronisasi gerakan dinding dada-

abdomen, dypsnea, orthopnea, PD, Cheyne %tokes, tanda-tanda retraksi otot

intercostae F suprasternal.

b. Palpasienilai getaran suara pada dinding dada 0tactile ermitus1, denyut ape= 0normal7 C%

> CL sinistra, lebar denyutan ! cm1, getaran


16/24

c. Pemeriksaan darah, urin, dan eses rutin untuk menilai ada tidaknya ineksi yang

tersembunyi atau kelainan pada alat dalam. Cryoglobulin dan cold hemolysin perlu

diperiksa pada dugaan urtikaria dingin.

d. Pemeriksaan gigi, telinga-hidung-tenggorok, serta usapan $agina perlu untuk

menyingkirkan dugaan adanya ineksi okal.e. es kulit, meskipun terbatas kegunaannya dapat dipergunakan untuk membantu

diagnosis. #ji gores 0scratch test1 dan uji tusuk 0prick test1, serta tes intradermal dapat

dipergunakan untuk mencari alergen inhalan, makanan, dermatoit dan kandida.

. Pemeriksaan histopatologik, 'alaupun tidak selalu diperlukan, dapat membantu

diagnosis. Biasanya terdapat kelainan berupa pelebaran kapiler di papilla dermis,

geligi epidermis mendatar, dan serat kolagen membengkak. Pada tingkat permulaan

tidak tampak iniltrasi seluler dan pada tingkat lanjut terdapat iniltrasi leukosit,

terutama disekitar pembuluh darah.g. Pada urtikaria isik akibat sinar dapat dilakukan tes oto tempel.

h. %untikan mecholyl intradermal dapat digunakan pada diagnosis urtikaria kolinergik.i. es dengan es 0ice cube test1 pada urtikaria dingin.

j. es dengan air hangat pada urtikaria panas.

B. Diagnosa 2epera'atan

!. yeri akut berhubungan dengan adanya lesi ditandai dengan penilaian melaporkan

nyeri secara $erbal atau non $erbal, perilaku melindungi atau proteksi, perilaku

distraksi 0merintih, menangis, gelisah1 'ajah tampak menahan nyeri.

). 2erusakan integritas kulit berhubungan dengan status alergenik ditandai dengan

bentol kemerahan pada kulit dan rasa gatal, terbaka, tertusuk pada daerah kemerahan.

/. 4angguan pola tidur berhubungan dengan pruritas ditandai dengan klien mengeluh

sering terbangun saat tidur karena gatal pada daerah kemerahan dan klien tampak

pucat.

9. 3isiko ineksi berhubungan dengan tempat masuknya organisme sekunder.

(. 4angguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampilan sekunder

akibat urtikaria ditandai dengan kulit tampak kemerahan, mata dan bibir bengkak,

telinga menebal.

C. Perencanaan

No Dx Keperawatan NOC NIC

! yeri akut berhubungan NOC NIC

16


17/24

dengan adanya lesi ditandai

dengan penilaian melaporkan

nyeri secara $erbal atau non

$erbal, perilaku melindungi

atau proteksi, perilaku distraksi

0merintih, menangis, gelisah1

'ajah tampak menahan nyeri.

Pain le$el

Pain control

Comort le$el

Kriteria Hasil :

ampu mengontrol nyeri

0 tahu penyebab nyeri,

mampu menggunakan

teknik nonarmakologis

untuk mengurangi nyeri

,mencari bantuan1

elaporkan bah'a nyeri

berkurang dengan

menggunakan manajemen

nyeri

ampu mengenali nyeri

0skala,intensitas,rekuensi

dan tanda nyeri 1

enyatakan rasa nyaman

setelah nyeri berkurang

Pain ana!eent

- Lakukan pengkajian

nyeri 7 secara

konprehensi termasuk

lokasi, karakteristik,

durasi, rekuensi,

kualitas, dan aktor

presipikasi- 4unakan teknik

komunikasi teraupeutik

untuk mengetahui

pengalamn nyeri pasien- 2aji kultur yang

mempengaruhi respon

nyeri- ?$aluasi rasa nyeri

masa lampau

- 2urangi aktor

presipikasi nyeri

- Pilih danlakukan

penanganan nyeri

0 armakologi,

nonarmakologi dan

inter personal1

- 2aji tipe resumber

nyeri untuk

menentukan inter$ensi

- Ajarkan teknik

nonarmakologi- Berikan analgetik untuk

mengurangi nyeri

- ?$aluasi keeektian

kontrol nyeri- ingkatkan istirahat

- 2olaborasikan dengan

17


18/24

dokter jika ada keluhan

dan tindakan nyeri

tidak berhasil

Anal!eti" a#inistration

- entukan lokasi

karakteristik, kualitas,

dan derajat nyeri

sebelum pemberian

obat

- Cek intruksi dokter

tentang jenis obat, dosis

dan rekuensi- Cek ri'ayat alergi- Pilih analgesik yang

diperlukan atau

kombinasi dari

analgesik ketika

pembetian lebih dari

satu

- entukan pilihan

analgesik esuai dengan

tipe dan beratnya nyeri

- entukan analgesik

pilihan, rute

pemberian, dan dosis

optimal

- Berikan analgesik tepat

'aktu terutama saat

nyeri hebat

- ?$aluasi eektiitas

analgesik, tanda dan

gejala

18


19/24

) 2erusakan integritas kulit

berhubungan dengan status

alergenik ditandai dengan

bentol kemerahan pada kulit

dan rasa gatal, terbaka,

tertusuk pada daerah

kemerahan.

NOC

issue integrity 7 skin and

mucous membranes

Hemodyalis akses

Kriteria $asil :

ntegritas kulit yang baik

bisa dipertahankan

0sensasi, elastisitas,

temperature, hidrasi,

pigmentasi1 idak ada luka atau lesi

pada kulit Perusi jaringan baik

enunjukkan pemahaman

dalam proses perbaikan

kulit dan mencegah

terjadinya cedera berulang ampu melindungi kulit

dan mempertahankan

kelembaban kulit dan

pera'atan alami

NIC

Press%re ana!eent

-Anjurkan pasien untuk

menggunakan pakaian

yang longgar -Hindari kerutan pada tempat

tidur

- Gaga kebersihan kulit agar

tetap bersih dan kering-obilisasi pasien 0ubah

posisi pasien1 setiap )

jam sekali-onitor kulit akan adanya

kemerahan-leskan lotion atau

minyak


20/24

steril-4unakan preparat

antiseptic, sesuai program

ganti balutan pada

inter$al 'aktu yang

sesuai atau biarkan luka

tetap terbuka 0tidak

dibalut1 sesuai program

/ 4angguan pola tidur

berhubungan dengan pruritas

ditandai dengan klien

mengeluh sering terbangun

saat tidur karena gatal pada

daerah kemerahan dan klien

tampak pucat.

NOC

An=iety reduction

Comort le$el

Pain le$el

3est7 e=tent and pattern

%leep7 e=tent and patternKriteria $asil:

Gumlah jam tidur dalam

batas normal 8-" jam


21/24

9 3isiko ineksi berhubungan

dengan tempat masuknya

organisme sekunder.

NOC

mmune status

2no'ledge 7 ineksion

control

3isk control

Kriteria $asil :

2lien bebas dari tanda dan

gejala ineksi

endeskripsikan proses

penularan penyakit, actor

yang mempengaruhi

penularan serta

penatalaksanaannya

enunjukkan kemampuan

untuk mencegah timbulnya

ineksi Gumlah leukosit dalam

batas normal enunjukkan prilaku

hidup sehat

NIC

In'e&tion &ontrol ("ontrol

in'e"si)

- Bersihkan ligkungan setelah

dipakai pasien lain

- Batasi pengunjung bila

perlu- nstruksikan pada

pengunjung untuk

mencuci tangan saat

berkunjung dan setelah

berkunjung meninggalkan

pasien- 4unkan sabun antimikrobia

untuk cuci tangan

- Cuci tangan setiap sebelum

dan sesudah tindakan

kepera'atan

- 4unakan baju, sarung

tangan sebagai alat

pelindung- Pertahankan perlindungan

aseptic selama

pemasangan alat- Berikan terapi anti biotic

bila perlu nection

protection 0proteksi

terhadap ineksi1

-onitor tanda dan gejala

ineksi sitemik dan local- onitor hitung granulosit,

&BC- onitor kerentanan

terhadap ineksi- Batasi pengunjung terhadap

21


22/24

penyakit menular - Pertahankan tehnik aspesis

pada pasien yang beresiko

- Dorong istirahat

- nstruksikan pasien untuk

minum antibiotic sesuai

resep

- Ajarkan pasien dan keluarga

tanda dan gejala ineksi

- Ajarkan cara menghindari

ineksi- Laporkan kecurigaan ineksi

- Laporkan kultur positi

( 4angguan citra tubuh

berhubungan dengan

perubahan dalam penampilan

sekunder akibat urtikaria

ditandai dengan kulit tampak

kemerahan, mata dan bibir

bengkak, telinga menebal.

NOC

Body image

%el esteem

Kriteria $asil:

Body image positi

ampu mengidentiikasi

kekuatan personal

endeskripsikan secara

actual perubahan ungsi

tubuh empertahankan interaksi

sosial

NIC

Bo#* ia!e en$an&eent

- 2aji secara $erbal dan

non $erbal- onitor rekuensi

mengkritik dirinya- Gelaskan tentang

pengobatan, pera'atan,

kemajuan dan

prognosis penyakit- Dorong klien

mengungkapkan

perasaannya- dentiikasi arti

pengurangan melalui

pemakaian alat bantu

- :asilitasi kontak

dengan indi$idu lain

dalam kelompok kecil

D. mplementasi

mplementasi dapat dilakukan berdasarkan inter$ensi yang ditegakkan dan

sehubungan dengan dapat tidaknya terlaksana itu kembali pada situasional di lapangan.

22


23/24

Pelaksanaan dari rencana kepera'atan yang jelas disusun atau ditentukan, yang

bertujuan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara optimal dilakukan oleh pasien itu

sendiri ataupun pera'at secara mandiri dan juga dapat bekerja sama dengan anggota tim

kesehatan lainnya.

?. ?$aluasi

Hasil yang diharapkan 7!. yeri yang berhubungan dengan adanya lesi hilang dan tidak tampak 'ajah menahan

nyeri.

). 2erusakan integritas kulit berkurang disertai berkukrangnya kemerahan pada kulit./. 4angguan pola tidur kembali normal karena sudah tidak ada gatal yang dirasakan

klien dan 'ajah klien tidak tampak pucat.9. Berkurangnya risiko ineksi sekunder.

(. idak ada gangguan citra tubuh yang disebabkan urtikaria.

23


24/24

BAB I+

PENUTUP

A. 2esimpulan

#rtikaria yang disebut juga 2aligata, Biduran, atau 4elagata adalah suatu reaksi alergi

pada kulit akibat pengeluaran histamin ditandai dengan kemunculan mendadak lesi yang

menonjol yang edematous, ber'arna merah muda dengan ukuran serta bentuk yang

ber$ariasi, keluhan gatal dan menyebabkan gangguan rasa nyaman yang setempat.

%ecara umum keluhan pasien urtikaria hanya merasakan gatal, tetapi pada episode

serangan urtikaria yang berat dapat mengeluh badan terasa lelah, gangguan pencernaan dan

menggigil.Prioritas utama pengobatan urtikaria adalah eliminasi dari bahan penyebab, bahan

pencetus, atau antigen, yang sebenarnya lebih mudah diucapkan dari pada dilakukan.

B. %aran

Bagi para pembaca khususnya mahasis'a semoga makalah ini dapat bermanaat dalam

memahami,mengetahui dan menambah 'a'asan tentang angina pectoris.

24

kmb urtikaria

Documents