klinicki tu pankreasa

8/15/2019 Klinicki Tu Pankreasa

1/4


2/4

TU PANKREAS

LABORATOR!S" NALA# D!A$NOST%"E &RETRA$E

Er lipi#o+ram)+b /e

)ct Tran%erin0e %eritinTr TIB*INR UIB*APTT *A 1232.UK Amilaze4!erm&

rin5 proteino+ram lipaze bilirbinAST

A0T..TAP

DA KomentariU6 ab#omena

*T ab#omena

*T an+io+ra%ija

RT. plmo cor

*A 1232

biop!ija po# kontrolom*T3a ili EUSMRI pankrea!a+a!tro!kopijaPET *T

-#!tajanje o# kliničko+ pta Razlo+ Potpi! ljekara


3/4

TU PANKREAS

Al'oritam kliničko' puta7

ranije $eri%iko$ana ciroza jetre +bitak te,ine $ir!ne& alko(olne ili #r'etiolo+ije bolo$i trb(& +bitak apetita& a!cite!

8 po+or9anje !imtpoma

8 8

/nkcionalni !tat! pankrea!a7 Amilaze4 !erm& rin5& lipaze& *A 1232

: U6 ab#omena

8/okalna promjena +!terace

8

8 EUS

8 *T ili MRI ab#omena

8Ako !e pot$r#i promjena na +!tera;i

8 *T an+io+ra%ija 8

Biop!ija po# kontrolom *T ili EUS

Po pri!pje; P) nalaza $r9i !e konačna TNM kla!i%ikacija& a pacijent !e p;jea (irr9ko3onkolo9kikonzilij kojem !e o#lči o #aljem tretman pacijenta3 operati$ni za($at ili onkolo!ka terapija'

)irr9ko3onkolo9ki konzilij mo,e pacijenta $ratiti na pona$ljanje bilo koje proce#re i


4/4

TU PANKREAS

nformaci(e za paci(ente

Kanceri pankreasa su maligni tumori ćelija žlezde gušterače-pankreasa. Oko 90 procenata karcinoma ove

žlezde pripada adenokarcinomima porekla ćelija sistema kanalića koji se nalaze u pankreasu i služe zasprovodjenje njegovog soka. Ostalih 0 procenata čine karcinomi endokrinog dela pankresa !ćelije koje su

odgovorne za lučenje insulina i ostalih hormona pankreasa "# karcinomi ćelija koje stvaraju pankreasni sok i

cistični tumori pankreasa različitog porekla. Oni mogu $iti lokalizovani u glavi# telu i repu pankresa i u

zavisnosti od mesta mogu da daju potpuno različitu simptiomatologiju.

&ro'noza i li(ečen(e

%ano prepoznavanje simptoma karcinoma pankreasa $i moglo da spase mnoge $olesnike sa ovom $olešću.

&ažalost# rani znaci $olesti su potpuno nespeci'ični i lako se mogu zameniti sa simptomima $olesti drugih

okolnih organa. Ovi $olesnici se najčešće žale na otežano varenje# neodre(en $ol u gornjem delu stomaka#

gu$itak apetita# gu$itak telesne težine i novootkrivenu šečernu $olest. )imptomi su najčešće prisustni *-+

meseci pre nego što se postavi tačna dijagnoza kancera pankreasa. ,ostoji nekoliko razloga za ovakvo

kasno prepoznavanje simptoma ove $olesti.

irurško lečenje karcinoma pankreasa je jedini način za de'initivno izlečenje od ove $olesti. %adikalno

operativno lečenje kancera glave pankresa podrazumeva izvo(enje veoma ekstenzivnog hirurškog zahvata

prilikom koga se otklanjaju žučna kesa# veći deo glavnog žučnog puta# dvanaestopalačno crevo# glava

pankreasa i početni deo tankog creva. &akon ove operacije $olesnici uz odgovarajuće dijetetske režime

nastavljaju normalno da žive. Kod $olesnika sa udaljenim metastazama ili lokalno uznapredovalnom $olešću#

a koji su u do$rom opštem stanju primenjuje se takozvano palijativno hirurško lečenje. Ono podrazumeva

premošćavanje prepreke u glavi pankresa izazvane tumorom# spajnjem tankog creva sa početnim delom

glavnog žučnog puta i želucem. )astavni deo lečenje $olesnika kod kojih nije moguća radikalna hirurgija

sastoji se od primene hemioterapije i zračenja.

&ajveći $roj $olesnika sa karcinomom pankresa !/0-90" u momentu postavljanja dijagnoze# nažalost se ne

mogu operisati. 1va glavna razloga z$og kojih se ne može primeniti hirurgija su prisustvo udaljenih

metastaza !najčešće jetra i tr$ušna maramica" i zahvaćenost tumorom okolnih velikih krvnih sudova. Oko

/0 $olesnika kod kojih je moguće primeniti hirurško lečenje prežive 2 godine# a smatra se da njih 3

preživi 3 godina nakon operacije.

%ana dijagnoza karcinoma pankresa je izuzetno teška. %azlozi kasnog otkrivanja $olesti su u potpuno

nespeci'ičnim simptomima i nepostojanju adekvatne dijagnostičke metode koja $i se primenila u ranom toku

$olesti. 4denti'ikovanje rizičnih grupa $olesnika i njihovo rano adekvatno ispitivanje može da doprinese

po$oljšanju lečenja ove izutetno teške $olesti.

klinicki tu pankreasa

Documents