kleine kwalen grote ongemakken?! - domus medicaklier)kwalen in de... · •banaan mee naar bed...
TRANSCRIPT
![Page 1: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/1.jpg)
Kleine kwalen… … grote ongemakken?!
Emmanuel Samyn
Lenie Jacobs
![Page 2: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/2.jpg)
« familieticket» voor K4
![Page 3: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/3.jpg)
Vraag het aan…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 4: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/4.jpg)
Alopecia
Diffuus
Alopecia androgenetica
Niet-Diffuus /in plekken
• Alopecia areata
• Tinea capitis
• Trichotillomanie
• Tractiealopecia
• Alopecia atrophicans
![Page 5: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/5.jpg)
Alopecia androgenetica
![Page 6: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/6.jpg)
Alopecia areata
![Page 7: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/7.jpg)
Alopecia areata
![Page 8: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/8.jpg)
Tinea capitis
![Page 9: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/9.jpg)
Tractiealopecia
![Page 10: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/10.jpg)
Trichotillomanie
![Page 11: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/11.jpg)
Wat nu???
P Ongerust over dunner worden haar I Haargroeimiddel? Medicatie? C Acceptatie – Geruststelling O Minder haaruitval of terug haargroei
![Page 12: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/12.jpg)
Welke haargroeimiddelen helpen echt? Minoxidill?... een haargroeimiddel. Nogal duur… 30 euro voor 3 maand,
alleen bij de apotheek
Is het dan beter dan iets dat je in de supermarkt zou kopen?
![Page 13: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/13.jpg)
Wat is aangetoond?
Androgenetica
• Lokaal MINOXIDIL • Bij ¼ opnieuw enige haargroei
• Na 1 jaar 10% mannen en 50% vrouwen ‘cosmetisch acceptabel effect’
• Bij stoppen opnieuw haaruitval…
• FINASTERIDE 1mg/d • Minder verlies en meer groei
• Bij stoppen opnieuw haaruitval
![Page 14: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/14.jpg)
Wat is aangetoond?
Areata • Onvoldoende bewijs voor intradermale injecties met CS • Meestal binnen enkele mnd spontaan herstel Tractie • Tractie wegnemen… Trichotillomanie • Wisselende resultaten GT en antidepressiva… Dermatomycose !Besmettelijk • Beperkt: lokaal imidazoolpreparaat • Uitgebreid: systemisch terbinafine of itraconazol
![Page 15: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/15.jpg)
Kernboodschap
• DD diffuus vs in plekken
• Uitval van 50 – 100 haren is normaal
• Chronische ziekten, medicatie of hormonale veranderingen kunnen na 3 mnd diffuse haaruitval geven. Na eliminatie oorzaak, normale haargroei < 6 mnd
• Bij androgenetica, medicamenteuze R/ beperkt effect
![Page 16: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/16.jpg)
Enkele weken later…
teveel haar
![Page 17: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/17.jpg)
Vraag het aan…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
Dr. Lenie
![Page 18: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/18.jpg)
Hirsutisme
= overmatige haargroei bij vrouw volgens mannelijke beharingspatroon
Ferriman-gallweyscore 8 of 9/9
= respons haarfollikes op androgene stimulatie
![Page 19: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/19.jpg)
Hirsutisme
Menstruele cyclus
Regelmatig
Idiopatisch hirsutisme = cutaan probleem
Onregelmatig
Endocrinologische afwijking verwijzen
![Page 20: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/20.jpg)
Wat nu???
P Ongerust over haargroei I Medicatie? C Lokale therapie O Permanente haarverwijdering
![Page 21: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/21.jpg)
Wat is aangetoond?
• Lokale therapieën: tijdelijk effect
• Lasertherapie: na 6 mnd 50% reductie
• Cyproteron en drospirenon +- oestrogeen: geen indicatie
• GnRH-analogen: weinig ervaring, duur
• Cave obesitas
![Page 22: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/22.jpg)
CAVE
Erytheem, huidirritatie, stoppelvorming en folliculitis
![Page 23: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/23.jpg)
Kernboodschappen
• Regelmatige cyclus fysiologisch, dus cutaan probleem
• Amenorroe/oligomenorroe anovulatie, dus verder onderzoek
• Geen indicatie voor cyproteron en drosperinon
![Page 24: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/24.jpg)
Misschien toch een “haar”?
Nevruze komt met haar kleinkind
Of we eens willen kijken, haar dochter zegt wel dat ‘t niks is
In warm bad gaan met kruidenolie helpt niet
Maar vroeger in Albanië gaf men toen paardenmelk en kwam dat in orde…
Waar is hier nog een paardenboerderij?
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 25: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/25.jpg)
Niet-scrotale testis
![Page 26: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/26.jpg)
Vraag het aan…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 27: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/27.jpg)
Niet-scrotale testis
DD Retractiele testis: • volledig ingedaald, normale testis
• Door M Cremaster in liesgebied getild
• via tractie in scrotum, niet pijnlijk
![Page 28: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/28.jpg)
Niet-scrotale testis
Niet-scrotale testis
Geen stabiele ligging
Tractie pijnlijk Aangeboren: verhoogd risico infertiliteit en maligniteit.
Verwijzen vanaf 6mnd (voor 2 jaar)
Verworven: onmiddelijk orchidopexie of afwachten tot puberteit
![Page 29: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/29.jpg)
Wat is aangetoond?
Kans spontane indaling: • Aangeboren NST: 59% na 3mnd, 73% na 6mnd
• Verworven NST: 43% voor midden puberteit, 66% voordat late puberteit bereikt wordt
![Page 30: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/30.jpg)
Vroeger maakten we wel voor de grap eens een foto van onze zoon
Koen, maar ondertussen lijkt dat toch echt te starten…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
‘k vraag het aan…
![Page 31: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/31.jpg)
Pubertas praecox
![Page 32: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/32.jpg)
Pubertas praecox
Centrale of echte
Pulsatiele afgifte GnRH te vroeg Sterk familiaal bepaald Etniciteit
80% Idiopathisch Afwijking CZS (maligne/infectie)
Perifere GnRH onafhankelijk
Androgenitaal syndroom Hypothyroidie Ovarium/bijniertumoren Exogeen geslachtshormoon
![Page 33: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/33.jpg)
Pubertas praecox
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
Hypofyse
Gonaden Bijnieren
GnRH
LH/FSH
Centrale 80%
Perifere
![Page 34: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/34.jpg)
Tanner Stadia
Verwijzen
![Page 35: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/36.jpg)
Wat nu?
![Page 37: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/37.jpg)
Kernboodschappen
• Meestal centrale of ‘echte’ pubertas praecox
• Tanner-classificatie
• Verwijzen: • Meisje < 8j met Tanner 2 of menarche < 9j
• Jongen < 9j met Tanner
• Hou rekening met etniciteit en FA
![Page 38: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/38.jpg)
Zal “dat” ooit lukken….
• Awel, bij ‘t wassen merk ik dat het niet is zoals bij mijn man
• Maar ik durf er niet goed aan komen
• Zou dat geen problemen geven als hij je weet wel
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 39: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/39.jpg)
Fimosis
![Page 40: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/40.jpg)
Wie weet wel?
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 41: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/41.jpg)
Fimosis
= vernauwing opening voorhuid waardoor deze niet geheel kan worden teruggeschoven over de glans.
Bij 96% pasgeborenen verkleving binnenblad voorhuid met glans.
Spontane loslating voor 3j.
![Page 42: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/42.jpg)
Wat nu?
![Page 43: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/43.jpg)
Wat is aangetoond?
• Normaal tot 10j en geen R/ indien asympt
• Hygiënische adviezen
• Niet forceren!
• Indien mictieklachten/recidiverende balanitis: lokaal CS klasse 3/4, 2x/d, 4-8 wk
60-80% gunstig resultaat
• Balanitis: lokaal fucidinecrème of povidonjood
• Veel klachten en geen effect CS: chirurgie
![Page 44: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/44.jpg)
Kernboodschappen
• DD verkleefd preputium
• Afwachten indien asymptomatisch
• Lokale CS effectief en veilig
![Page 45: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/45.jpg)
Verkleefde labia
• Partieel/gehele verkleving kleine schaamlippen
• Meestal vanuit commissura posterior
• Nooit bij pasgeborene en zelden na puberteit
= altijd verworven patho
![Page 46: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/46.jpg)
Verkleefde labia - etio
• Hypo-oestrogene situatie + irriterende factoren thv vulva vulvovaginitis
• Vaak bij zindelijk worden
• Meestal asymptomatisch
![Page 47: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/47.jpg)
Wat is aangetoond?
• 80% verdwijnt spontaan < 1j
• Lokale oestrogeencrème, 2x/d op labia minora, 2-12 wk, nadien vette crème 6-12mnd
• Chirurgie enkel bij adhesies die volledige urineretentie geven, frequent recidieven
![Page 48: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/48.jpg)
De verkeerde hormonen?
• Joris, 14 jaar
• aan het trainen om een “sixpack” te krijgen…
• maar…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 49: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/49.jpg)
Gynaecomastie
![Page 50: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/50.jpg)
Vraag het aan…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 51: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/51.jpg)
Gynaecomastie
= overmatige ontwikkeling borstklieren bij man
DD ‘pseudo’gynaecomastie indien borst vergroot door vetophoping…
![Page 52: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/52.jpg)
Gynaecomastie
Fysiologisch
• Neonaten: maternele oestrogenen
• Puberteit: Δ hormonenbalans of extra gevoelig klierweefsel
Pathologisch
• Hypogonadisme
• Verhoogde oestrogeenproductie: testis/bijnierschorstumor, obesitas
• BorstCA
• GM, marihuana, amfetamines
• Hyperthyroidie
• Nier- en leverziekten
![Page 53: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/53.jpg)
Wat nu?
![Page 54: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/54.jpg)
PICO
P Jongen, 14j, bilat gynaecomastie, ongerust over uiterlijk en angst voor borstCA I R/ testosteron (Testocaps) C Afwachtend beleid en controle na 3-6 mnd O Terug normale torso...
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 55: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/55.jpg)
Wat is aangetoond?
• Gynaecomastie in puberteit verdwijnt spontaan < 2j bij 92%
• Op oudere leeftijd meestal geen spontane regressie
• Geen verhoogd risico op borstCA
![Page 56: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/56.jpg)
Wat is aangetoond?
• Testosteron, anti-oestrogenen (clomifeen, tamoxifen): geen betrouwbare studies
• Antigonadotrope middel (danazol): bij 23% verdwijnt gynaecomastie, tegen 12% in placeboarm.
• Chirurgie
• Bestraling
![Page 57: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/57.jpg)
CAVE
• Medicatie: oestrogenen, finasteride, SSRI's,...
• Cannabis
• Amfetamines
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 58: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/58.jpg)
Ik ben er wel fier op
Maar ge moogt er soms niet naar wijzen of ‘t doet al pijn…
Vroeger enkel tijdens de menstruaties, maar nu ook al 4-5 dagen vooraf
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 59: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/59.jpg)
Mastopathie
![Page 60: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/60.jpg)
Vraag het aan…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
Dr. Lenie
![Page 61: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/61.jpg)
Pijnlijke borsten
Cyclisch: vooral premenstrueel
Niet-cyclisch: vaak unilateraal, plaatselijk, vroeger trauma, ontsteking, adenoom, cyste
Borstwandpijn: ribben en musculatuur
![Page 62: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/62.jpg)
Wat nu?
![Page 63: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/63.jpg)
Wat is aangetoond?
• Doorgaans zijn bilaterale cyclische klachten bij jonge vrouw onschuldig
• Eenzijdige pijnklachten, zeker bij palpabele afwijking en bij oudere vrouw, vragen verder onderzoek
• OAC soms verbetering mastopathie, soms uitlokkende factor…
![Page 64: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/64.jpg)
Geen evidentie voor…
• Vetarm dieet
• Vit E, B1, B6
• Beperking tyramines (koffie, thee, chocolade,wijn, kaas)
• Teunisbloemolie
![Page 65: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/65.jpg)
Ik spring ‘s nachts soms
• Van de pijn in mijn kuiten
• ‘k heb hem al ferm pijn gedaan met mijn knie…
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
boven op mijne man…
![Page 66: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/66.jpg)
Nachtelijke kuitkrampen
![Page 67: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/67.jpg)
Veeeeel raad tante kaat
• Banaan mee naar bed
• Geen cola drinken
• Stretchen + inwrijven..
• Magnesiumpillekes of poederkes
• Steunkousen aanhouden
• ‘ s avonds een voetbad met lavendelolie
• ..
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 68: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/68.jpg)
Wat nu?
P Nachtrust verstoord door pijnlijke kuitkrampen I Medicatie? C Niet-medicamenteuze adviezen O Herstel nachtrust
![Page 69: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/69.jpg)
Uitlokkende factoren...
• Platvoeten, lang zitten, bepaalde houdingen
• Deshydratatie
• Elektrolietstoornissen
• Uitputting na extreme inspanning
• GM: diuretica, bronchodilatoren,...
• > ZD
• > DM, NI en raynaudfenomeen
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014
![Page 70: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/70.jpg)
Wat nu?
Tijdens de kramp stretching, massage of warmte
… geen preventief effect
![Page 71: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/71.jpg)
Wat is aangetoond?
• Meestal volstaan adviezen
(effectiviteit niet onderzocht)
• Kinine: 300mg hydrokinine, max 2-4 wk, effectief in preventie
• Bij ZS: magnesium, 3 wk
• Effect Ca onduidelijk, NaCl niet effectief.
![Page 72: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/72.jpg)
Kernpunten
• DD restless legs en spierschokken (PLMD) (pijnloos)
• Kinine werkt preventie
(CI ZS)
• Bij ZS: magnesium effectief
![Page 73: Kleine kwalen grote ongemakken?! - Domus Medicaklier)kwalen in de... · •Banaan mee naar bed •Geen cola drinken •Stretchen + inwrijven.. •Magnesiumpillekes of poederkes •Steunkousen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022063008/5fbc9f64c9976f45ed0e9da9/html5/thumbnails/73.jpg)
Inwooncursus 12 april tot 17 april 2014