fisaFISA CLIENTConsultantUnitDATADateSolicitantCo-debitor 1Relatia cusolicitantulCo-debitor 2Relatia cusolicitantulNumePrenumeNumele mameiinainte de casatoriePrenumeletataluiData nasteriiLocalitatenastereBI / CI / PasaportPermis sedere temp.Carte de rezidentaData eliberariiData expirariiCNPCNP sot / sotieVechime la adresa curentaStrNrBlScEtApJudetLocalitateSectorResedinta (daca e diferita de domiciliu)Stare civilaNecasatorit/aDivortat/aVaduv/aCasatorit/a - un singur angajatCasatorit/a - ambii angajati - cu copiiCasatorit/a - ambii angajati - fara copiiTelefon fixMobile-mailProprietarautoturismDANUStudiiScoala primaraGimnaziuScoala profesionalaLiceuColegiuUniversitateStudii postuniversitareSituatie locativaproprietate fara ipotecaproprietate cu ipotecalocuinta de serviciucu parintiichirie la particularAlteleTip locuinta1 cameramin 4 camerechirie la stat2/3 camerevilaSalariuVenituri din indemnizatie de crestere copilVenituri din chiriiVenituri din contracte de management, administrare, mandatAlteleDividendeVenituri din activitati independenteVenituri din rente viagerePensieVenituri din drepturi de autorVenituri ale navigatorilorDenumireangajatorCUINumarAngajatiData infiintarii angajatoruluiTelefon fixAdresaangajatorData angajariiVechime totalain munca (luni)Domeniu deactivitateCapital/tip angajator (alege toate care se potrivesc)societate cu capital de statinstitutie publica / sector bugetarsocietate cu capital privat romanescsocietate cu capital privat strainsocietate cu capital privat mixtPFARAAlteleCod CAENmultinationala> 250 angajati (alta decat multinationala)20 - 250 angajati (alta decat multinationala)< 20 angajati (alta decat multinationala)SRLSAVechime la loculde munca anteriorFunctia/pozitiaProfesie conformstudii absolviteFunctiaactualafunctie de conducerepersonal calificat cu studii superioarepersonal calificat cu studii mediipersonal necalificatValoarebonuri de masa (daca e cazul)Alte venituri aditionale salariului(neincluse in veniturile din tabel)Venit net lunar an curentVenit net lunar an anteriorTip venitMedia pe3 luni6 luni12 luniTip venitContract de munca pe perioadaIstoric creditareMarire cu peste 20% justificatadeterminatanedeterminataDANUDANUNr. Proprietati (fara terenuri) detinuteConventie virare salariuBanca viraresalariuConturi la alte banciDANUNr total membrii de familieAngajamente de plata solicitantSe achita din surse proprii pana la aprobare? DA/NU#Tip angajament *Nume creditorSuma initialaValutaRata lunaraSold creditData contractarii credituluiSe refinanteaza?Intarzieri?Nr copii in intretinere1Nr persoane in intretinere(in afara de copii)2Litigii3DANU* Credit achizitie imobil, credit Prima Casa, credit de nevoi personale cu ipoteca, credit de nevoi personale, leasing, credit auto, card de credit, descoperit de cont, alte tipuri de angajamente (inclusiv girant).456Ce este important pentru client? / Date despre produs / Alte informatiiTip produspersonal cu asigurarepersonal fara asigurarecard de creditleasingnevoi personale cu ipotecaimobiliar/ipotecarPrima Casaconsolidare datoriiTip dobandaValuta creditcu virare venitfara virare venitprincipal constantanuitate constantaTip cardStandardGoldVodafonefixavariabilaEURRONUSDDenumire produs (conform bancii - optional)Perioada decreditare (luni)Suma credituluiAvansSuma creditului sa fie cea mai mare corespunzator venitului net eligibil totalCosturile initiale la acordarea creditului (comision acordare, polite de asigurare, etc) sa fie cele mai miciCosturile totale aferente creditului sa fie cele mai miciVreau sa obtin banii in cel mai scurt timp posibilOrdine preferinta banca123456789Imobile care pot fi aduse in garantie#TipAn constructie imobilLocalizareMarime (nr. camere, suprafete in mp)Regim juridicValoare estimata / valutaImobilul este / va fi resedinta1primarasecundara2primarasecundara3primarasecundaraSemnatura clientData#

&L&5

&D - &T | &FClientul este de acord ca Kiwi Finance SRL, inregistrata in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal sub nr.2764, sa prelucreze si sa stocheze datele personale furnizate, inclusiv codul numeric personal, potrivit art. 5 din Legea 677/2001, precum si sa efectueze i sa reina copii de pe cartea de identitate sau de pe documente care le conin, in scopul desfasurarii activitatilor de intermediere servicii pentru institutii de credit si institutii financiare nebancare, inclusiv marketing direct. KIWI FINANCE SRL are dreptul de a transmite, in acelasi scop, datele personale furnizate si copii de pe cartea de identitate sau de pe documente care le contin catre institutiille financiare cu care are incheiate contracte de colaborare. Clientul a luat cunostinta de prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, ce includ drepturile principale ale persoanei vizate in contextul prelucrarii datelor cu caracter personal: dreptul de acces la date, dreptul de interventie si de opozitie, drepturi ce pot fi exercitate in limite legale transmitand o adresa scrisa catre KIWI FINANCE SRL, datata si semnata, insotita de o copie a actului de identitate. De asemenea, Clientului ii este recunoscut dreptul de a se adresa justitiei. Clientul a luat la cunostinta ca are dreptul sa refuze prelucrarea datelor personale in scop de marketing, drept ce poate fi exercitat prin transmiterea unei adrese scrise catre KIWI FINANCE SRL. Clientul declara pe proprie raspundere ca a obtinut in vederea transferarii catre KIWI FINANCE SRL, in scopul desfasurarii activitatilor de intermediere servicii pentru institutii de credit si institutii financiare nebancare, inclusiv marketing direct, consimtamantul persoanelor ale caror date personale le furnizeaza, inclusiv consimtamantul de a transfera codul numeric personal si copii de pe cartea de identitate sau de pe documente care le contin.