kinesioterapia mastectomia-lic graciela paez

KINESIOTERAPIAKINESIOTERAPIA

EN EN MASTECTOMIASMASTECTOMIAS

Servicio de Kinesiología Hospital Castro Rendón

OBJETIVO DEL ENCUENTROOBJETIVO DEL ENCUENTRO

Conocer los conceptos básicos de la Conocer los conceptos básicos de la terapia física en el abordaje de un terapia física en el abordaje de un paciente operado de mama, en paciente operado de mama, en cualquiera de los momentos del proceso cualquiera de los momentos del proceso terapéutico.terapéutico.

Servicio de KinesiologíaHospital Castro Rendón

• Restablecer cuanto antes la autonomía Restablecer cuanto antes la autonomía del paciente.del paciente.

• Beneficiar mediante un programa de Beneficiar mediante un programa de rehabilitación durante todo el proceso de rehabilitación durante todo el proceso de la enfermedad.la enfermedad.

• Prevenir y aliviar dolor, inflamación, Prevenir y aliviar dolor, inflamación, limitacion, rigidez.limitacion, rigidez.

• Aumentar la movilidad musculosqueléticaAumentar la movilidad musculosquelética

OBJETIVOS KINESICOSOBJETIVOS KINESICOS

DEFICIT ESPECIFICOS EN DEFICIT ESPECIFICOS EN MASTECTOMIASMASTECTOMIAS

Dolor ( diferentes posiciones antalgicas)Dolor ( diferentes posiciones antalgicas)

Alteración en las capacidades RespiratoriasAlteración en las capacidades Respiratorias

Limitación articular (lleva a la inmvolidad articular)Limitación articular (lleva a la inmvolidad articular)

Debilidad Muscular (desbalances musculares)Debilidad Muscular (desbalances musculares)

Disfunción del movimientoDisfunción del movimiento

Retracciones musculares y Fasciales.Retracciones musculares y Fasciales.

Alteración de la piel (hipo,hiper, erit.quemad)Alteración de la piel (hipo,hiper, erit.quemad)

Alteraciones en la sensibilidad ( + o -)Alteraciones en la sensibilidad ( + o -)

Alteración de la propiocepcion.Alteración de la propiocepcion.

Alteración de la imagen corporal.Alteración de la imagen corporal.

Disminución de la adaptación y aceptación (asesoramiento)Disminución de la adaptación y aceptación (asesoramiento)


KINESIOLOGIAKINESIOLOGIA Movilización Precoz (act-asis-func-)Movilización Precoz (act-asis-func-) Estabilizacion ToraxicaEstabilizacion Toraxica Tratamiento de la cicatriz.Tratamiento de la cicatriz. Alineacion Postural.Alineacion Postural. Ejercicios FleboLinfáticos (Ejercicios FleboLinfáticos (bombeo y escurrimiento)bombeo y escurrimiento)

Reeducacion Respiratoria.Reeducacion Respiratoria. Reeducacion Postural Global Reeducacion Postural Global (Cadenas Musculares)(Cadenas Musculares)

Drenaje Linfatico Manual Drenaje Linfatico Manual PresoterapiaPresoterapia Vendajes - KinesioTappingVendajes - KinesioTapping


RECUPERACION RECUPERACION SOMATOFUNCIONALSOMATOFUNCIONAL

..


EJERCICIOS PASIVOS-ASISTIDOSEJERCICIOS PASIVOS-ASISTIDOS


http://1.bp.blogspot.com/_P-MzoBY5JIc/TDDCC_OPPjI/AAAAAAAABhg/OuLaJ2_xQOY/s1600/cotovelo14.JPG

ACTIVIDAD FUNCIONALACTIVIDAD FUNCIONAL

Ejercicios ActivosEjercicios Activos


EJERCICIOS ACTIVOSEJERCICIOS ACTIVOS


TRATAMIENTO DE LA CICATRIZTRATAMIENTO DE LA CICATRIZ


TRATAMIENTO PARA LA TRATAMIENTO PARA LA CICATRIZCICATRIZ

Desplazamiento de la piel.(desbridar)Desplazamiento de la piel.(desbridar) Hidratación de la piel Hidratación de la piel (cremas hidratantes c vitamia A, S/ perfumes,aceite (cremas hidratantes c vitamia A, S/ perfumes,aceite

R.M)R.M)

Desensibilizar con diferentes texturasDesensibilizar con diferentes texturas Compresión y descompresión.Compresión y descompresión.


TRATAMIENTO PARA LA TRATAMIENTO PARA LA CICATRIZCICATRIZ

Derivación del edema.Derivación del edema. Mejorar el metabolismo de los tejidos Mejorar el metabolismo de los tejidos

mediante ejercicios y masajes indirectos.mediante ejercicios y masajes indirectos. Evitar la HipertrofiaEvitar la Hipertrofia


REEDUCACION RESPIRATORIAREEDUCACION RESPIRATORIA


REEDUCACION POSTURAL REEDUCACION POSTURAL GLOBALGLOBAL

… …Nos movemos en cadena y, Nos movemos en cadena y,

..Nos desacomodamos en cadena....Nos desacomodamos en cadena..

Cadena MuscularCadena Muscular: conjunto de varios : conjunto de varios músculos que trabajan en un mismo músculos que trabajan en un mismo objetivo, en forma hegemónica objetivo, en forma hegemónica


EFECTOS DEL DLMEFECTOS DEL DLM

Mejora la Calidad del liquido.Mejora la Calidad del liquido. Disminuye el volumen de liquido intersticial.Disminuye el volumen de liquido intersticial. Estimula reabsorción linfática Estimula reabsorción linfática Estimula circulación venosaEstimula circulación venosa Favorece el automatismo del linfangion.Favorece el automatismo del linfangion. multiplica x 2 la amplitud multiplica x 2 la amplitud Multiplica x 10 la frecuencia de contracciónMultiplica x 10 la frecuencia de contracción Facilita estimulando corriente derivativasFacilita estimulando corriente derivativas


DRENAJE LINFATICO MANUALDRENAJE LINFATICO MANUAL

Llamada Llamada (10 a 15 veces mas )(10 a 15 veces mas )

EvacuaciónEvacuación ( lleva el agua a la rejilla) ( lleva el agua a la rejilla)

ReabsorciónReabsorción( 40 mhg y 60 mhg)( 40 mhg y 60 mhg)


CONTRAINDICACIONES DELCONTRAINDICACIONES DELDLMDLM

LinfagitisLinfagitis ErisipelaErisipela Infecciones AgudasInfecciones Agudas TromboflebitisTromboflebitis FlebotrombosFlebotrombos Insuficiencia Cardiaca DescompensadaInsuficiencia Cardiaca Descompensada Insuficiencia Renal Insuficiencia Renal


PRESOTERAPIAPRESOTERAPIA

MangaMangaPrenda elásticaPrenda elástica

Presoterapia Presoterapia Secuencial Secuencial

Vendaje extensión LargaVendaje extensión Larga

• Aspiración del liquido intersticial hacia la luz capilar.Aspiración del liquido intersticial hacia la luz capilar.• Evacuación del Edema.Evacuación del Edema.• No estimula el transporte proteico.No estimula el transporte proteico.• BANDAGE (multicapa)BANDAGE (multicapa)

VENDAJE FLEXIBLE K-TAPING VENDAJE FLEXIBLE K-TAPING

ORTESIS ELASTICASORTESIS ELASTICAS

Periodo de CompresiónPeriodo de Compresión

Evita la infiltración y Reabsorbe el edemaEvita la infiltración y Reabsorbe el edema

CONTRAINDICACIONES DE LA CONTRAINDICACIONES DE LA PRESOTERAPIAPRESOTERAPIA

Ulceras exudativasUlceras exudativas AteriopatíasAteriopatías


CONSECUENCIAS EN LA PIEL DE CONSECUENCIAS EN LA PIEL DE LA RADIOTERAPIALA RADIOTERAPIA

Fibrosis de la piel o Fibrosis de la piel o tejido subcutáneo.tejido subcutáneo.

TalangectasiasTalangectasias Atrofia de la dermisAtrofia de la dermis Alteración de las Alteración de las

glándulas mamarias y glándulas mamarias y sebáceas.sebáceas.

Necrosis de la pielNecrosis de la piel Alteración en el proceso Alteración en el proceso

de cicatrización.de cicatrización.


TRATAMIENTO DE LA TRATAMIENTO DE LA RADIOTERAPIARADIOTERAPIA

Desensibilización de las terminaciones Desensibilización de las terminaciones nerviosas.nerviosas.

Cremas hidratantesCremas hidratantes Reabsorción del EdemaReabsorción del Edema Masaje antifibrosisMasaje antifibrosis Ayudar a la movilidad zonas satélites.Ayudar a la movilidad zonas satélites. Masajes y movilidad en zonas indirectas.Masajes y movilidad en zonas indirectas.


ASESORAMIENTOASESORAMIENTO

Conocimientos de todos los procesos de la Conocimientos de todos los procesos de la enfermedad.enfermedad.Cuidado permanente del M.SCuidado permanente del M.S

posición antiedema.posición antiedema.

Evitar posiciones viciosas, retracciones y Evitar posiciones viciosas, retracciones y deformidadesdeformidades


Evitar fuentes de calor Evitar fuentes de calor

Evitar anillos Evitar anillos (por los (por los cambios en el cambios en el edema)edema)

Evitar Ropa Ajustada.Evitar Ropa Ajustada.

Evitar el SobrepesoEvitar el SobrepesoServicio de KinesiologíaHospital Castro Rendón

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NO debe extraerse sangre ,ni vacunar en el NO debe extraerse sangre ,ni vacunar en el brazo operado. brazo operado.

Utilice guantes para el cuidado de las Utilice guantes para el cuidado de las plantasplantas

Control del perímetro del Brazo cada 7 Control del perímetro del Brazo cada 7 díasdías

No medir la TA en brazo operado.No medir la TA en brazo operado.


Evite las heridas (espinas,púas, Evite las heridas (espinas,púas, tijeras).tijeras).


AdaptaciónAdaptación

Factores que modifican la imagenFactores que modifican la imagen Cambios en la forma de la mama y M.SCambios en la forma de la mama y M.S Alteración de la SensibilidadAlteración de la Sensibilidad Aspectos Secuelares de la Piel Aspectos Secuelares de la Piel Cicatrices externas.Cicatrices externas. Disminución de la aceptación hasta familiarizarse con Disminución de la aceptación hasta familiarizarse con

la misma.la misma.


TRABAJO EN EQUIPOTRABAJO EN EQUIPO

La mastectomía practicada ante un diagnóstico de cáncer mamario causa un impacto emocional intensamente perturbador, debido no sólo al significado de la enfermedad, sino también a la privación de un órgano,cuyo simbolismo tiene su origen en las primeras culturas

de la humanidad y contiene un valor altamente estimado


TRABAJO EN EQUIPOTRABAJO EN EQUIPO

En este sentido, se aconseja que la actuación del equipo multidisciplinario sea inmediata al conocerse dicho diagnóstico.

a fin de que ésta logre el afrontamiento adecuado de la situación que evite respuestas emocionales negativas, que en

un primer momento son adaptativas, pero si se consolidaran y cronificaran, obstaculizarían la rehabilitación


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Brindar al paciente la oportunidad de Brindar al paciente la oportunidad de participar en su propia recuperación.participar en su propia recuperación.

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Muchas Gracias ..Muchas Gracias ..


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