1

Keski-Suomen palvelurakennehankeSeututapaaminen, Jämsä 2.12.2010

Jorma Kilpeläinen

”Se or rumuuessaankin koriita tämä jämpsä”

HALLINNON KEHITTÄMINEN JÄMSÄSSÄ

• ERIKOISSAIRAANHOIDON UHANALAISUUS LÄHTÖKOHTANA ,ALOITETTIIN JO V. 2005 SELVITTÄMÄÄN UUTTA MALLIA

• V. 2007 LÄHTIEN VAUHDISSA KUNTIEN YHDISTYMISHANKE JA SEN MERKEISSÄ RAKENNETTU KOKONAISKEHITTÄMISEN SUUNNITELMA

• PAIKALLINEN TERVEYDENHUOLLON KY PURETTIIN JA UUSI JÄMSÄ OTTI TERVEYDENHUOLLON HALTUUNSA (2009 ALUSTA)

• USEITA SUUNNITELMIA TEHTIIN, JOISTA HALLINNON RAKENTEITA KOSKEVAT ON TOTEUTETTU LÄHES KAIKKI

• SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTO YHDISTETTIIN, PÄIVÄHOITO SIVISTYSTOIMEEN (2009 ALUSTA)

• MUODOSTETTIIN SOTE YHTEISTOIMINTA-ALUE KUHMOISTEN KANSSA(2009 ALUSTA)

• YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO KEURUUN HOIDETTAVAKSI (2009)• OSITTAIN TIEDOSTAMATON VIITEKEHYS NEW PUBLIC MANAGEMENT• MUOTOILTIIN SEKÄ TALOUDELLISIA ETTÄ SISÄLLÖLLISIÄ TAVOITTEITA• SOTE KOKONAISUUTENA KAIKKEIN SUURIMMAN MUUTOSPAINEEN ALAISENA

JÄMSÄN SOTE- KEHITELMÄ VIITEKEHYKSINEEN

HALLITUSOHJELMA,PARAS HANKE

KASTE OHJELMA.TEKESIN OHJELMA

NEW PUBLIC MANAGEMENT(NPM)

JÄMSÄN MALLI

PPP-SOVELLUS

VANHUSTEN HUOLLON SUUNNITELMA

VASTAANOTON MUUTOKSET

PALVELUOHJAUKSEN MUUTOKSET

TILAAJA-TUOTTAJA MALLIITSENÄISEN ASUMISEN KOKONAISUUS

KEHITYSHANKESALKKU

LASKENTAMALLIT

PALVELUIDEN SISÄLTÖMUUTOKSET

HINNOITTELUMUUTOKSET

HENKILÖSTÖPOL.MUUTOKSET

YHTEISTOIMINTA-ALUE

YHDISTYMISSOPIMUKSESSA SOVITTU STRATEGIA

Palvelurakennetta on kehitetty

• Vanhustenhuolto 2008-2010

Lakkautettu 78 laitospaikkaa (vanhainkoteja)

Perustettu 10 laitospaikkaa (vuodeosasto Kuhmoinen)

Lisätty tehostettua palveluasumista 100 paikkaa

Muutoksia henkilöstörakenteessa, palveluohjauksessa,

palveluohjauksen kriteereissä, tekniikan hyödyntämisessä

Tehostamista henkilöstön osaamisen kehittämisessä,

yhteistyömuotojen kehittämisessä, esimiestyön ja

rekrytoinnin kehittämisessä

4

Palvelurakennetta on kehitetty

• Terveydenhuolto 2008-2010

PPP-malli, johon sisältyvät integraatio- ja yhteistyötavoitteet

ulkoistetun toiminnan sisällä ja kaupungin organisaation

suuntaan

Hoidon porrastusta saatu parannettua (esim. NOVA:n käyttö)

Vastaanottopalveluita kehitetään (työpari)

Sairaalaa peruskorjataan

Uusia erikoisaloja otetaan palveluvalikkoon

Erityisesti kirurgiassa yhteistyötä sh-piirin kanssa

5

Palvelurakennetta on kehitetty

• ASUMISPALVELUT YM.

Lisää kapasiteettia vanhusten ja vammaisten palvelu-

asumiseen 1-3 vuoden kuluessa (SUUNNITELMA)

Laitoshoitokapasiteettia puretaan lisää (vuodeos.)

Yhteistyötä yksityissektorin kanssa

Vanhusten huollon ja varhaiskasvatuksen kesken virinnyt

yhteistyötä päivähoidon ja palvelusasumisen integroinnissa

6

Kuntataso

Hankintataso

Toiminta

Tuottaja

Tilaaja

Jämsä (isäntäkunta

)

Kuhmoinen

Sopimus

Mt jaPäihdepal-velut

Vanh.huolto(+geri-atria)

Pepakelasten ja perheiden palvelutneuvola

VastaanototKuhmoinen

Perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi

Jämsän SoTe

Vastaan-ototJämsä

Päivys-tys

Erikoissairaanhoito

JASn 4.5ME

K-S SHPn 12 ME

Taysn 2 Me

JOKILAAKSON TERVEYS OY

Sopimusohjaus

Hankintasopimus

SAIRAANHOITOPIIRIT

Hammas-huolto

Työterveyshuolto

LÄHTÖKOHDAT MAAKUNNALLISEEN MUUTOKSEEN

• Tehty useita vuosia työtä nykyisen yhä kehittyvän rakenteen muodostamiseksi

• Jämsä ja Kuhmoinen ovat jo tehneet sen mitä mahdollinen puitelain muutos velvoittaa

• Hallinnollinen muutos koskee suurimmillaan tilaaja-tuottaja toimintatavan edelleen kehittämistä (päätöksenteon virtaviivaistaminen, ohjaus- ja seurantajärjestelmät)

• Järjestämislain muutoksesta ei ole eksaktia tietoa, mutta sen mahdolliset seuraukset sovitetaan mahdollisimman hyvin yhteen jo kehitetyn kanssa

8

JÄMSÄN NÄKEMYS MAAKUNNALLISEEN MALLIIN

• 3-6 palvelualuetta sopii, Jämsä-Kuhmoinen yksi niistä• Joidenkin erityispalveluiden keskittäminen sh-piiriin

nykyisten lisäksi sopii, jos:

-kunta/yhteistoiminta-alue saa valita tarpeensa mukaan

sen, mitä palveluita käyttää (palvelutilaukset, sopimusohjaus)

-rahoitus aiheuttamisperiaatteen mukaan, ei asukasluku

-ei rakenneta uutta hallintoa erityispalveluille

Tämä vaatii seudullisilta toimijoilta hyvää hankintaosaamista

ja substanssiosaamista. Tarjotaanko koulutusta?

Erva-alueesta seutukunnalla on selkeä kanta, Tampere.

9

JÄMSÄN NÄKEMYS MAAKUNNALLISEEN MALLIIN

• Sosiaali- ja terveydenhuollon täysi integraatio:

-Integraatiotavoitteet Jämsässä tapahtuvan kehityksen

suuntaisia

-Hallinnon integraatio ja yhteistyö on välttämätön,

mutta ei riittävä edellytys toiminnan integraatiotavoitteiden saavuttamiseksi

-Tarvitaan välittömästi palveluprosesseihin suuntautuvaa

käytännön integraatiota

10

JÄMSÄN NÄKEMYS MAAKUNNALLISEEN MALLIIN

• Maakunnan eheys:

Keski-Suomessa on hyvät edellytykset rakentaa ja yllä-

pitää verkostoa (yliopisto ym)

Oma maakunnallinen esh hyvä tavoite, joka kuitenkaan

ei saa estää yhteistyötä Tampereen suuntaan

Maakunnallisten erityispalveluiden kehittäminen voisi

tapahtua valikkoperiaatteella eli kunnat tai seutukun-

nat valitsevat mitä käyttävät

11

12

”Ilimasta taj veempuolelta kahtottuna seutu ov viel komiimpata”

www.jamsa.fi