Materi 1

Hanny Handiyani, M.KepDepartemen Dasar Keperawatan dan Keperawatan Dasar

Keselamatan dalam

Asuhan Keperawatan (KAK)

Ilustrasi

Pendahuluan

Konsep yang Diperlukan

Cara KAK

Bentuk KAK

Penunjang KAK

Ilustrasi

Anda (Ns Y) seorang perawat di suatu ruang penyakit dalam dan bertanggung jawab merawat 6 pasien. Saat Anda memberikan suntikan pada Tn A, pasien Anda yang lain (Tn D) ingin ke kamar mandi dan langsung bangun dari tempat tidur. Karena belum stabil, Tn D jatuh dari tempat tidur.

Melihat hal itu, Anda lengah dan tangan Anda tertusuk jarum suntik saat menyuntik Tn A. Bagaimana pendapat Suadara tentang peristiwa yang dialami Ners Y? Strategi apa yang harus Saudara perhatikan untuk mencegah hal tersebut?

Pendahuluan

Keselamatan pasien

Level 2 hierarki Maslow

Teori Henderson

Indikator

mutu pelayanan

Determinan

Tempat Usia

WaktuTingkat interaksi

Hazard di rumah sakit

Perawat

Pencegahan

AkibatStres emosional

Nyeri Kerugian finansial

Kematian

Kompetensi pendidikan Ners

Profil lulusanProfessional care provider, community

leader, educator, manager, danresearcher

Tujuan

(AIPNI, 2010)

Ujian masuk klinik

(AIPNI,2010)

Pendahuluan

Uji keterampilan

Pemeriksaan fisik, pemberian obat, pemberian oksigen, pengisapan, fisioterapi dada, nebulasi, postural drainage, pemasangan infus dan enteral, pemasangan kateter urin, pemasangan NGT,

pencegahan cidera, BLS, RJP, perawatan luka,

transfusi darah dan produknya, pencegahan HAIs, pendokumentasian dan pelaporan.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

5,6

19,5

8 10

46

75

42

23

Kondisi (%)2009 (n= 168) & 2010 (n=150)

Statistik pada mata kuliah profesi ManKep, 2010

Pengertian Accident dan Injury

Pendahuluan

Accident implies an event that occured as

random act of God or bad luck, was foreseable and therefore was unpreventable (Cristoffel, 1993 dikutip dari Craven, 2000)

Injury has recognizable patterns of occurence

with coresponding control

Tipe Insiden (Permenkes 1691/Menkes/PER/VIII/2011)

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), Kondisi

Potensial Cidera (KPC), Sentinel

Konsep yang Diperlukan

Keselamatan pasien

Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko

Pengetahuan dasar terkait sumber cedera, biomekanik tubuh, dan

jenis risiko cedera di RS

Konsep yang Diperlukan

Keselamatan Pasien

Patient safety: Actions undertaken by individuals and organizations to protect health care

recepients from being harmed by effects of health care services

Keselamatan pasien di RS: Suatu sistem di mana RS membuat asuhan pasien lebih aman

Keselamatan (safety) adalah kondisi bebas dari cidera

fisik dan psikologis

Konsep yang Diperlukan

Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko

Risk management is an interdiscplinary process designed to protect the financial assets of the organization and to maintain high quality of medical

care (Velianoff & Hobbsm 1998 dalam Hubber, 2006)

Risk management program is an organization-wide program to identify risks, control occurences, prevent damage, and control legal liability (Hubber, 2006)

Konsep yang Diperlukan

Sumber Masalah Keperawatan

• Alat tidak pada tempatnya atau tidak adekuat• Repetitive travel• Situasi yang tidak diharapkan• Berhenti untuk menunggu sistem pelayanan• Tidak adekuatnya akses terhadap sumber

perawatan dan prosedur batu• Misscommunication• Hambatan lingkungan kerja• Perilaku destruktif

Konsep yang Diperlukan

Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Kesimetrisan tubuh

Referensi :http://www.masterchenwellness.com/healthy-life/body-mechanics-a-structurehttp://images.slideplayer.com/5/1477693/slides/slide_4.jpg

Konsep yang Diperlukan

Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Mekanika Tubuh

Referensi:http://images.ddccdn.com/cg/images/en1305396.jpghttps://s-media-cache-ak0.pinimg.com/736x/48/07/9a/48079a7e23b2aff940207b8e082666f9.jpg

Konsep yang Diperlukan

Pengetahuan Dasar Jenis Risiko Cidera Klien di RS

Jatuh

Kecelakanan karena klien

Kecelakaan karena alat

Kecelakaan karena prosedur

Penyebab Cidera klien di RS adalah

sakit atau tidak peduli

Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan

Optimalisasi Peran PerawatFokus pada primary care: pencegahan

dan kontrol bahaya, dan mempertahankan kesehatan

Pendekatan komprehensif

Deteksi dan melakukan tindakan saat kemungkinan cedera terjadi

Pemberian penjelasan jika bahaya tidak terkontrol

Perlindungan klien: merusak atau bunuh diri, penyakit infeksi, bahaya mekanik,

bahaya fisik, bahaya biokimiaPromosi kesehatan

Intervensi sesuai tahap tumbuh kembang

Intervensi lingkungan

Kewaspadaan standar

Memperhatikan bahaya yang spesifik

Penerapan prinsip 6 benar/ tepat dalam medikasi

Prinsip steril dan bersih

Meminimalisir restraint

Mempertimbangankan pembelian alat untuk mencegah injuri

Pemberian posisi

Source: http://what-when-how.com/nursing/body-mechanics-and-positioning-client-care-nursing-part-1/

Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan

Pemberian posisi pada klien

Siapa yang berperan?

Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan

Middle management

(kepala ruangan,

supervisor, dll)

Top management

(DON, senior executive, dll)

Direct care provider

(perawat, dokter,

farmasi, dll)

Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan

Pengkajian

Perumusan diagnosa

Perencanaan Pelaksanaan

Evaluasi

Alat bantu mobilisasi

Alat bantu handling

Keselamatan pasien terintegrasi/ manajemen risiko

Keselamatan asuhan

keperawatan

Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan

Alat bantu mobilisasi dan Handling

Untuk memindahkan pasien

Sumber http://www.arjohuntleigh.com/products/patient-transfer-solutions/standing-raising-aids/sara-stedy/http://www.mcquipp.com/home_health.php

Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan

Strategi

• Bentuk kesadaran diri akan keselamatan pasien

• Bentuk tim khusus dari multidisiplin ilmu

• Susun program sesuai dengan standar internasional dan depkes

• Susun perlengkapan yang terdiri dari perencanaan, gambaran pekerjaan, dan daftar check list keselamatan pasien

• Dokumentasi yang baik

Keuntungan

• Keselamatan dalam bekerja• Kepuasaan pasien

Lingkup Askep Berbasis Keselamatan

Penunjang

Pasien

Petugas kesehatan

Bangunan lingkungan dan peralatan RS

Bisnis -> kelangsungan RS

Keinginan untuk berubah menjadi perilaku yang lebih baik

Penunjang

Proses Berubah

Belajar

Pepatah:

Mendengar dan lupaMelihat dan hafal

Mengerjakan dan paham

Thank you