keperluan eliminasi

Download Keperluan eliminasi

Post on 15-Apr-2017

265 views

Category:

Health & Medicine

51 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • KEPERLUAN ELIMINASIDisediakan Oleh : Nassruto

  • OBJEKTIFMenyatakan keperluan eliminasi pesakit dan corak eliminasi usus yang tidak normalMenyatakan definasi sembelit dan diareaMenerangkan faktor-faktor yang mempengaruhi corak eliminasi ususMenyatakan langkah-langkah untuk mengelakkan sembelitMenerangkan tanggungjawab sebelum, semasa dan selepas memberi urinal/bedpan kepada pesakitMelakukan tatacara memberi / mengeluarkan urinal dan bed/pan

  • PENGENALANSetiap individu mempunyai corak eliminasi ( pembuangan ) yang unik.

    Corak ini dipelajari semasa kecil lagi.

  • Definisi Eliminasi UsusProses keluaran kumuhan badan dari sistem gastrousus

    Penting untuk mengekalkan fungsi badan dan tahap kesihatan

  • Proses defekasi Defekasi : pergerakan usus @ keluaran feses dari usus

    Feses bergerak ke rektum ~ saraf sensori diransang ~ rasa defekat ~ otot sfinkter internal relaks ~ feses bergerak ke ruang anal

    Posisi yang sesuai ~ otot sfinkter eksternal relaks ~ feses dikeluarkan dengan bantuan kuncupan otot abdomen dan diafram

  • Peristalsis

  • Proses defekasiJika rasa defekasi diabaikan ~ otot sfinkter eksternal menguncup ~ rasa hilang beberapa jam

    Sering mengabaikan defekasi ~ rektum mengembang ~ najis terkumpul ~ hilang sensitiviti ~ sembelit

  • Ciri feses dan corak defekasi normalKandungan ~ 75% air & 25% cellular/pepejalKonsistensi ~ bergantung kepada penyerapan cecairWarna ~ kuning kecokelatanBentuk ~ silinderAmaun ~ 150 300 gm/hari

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiUMUR

    Infan ~ kurang bercorak

    Kawalan bermula seawal umur 18 bulan

    Kawalan sepenuhnya ~ 4 tahun

    Usia meningkat ~ terganggu disebabkan tonus otot merosot

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiPENGAMBILAN MAKANAN DAN CECAIR

    Air dan serat mencukupi

    Pengambilan makanan sukar dihadam, bergas dan berempah

    Makanan boleh mengubah bau dan warna feses

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiTAHAP AKTIVITI

    Mobiliti menggalakkan peristalsis

    Otot abdomen dan pelvik yang lemah tidak dapat membantu proses defekasi

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiPengambilan Ubatan

    Laxative ~ melembutkan feses dan menggalakkan peristalsis

    Antibiotik ~ menyebabkan diarea

    Narkotik analgesik ~ konstipasi / sembelit

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiTEKANAN PSIKOLOGI.

    Takut, marah ~ peristalsis meningkat ~ diarea

    Murung ~ peristalsis menurun ~ konstipasi

  • Faktor-faktor mempengaruhi corak eliminasiPEMBEDAHAN

    Ubatan bius menghalang impuls parasimpatetik ~ perlahankan peristalsis

    IBU MENGANDUNG

    Pembesaran bayi memberi tekanan pada rektum.

  • Gangguan Eliminasi Usus1. SEMBELIT

    Definisi : Satu keadaan dimana terdapat pembuangan najis yang sedikit, kering, keras atau tiada najis untuk satu jangka masa yang panjang.

  • Gangguan Eliminasi UsusTanda-tanda SembelitSusah untuk mengeluarkan najis.Memerlukan tenaga yang lebih untuk memaksa najis keluar.Tidak membuang najis untuk jangka masa yang panjang daripada tabiat biasa.

  • Keadaan berkaitan dengan sembelit.Gangguan eliminasi usus.Penggunaan ubat laxative.Tekanan emosi.Pemakanan yang tidak sempurna.Pengambilan ubat-ubatan.Kekurangan senaman.Kesan dari proses keuzuran.Kesan dari proses penyakit.

  • Langkah untuk mengelakkanTambah makanan yang berfiber & pengambilan cecair.Menggalakkan senaman.Amalkan pembuangan najis yang teratur.Posisi yang selesa semasa defikasi.Privasi.

  • Gangguan Eliminasi Usus2. Fecal inpaksi

    Disebabkan oleh sembelit

    Pengumpulan feses yang mengeras

  • Gangguan Eliminasi Usus3. Diarea

    Definisi ~ Satu keadaan di mana terdapat pembuangan najis yang cair dan bilangan pembuangan najis lebih kerap daripada normal.

  • Keadaan Yang Berkaitan Dengan DiareaJangkitan di gastrousus.Tekanan emosi.Iritasi di salur eliminasi.Kesan ubat-ubatan.

  • Kesan DiareaKekejangan otot abdomen.Kembung / flatulens.Loya dan muntah.Anorexia.Demam.Letih lesu.Imbangan cairan dan elektrolit terganggu.

  • Gangguan Eliminasi Usus4. FECAL INKONTINENSTidak dapat mengawal keluaran fesesInkontinen pada anal sfinkter

    5. HEMORRHOIDBuasirPeningkatan tekanan vena akibat daripada tekanan (meneran) semasa defekasi

  • Gangguan Eliminasi Usus6. FLATULENLebihan gas dalam trek gastroususUsus mengembang ~ distensi abdomen ~ sukar bernafasGas terkumpul di gaster ~distensi gastrikPengeluaran gas melaluiMulut ~ sendawaAnus ~ flatus

  • Tanggungjawab SebelumPersediaan pesakitPersediaan persekitaranTutup kipas, buka tingkapPesediaan peralatanSet cucian perineumTisu Kain pengalas Sarung tanganBedpan / urinal

  • Bedpan

  • Urinal

  • Tatacara Terangkan tatacara kepada pesakit. Berikan privasi.Iringkan pesakit ke arah pembantu.Letakkan bedpan dekat pangkal peha .Terlentangkan kembali supaya punggung pesakit berada di atas bedpan.Letakkan kertas tandas berhampiran pesakit

  • Pesakit boleh membantu

  • TatacaraIringkan pesakit ke sebelah, selepas selesai B.O . Pegang bedpan dengan tangan sebelah.Alihkan bedpan.Tutup bedpan.Bersihkan bahagian anus pesakit dgn kertas tandas.Selesakan pesakit.Bantukan pesakit mencuci tangannya.

  • TatacaraAlihkan bedpan ke bilik sluice dan perhatikan keadaan najis.Buang najis ke dalam sluice.Cuci dan bersihkan bedpan.Cuci tangan anda.Catatkan carta intake & output dan laporkan keabnormalan.

  • Tanggungjawab selepasKeselesaan dan kebersihan pesakit terpeliharaLaporkan sebarang keabnormalan pada najisnajis berdarah, bermukus Najis Malena