keperawatan sistem reproduksi 1 pertemuan 5
TRANSCRIPT
![Page 1: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/1.jpg)
Lilis Komariah, SKp, M.Kes, Sp.Mat
![Page 2: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/2.jpg)
Menstruasi/haid :Perdarahan periodik & siklik dari uterus, akibatruntuhnya jaringan endometrium, yg merupakangambaran pengaruh hormonal pada endometrium,tanpa terjadinya suatu kehamilan
Siklus haid :Periode waktu dari hari pertama terjadinya suatuperdarahan haid sampai dengan hari pertamaterjadinya perdarahan haid berikutnya
![Page 3: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/3.jpg)
Menarche :
Menstruasi yang pertama.
Menarche lebih dini berhubungan dengan
Nutrisi & pelayanan kesehatan yang lebih baik
![Page 4: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/4.jpg)
Proses terjadinya haid : Masa proliferasi
Masa pertumbuhan lapisan endometrium yang terjadi krn pengaruh hormon estrogen, bersamaan dengan pematangan
folikel di ovarium
Ovulasi Pecahnya folikel matang di ovarium,
folikel yg pecah menjadi korpus luteum yg menghasilkan hormon progesteron
![Page 5: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/5.jpg)
Masa sekresiMasa pematangan lapisan endometrium yang dipersiapkan untuk menerima implantasi jika tjd pembuahan
Masa haidKadar hormon estrogen dan progesteron ↓ jk tdk ada pembuahan.
Akibatnya lapisan endometrium rusak dan hancur/rontok dan diikuti perdarahan
![Page 6: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/6.jpg)
Ovarian cycle• Fase folikuler
Hari ke 4 – 14. Ovarium dibawah pengaruh FSH yang berfungsi menstimulasifolikel dalam ovarium & memproduksi estrogen
• Fase ovulasiTerjadi 14 hari sebelum menstruasi berikutnya
• Fase lutealHari ke 15 – 28 hari. Hormon estrogen ↓, korpus luteum mulai memproduksi hormon progesteron
![Page 7: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/7.jpg)
Endometrian cycle :
Menstruasi regenerasi
proliferasi ovulasi sekresi
![Page 8: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/9.jpg)
Haid normal : Siklus 21 – 35 hari Lama 3 – 7 hari Perdarahan 20 – 80 cc/siklus Tidak disertai rasa nyeri Warna merah segar, tidak bergumpal Tidak berbau busuk
![Page 10: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/10.jpg)
GANGGUAN HAID
• Jumlah perdarahan
• Lamanya perdarahan
• Perdarahan di sela2 haid
• Nyeri yang berhubungan dengan siklus haid
• Lamanya siklus haid
![Page 11: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/11.jpg)
A.Jumlah perdarahan- Normal : 2 – 5 hari, siklus normal
- Hypermenorhea > 5 tampon/hari, perdarahan > 8 hari Penyebab : Kelainan organik, endometriosis,
polip uteri, myoma, hiperplasia/karsinoma, kelainan bawaan (uterus bikornis), insuffisiensi luteal, defisiensi estrogen
Intervensi : Kuretase, biopsi endometrium, kontrasepsi oral/pil.
![Page 12: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/12.jpg)
- Hipomenorrhea < 2 tampon/hari
Penyebab : endometrium abnormal
Intervensi : tidak ada
- Tidak pernah haid Penyebab : kelainan bawaan (atresia vagina), hymen imperforata, agenesis uteri
Intervensi : operasi rekonstruksi
![Page 13: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/13.jpg)
B. Lamanya perdarahan - Normal : 3 – 7 hari
- Menorrhagia > 7 hari Penyebab : kelainan organik
Intervensi : Kuretase dan kontrasepsi oral kombinasi, operasi
- Metrorhagia perdarahan terus, termasuk perdarahan diluar masa haid/ diantara 2 haid Penyebab : kelainan organik
Intervensi : kuretase & kontrasepsi oral kombinasi
![Page 14: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/14.jpg)
- Brachimenorhea < 3 hari Penyebab : endometrium abnormal Intervensi : -
- Menometrorhagia Perdarahan terus, banyak, tidak teratur Penyebab : kelainan organik, perimenopause
Intervensi : sesuai penyebab
![Page 15: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/15.jpg)
C. Perdarahan di sela-sela haid
- Premenstrual spotting
Bercak/spotting pada akhir siklus, sebelum
mulai perdarahan haid
Penyebab : Insuffisiensi luteal yang
menyertai pematangan folikel tidak sempurna
Intervensi : Progesteron pada siklus 16 - 25
![Page 16: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/16.jpg)
- Post menstrual spotting Bercak/spotting pada akhir/sesudah masa perdarahan haid Penyebab : Penyakit organik, gangguan respons endometrial, defisiensi estrogen, penghancuran irreguler/berkepanjangan jaringan endoterium
Intervensi : penyakit organik (-), terapi etinilestradiol 20 – 40 ug pada hari ke 2 – 9 siklus
![Page 17: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/17.jpg)
- Intermenstrual bleeding
Perdarahan di tengah siklus
Penyebab : defisiensi estrogen
Intervensi : 20 – 40 ug etinilestradiol pada
hari siklus ke 10 - 16
![Page 18: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/18.jpg)
D. Nyeri berhubungan dengan siklus haid - Dysmenorrhea Nyeri pada saat haid Penyebab : primer (tdk ditemukan kelainan organik, sekunder (kelainan organik rongga panggul, mis : PID, mioma, servisitis, endometriosis) Intervensi : primer (simptomatik analgetik, anti spasmodik), sekunder ( terapi penyebab)
- Mitelschmerz Nyeri pada pertengahan siklus Penyebab : peningkatan prostaglandin Intervensi : -
![Page 19: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/19.jpg)
E. Lamanya siklus haid - Amenorhea Tidak haid > 3 bl Penyebab : kelelahan fisik berat, psikogenik, defisiensi gonadotrofin, penyakit hipofisis/ovarium, penyakit sistemik, penyakit uterovaginal
Intervensi : Pemeriksaan klinis dan lab utk diagnostik, terapi sesuai penyebab
![Page 20: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/20.jpg)
- OLigomenrohea Siklus memanjang > 5 – 6 mgg, jumlah dan lama perdarahan dlm batas normal Penyebab dan intervensi = amenorhea - Polymenorhea/epimenorhea Siklus pendek < 21 hari, jumlah dan lama perdarahan dlm batas normal Penyebab dan intervensi = amenorhea
![Page 21: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/21.jpg)
Endometriosis
Pertumbuhan abnormal dari kelenjar
Endometrium dan stroma diluar uterus
![Page 22: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/22.jpg)
Klasifikasi :RinganEndometrium menyebar tanpa perlekatan pada anterior/posterior kavum duglas/permukaan ovarium/peritoneum pelvis
SedangEndometrium pada 1 atau 2 ovarium disertai parutdan endmetrioma kecil. Perlekatan minimal. BeratEndometrium pada 1 atau 2 ovarium, ukuran > 2 x 2 cm2. Perlekatan 1 atau 2 ovarium. Perlekatan usus & traktus urinarius
![Page 23: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/23.jpg)
Gejala klinis :
Nyeri pelvik kronik
Dysmenorhoe
Dysparenia
Infertilitas
Perdarahan abnormal
Massa
![Page 24: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnosa :
Laparaskopi
Laparatomi
USG Intravagina
Serum CA-125
![Page 25: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/25.jpg)
Pengobatan : Tujuan mengatasi nyeri & memperbaiki infertilitas Terapi medikamentosa untuk supressi hormon Intervensi surgikal untuk membuang implant endometriosis
Pencegahan : Tidak menunda kehamilan Tidak melakukan kerokan pada waktu haid Pemeriksaan ginekologi teratur
![Page 26: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/26.jpg)
Pengkajian : Riwayat menstruasi Riwayat ginekologi Riwayat obstetri Riwayat perkawinan Riwayat pembedahan Riwayat sosial Riwayat keluarga
![Page 27: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/27.jpg)
Pemeriksaan fisik :Pada awal menstruasi
Inspeculo Bimanual Pelvic Examination - Uterus retrofleksi menetap - Nodul pada retrovagina
![Page 28: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/28.jpg)
Intervensi kompleks dan lama : Fokus pada peningkatan pengetahuan Edukasi, konseling Caring relationship Empati Support mental Peningkatan self care Perawatan pasca tindakan
![Page 29: Keperawatan Sistem Reproduksi 1 Pertemuan 5](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052305/5891b2b11a28abaf0d8b73fd/html5/thumbnails/29.jpg)
Evaluasi :- Perubahan perilaku klien
peningkatan pengetahuan- Keterampilan dalam perawatan diri- Pandangan dan sikap positif
dalam pengobatan