keperawatan sistem kardiovaskuler 2 pertemuan 11
TRANSCRIPT
![Page 1: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMI JANTUNG
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Esa Unggul.Pertemuan 1
![Page 2: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/2.jpg)
Welcome to lecture of heart physiology
![Page 3: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi Jantung
![Page 4: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/4.jpg)
Jantung
![Page 5: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/5.jpg)
Sistem Kardiovaskular
• Berat jantung : ± 250 – 360 gr
• 4 lapisan * Perikardium * Epi kardium * Myokardium * Edokardium
![Page 6: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/6.jpg)
a. Perikardium • Lapisan paling luar berfungsi
sebagai pelindung jantung terdiri dari 2 lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan parietal & viseral. Dipisahkan oleh pelumas ± 10cc sebagai lubrikasi.
![Page 7: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/7.jpg)
b. Epikardium
• Struktur sama sebagai visceral perikardio terdiri dari jaringan ikat, tempat a. koronaria.
![Page 8: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/8.jpg)
c. Myokardium• Lapisan tengah jantung, bagian
kontraktil, otot lurik : lapisan sirkuler, obligue 5 longitudinal.
![Page 9: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/9.jpg)
d. Endokardium
• Lapisan paling dalam, jaringan endotial, jaringan ikat & tempat sistem konduksi.
![Page 10: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/10.jpg)
Rongga jantung• Terdiri dari 4 ruangan yang saling
berhubngan • a. Atrium kanan• b. Ventrikel kanan• c. Atrium kiri• d. Ventrikel kiri
![Page 11: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/11.jpg)
THE HEARTTHE HEART
ATRIUMRIGHT
LEFT
ATRIUM
RIGHT
VENTRICLE
LEFT VENTRICLE
Low O2 Blood from Lower Body
Low O2 Blood from Upper Body
High O2 Blood from Lungs
Low O2 Blood to Lungs
Septum
Valves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles
into the atria.
AORTAAORTA
High O2 Blood to rest of body
![Page 12: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/12.jpg)
a. Atrium kanan• Tebal ± 2mm,
permukannya licin, elastis terdapat sinoatrial node, atrioventrikular node.
![Page 13: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/13.jpg)
b. Ventrikel kanan• Tebal ± 4mm, tak rata, bagian
dalam tonjolan muskularis papilaris. Pada ujngnya terbentang tali-tali jaringan ikat menuju ujung-ujng katup (chorda tendinae).
![Page 14: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/14.jpg)
c. Atrium kiri
• Tebal ± 3mm, permukaan licin & bersifat elastis.
![Page 15: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/15.jpg)
Ventrikel kiri
• Tebal 8-15mm penuh trabekula, terdapat muskularis papilaris, otot-otot lebih tebal.
![Page 16: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/16.jpg)
Circulation Reviewed
Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy
![Page 17: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/17.jpg)
Katup-katup Jantung
• Dua jenis katup :1. Atrio ventrikular2. Semilunaris
• Atrio ventrikular : memisahkan atrium & ventrikel
• Semilunar : memisahkan arteri pulmo dan aorta dari ventrikel
![Page 18: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/18.jpg)
Atrioventrikular
• Trikuspid : atrium kanan + ventrikel kanan
• Biskupid : atrium kiri + ventrikel kiri (mitral)
![Page 19: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/19.jpg)
Katup semilunaris
• Terdiri dari katup aorta + katup pulmonalis yang menghubungkan ventrikel kanan + arteri pulmo
![Page 20: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/20.jpg)
Perdarahan jantung• Otot jantung di perdarahi oleh a.
koronaria kanan (right coronary artery) & a. koronaria kiri yang berasal dari pangkal aorta kiri
Mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta desending anterior & a.sirkumpleks.
![Page 21: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/21.jpg)
PEMBULUH DARAH
![Page 22: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/22.jpg)
The circulatory system is divided :
• The pulmonary circulation
• The systemic circulation
![Page 23: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/24.jpg)
• a. Koronaria : memberi nutrisi + oksigen pada atrium kanan, ventrikel kanan & dinding setelah dalam ventrikel kiri.
• a. Sirkumplek memberi nutrisi + oksigenisasi pada atrium kiri & dinding samping, bawah ventrikel kiri
• a. desending anterior : memberi nutrisi, oksigen pada dinding depan ventrikel kiri yang masif.
![Page 25: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/25.jpg)
Sistem vena jantung Sinus koronarius & cabang-
cabangnya merupakan sistem vena yang besar, menyalurkan darah vena miokardial ke dalam atrium kanan.
Vena kardia anterior mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel kanan langsung ke atrium kanan
Venular thebesi dari dinding jantung tidak sistem vena tetapi venula otot rongga jantung v.kiri.
![Page 26: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/26.jpg)
Sirkulasi Pulmonal• Kontraksi v. kanan jantung
memompa darah ke a.pulmonalis ke paru-paru. Difusi (O2 + CO2) ke darah di kembalikan ke atrium kiri.
• Sirkulasi sistemik
![Page 27: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/27.jpg)
Sirkulasi Pulmonal
![Page 28: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/28.jpg)
Stroke volume
• Jumlah darah yang dipompakan ventrikel pada setiap kontraksi
• Jadi CO = cardiac rate x stroke volume
5040 ml = 72 / mnt x 70 ml
![Page 29: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/29.jpg)
Stroke Volume• Normal ventrikel terisi selama
relaksasi sampai End Dyastole Volume (EDV) ± 100 ml darah. Kontraksi mendorong 2/3 darah ±70 ml ke arteri & tersisa ± 30 ml sampai akhir sistole (ESV)
![Page 30: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/30.jpg)
• Perbedaan EDV + ESV menimbulkan perubahan stroke volume. Bila EDV banyak memberi efek cardiac rate & venous return.
EDV dan ESV dipengaruhi:1. Pre load : Frank Straling 2. Kontraktil 3. After load
![Page 31: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/31.jpg)
1. Pre load• Frank starling : kekuatan kontraksi
akan meningkat sebagai hasil ketegangan serabut otot
• Contoh : bila darah masuk atrium , maka tekanan atrium , mempengaruhi tekanan ventrikel.
![Page 32: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/32.jpg)
FrankStarling Curve
10 20 30 40 50 60 70 80
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300Pr
essu
re (m
mHg
)
Diastolic volume (mL)
Systolic intraventricular pressure
Diastolic intraventricular pressure
Optimal length
![Page 33: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/33.jpg)
Respons dinamis sistem kardiovaskuler
![Page 34: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/34.jpg)
2. Kontraktilitas• Perubahan ketegangan kontraksi
otot jantung selain akibat preload, kontraktil karena dilepaskannya Ca++, norepinefrin o/ simpatis.
![Page 35: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/35.jpg)
3. After load• Usaha mendorong darah kedalam arteri
selama systole. Berfungsi terhadap tekanan darah + pembesaran ventrikel , & menggambarkan jantung bekerja dalam kondisi +++.
• Contoh : bila tekanan arteri darah tertahan, tidak dapat keluar dari jantung, otot jantung berusaha memompa agar CO cukup.
![Page 36: Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020203/5849964f1a28aba93a912a9c/html5/thumbnails/36.jpg)
The Wiggers diagram