KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

OLEH:NURLINA,S.ST

PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

Filosofi Keperawatan Anak

merupakan keyakinan atau cara pandang perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pada anak : keperawatan yang berfokus

pada keluarga, pencegahan terhadap trauma dan manajemen kasus.

Perawatan berfokus pada keluarga Elemen pokok asuhan yang berpusat pada keluarga : Hubungan anak dan orangtua adalah unik Orangtua dapat memberikan asuhan yang efektif selama hospitalisasi

anaknya. Kerjasama dalam model asuhan adalah fleksibel dan menggunakan

konsep dasar asuhan keperawatan anak. Keberhasilam dari pendekatan ini tergantung pada kesepakatan tim

kesehatan untuk mendukung kerjasama yang aktif dari orangtua. Kesepakatan untuk menggunakan pendekatan family centered

tidak cukup hanya dari perawat tetapi juga seluruh petugas yang ada.

Atraumatic care perawatan yang tidak menimbulkan adanya trauma pada anak & keluarga

difokuskan pada pencegahan terhadap trauma yang merupakan bagian dalam keperawatan anak

Prinsip utama dalam asuhan terapeutik :1. Cegah atau turunkan dampak perpisahan antara orangtua dan anak dgn menggunakan pendekatan family centered2. Tingkatkan kemampuan orangtua dalam mengontrol perawatan anaknya3. Cegah atau kurangi cedera baik fisik maupun psikologi. 4. Modifikasi lingkungan fisik rumah sakit dengan lingkungan yang bernuansa anak

Manajemen Kasus Bagian utama dalam pemberian asuhan keperawatan secara utuh : pengelolaan kasus secara komprehensif melalui upaya pengkajian, penentuan diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi berbagai kasus baik yang akut maupun kronis. Pendekatan psikologis yang dilakukan dengan mempersiapkan scara fisik, memberi kesempatan orangtua dan menciptakan lingkungan yang nyaman bagi anak dan orangtua dengan berprinsip pada upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan.

Paradigma Keperawatan Anak merupakan suatu landasan berfikir dalam penerapan ilmu

keperawatan anak tetap mengacu pada konsep paradigma keperawatan secara umum terdiri dari empat komponen, di antaranya manusia dalam hal ini anak, keperawatan, sehat-sakit dan lingkungan yang dapat digambarkan sebagai berikut :

Manusia (Anak)

Sehat-Sakit Lingkungan

Keperawatan

Manusia (Anak) Manusia sebagai klien dalam keperawatan anak adalah individu yang berusia

antara 0 – 18 tahun, yang berada dalam suatu rentang perubahan perkembangan dari bayi sampai remaja.

Sebagai individu yang sedang dalam proses tumbuh kembang, anak mempunyai kebutuhan spesifik (fisik, psikologis, sosial dan spiritual) yang berbeda dengan orang dewasa

Diyakini bahwa anak bukan miniatur orang dewasa, harta dan kekayaan orang tua yang nilainya dihitung secara ekonomi tetapi anak adalah mahluk yang unik dan utuh, biopsiko-sosio cultural spritual

Anak merupakan anggota unit keluarga dalam suatu kultur dan masyarakat, maka keperawatan anak tidak boleh hanya memperhatikan anak itu sendiri,akan tetapi kultur keluarga dan masyarakat harus diperhatikan . Sebagai bagian dari keluarga salah satu bagian yang penting adalah keterlibatan anggota keluarga dalam memberikan pelayanan perawatan

Anak merupakan masa depan bangsa dan negara (dunia) yang berhak atas pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan spesifiknya pada tiap tahap usia

Sehat-Sakit

Rentang sehat-sakit merupakan batasan yang dapat diberikan bantuan pelayanan keperawatan pada anak. Rentang ini adalah suatu alat ukur dalam menilai status kesehatan yang bersifat dinamis dalam setiap waktu. Sehat-sakit berada dlam suatu rentang mulai dari sehat opimal pada satu kutub sampai meninggal pad kutub berikutnya seperti terlihat

berikut ini : Sehat Optimal Sakit Berat Meninggal

Sepanjang rentang tersebut, anak memerlukan bantuan perawat baik secara langsung maupun tidak langsung dengan melakukan bimbingan antisipasi pada orangtuanya

Lingkungan Lingkungan dalam paradigma keperawatan anak yang

dimaksud adalah lingkungan internal maupun eksternal yang berperan dalam perubahan status kesehatan anak.

Lingkungan internal di antaranya adalah genetik,kematangan biologis, jenis kelamin, intelektual, emosi dan adanya predisposisi atau resistensi terhadap penyakit.

Lingkungan eksternal yaitu status nutrisi, orangtua, saudara sekandung (sibling), masyarakat/kelompok sekolah, kelompok/geng, disiplin yang ditanamkan orangtua, status sosial ekonomi. Perkembangan anak sangat dipengaruhi rangsangan terutama dari lingkungan eksternal yaitu lingkungan yang aman, peduli dan penuh kasih sayang

Keperawatan bentuk pelayanan keperawatan yang diberikan kepada anak dalam mencapai pertumbuhan

dan perkembangan secara optimal dengan melibatkan keluarga Fokus utama dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan adalah peningkatan kesehatan

dan pencegahan penyakit, dengan falsafah yang utama, yaitu asuhan keperawatan yang berpusat pada keluarga dan perawatan yang terapeutik

Keperawatan kesehatan anak meliputi hubungan antara perawat dengan anak & perawat dengan keluarga di mana perawat tidak semata-mata merawat anak selama sakit, tetapi bertanggung jawab secara keseluruhan yang memungkinkan pemenuhan kebutuhan anak keluarga. Perawat dipandang sebagai orang yang dapat bekerja secara efektif dengan bayi dan anak.

Perawat harus berfikir kritis, menggunakan ilmu dan mempunyai keterampilan professional untuk dapat memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas

Dua konsep yang mendasari dalam kerjasama orangtua-perawat ini adalah memfasilitasi keluarga untuk aktif terlibat dalam asuhan keperawatan anaknya dan memberdayakan kemampuan keluarga baik dari aspek pengetahuan, keterampilan maupun sikap dalam melaksanakan perawatan anaknya di rumah sakit melalui interaksi yang terapeutik dengan keluarga

Lingkungan di sekitar anak memegang peranan penting, perawat perlu memahami bagaimana anak berinteraksi dengan lingkungannya

Prinsip Perawatan Anak Anak bukan miniatur orang dewasa individu yang unik yg

mempunyai kebutuhan yang khusus sesuai tumbuh kembang yang berbeda dengan anak lain.

Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada pencegahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan, bukan hanya mengobati anak yang sakit.

Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu yang berfokus pada kesejahteraan anak sehingga perawat bertanggung jawab secara komprehensif memberikan askep yang memungkinkan pemenuhan kebutuhan bagi anak dan keluarganya.

Praktek keperawatan anak mencakup kontrak (bisa formal/informal) dengan aanak dan keluarga untuk mencegah, mengkaji dan mengintervensi dan meningkatkan kesejahteraan hidup dengan menggunakan proses keperawatan yang sesuai dengan aspek moral (etik) dan aspek hukum (legal).

Tujuan perawatan anak dan remaja adalah untuk meningkatkan maturasi/kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai mahluk biopsikososial dan spiritual dalam konteks keluarga dan masyarakat.

Pada masa yang akan datang kecenderungan pada ilmu kesehatan anak lebih berfokus pada ilmu tentang tumbuh kembang.

Peran Perawat Anak

Famili Advocaci ( Pembelaan ) Bersama keluarga perawat mengidentivikasi kebutuhan anak, tujuan dan merencanakan intervensi keperawatan yang cocok untuk memenuhi kebutuhan anak dan dan menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan tum-bang anak

Prevention / FasilitatorMerencanakan perawatan dalam berbagai aspek tum-bang (nutrisi, immunisasi, keamanan , perawatan gigi, sosialisasi, disiplin sekolah)

Pendekatan yang paling baik : pendidikan dan petunjuk antisipasi Health Teaching

Perawat sebagai role model bagi orang tua dan anak bagaimana merawat anak dan pengaruh kebiasaan hidup sehari-hari terhadap kesehatan anak

Support / Counseling cara bermacam – macam misalnya : dengan mendengarkan, sentuhan,

kehadiran fisik, hal ini dapat menolong anak untuk mengadakan komunikasi non verbal

Therapeutik Role Bertugas untuk memenuhi kebutuhan fisik dan mental anak, termasuk makan, minum, mandi, Bak/BAB, pakaian, keamanan sosialisasi

Perbedaan Anak Dengan Orang Dewasa

Empat macam perbedaan antara anak dan orang dewasa :

Struktur fisik Proses fisiologis Kemampuan berpikir Tanggapan terhadap pengalaman masa

lalu